31 Μαΐου Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος



Κρούεται καθημερινά ο κώδωνας του κινδύνου για τη δημόσια υγεία, καθώς το κάπνισμα αποτελεί τον υπ΄ αριθμόν ένα παράγοντα κινδύνου για εκδήλωση καρδιοπαθειών, οι οποίες αποτελούν στις ημέρες μας την πρώτη αιτία θανάτου στο βιομηχανικά ανεπτυγμένο κόσμο.



Στην Ελλάδα εξακολουθούμε να κατέχουμε τα πρωτεία στην Ευρωπαϊκή Ένωση τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, στις τελευταίες μάλιστα με ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά.
15χρονα παιδία μάλιστα να είναι καθημερινοί χρήστες σε ποσοστό 14%.
Ιδιατέρως ανησυχητικό είναι επίσης το γεγονός ότι το 4% των 11χρονων στη χώρα μας έχουν δοκιμάσει τσιγάρο!

Ενδιαφέρον είναι να δούμε πως αρχίζει κάποιος το κάπνισμα:

Στο σχολείο, στη δουλειά, στο στρατό, στην παρέα. Πάντοτε, κάποιος φίλος ή φίλη σου άναψε το πρώτο τσιγάρο. Σε έπιασε βήχας, ζαλάδα, αηδία, αναγούλα, εμετός, αλλά... έπρεπε να φανεί ότι μεγάλωσες! Ήθελες να κάνεις κάτι σημαντικό! Φαντάστηκες ότι βρήκες κάποια ξεχωριστή συντροφιά. Φοβήθηκες την κοροϊδία των άλλων, αν έλεγες "όχι δεν καπνίζω".

Οι περισσότεροι ξέρουν πως το κάπνισμα τους κάνει κακό

Ξέρουν ότι ο καρκίνος του πνεύμονα, του λάρυγγα, του φάρυγγα και της ουροδόχου κύστης είναι κάτι που έρχεται με το τσιγάρο. Ξέρουν ότι οι ανεπάρκειες των αρτηριών της καρδιάς, τα εμφράγματα και οι βλάβες στις αρτηρίες του σώματος είναι πάρα πολύ συχνές σαν αποτέλεσμα του καπνίσματος. Η νέα μάνα που έχει ένα μωρό στην κοιλιά της και καπνίζει ξέρει οτι το παιδί της δηλητηριάζεται και μπορεί να πεθάνει μέσα της. Ξέρει ότι η καρδιά του εμβρύου χτυπάει πιο γρήγορα, ανώμαλα και το πώς το παιδί μπορεί να γεννηθεί πρόωρα.

Σκεφτήκατε ποτέ…

Πόσα χρήματα ξοδεύετε καθημερινά για να καταστρέψετε τον εαυτό σας; Αυτά τα χρήματα θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε για να καλύψετε άλλες ανάγκες σας χωρίς να κάνετε κακό στον εαυτό σας.

Γκρινιάζουμε για την μόλυνση του περιβάλλοντος, αλλά μόνοι μας μολύνουμε το περιβάλλον που ζούμε το σπιτικό μας και ρουφάμε μολυσμένο αέρα.

Αγαπάτε το παιδί σας όταν το μολύνετε συνέχεια μέσα στο σπίτι ή στο αυτοκίνητο;

Και οι κυρίες γιατί το δέρμα σας είναι ζαρωμένο; Όταν καπνίζετε στο νοσοκομείο, σ' ένα γραφείο, ή σε κοινόχρηστους χώρους, ρωτήσατε ποτέ κανέναν που είναι κοντά σας, αν ενοχλείται από τον καπνό σας;

Όμως και οι γιατροί στην Ελλάδα δεν είναι άμοιροι ευθυνών

Μελέτη του ΕΛΙΚΑΡ μεταξύ Ελλήνων καρδιολόγων και παθολόγων έδειξε ότι το 40% των ιατρών καπνίζει, αλλά με σαφέστατα μειωμένο αριθμό κατανάλωσης τσιγάρων σε σχέση με το γενικό πληθυσμό (περίπου 10-15 την ημέρα).

Από τη μελέτη του ΕΛΙΚΑΡ, Cardio2000, συνάγονται τα εξής στοιχεία:

- Το συστηματικό κάπνισμα (τουλάχιστον ένα πακέτο ημερησίως) τριπλασιάζει τον κίνδυνο εκδήλωσης εμφράγματος ή ασταθούς στηθάγχης σε άτομα μέσης ηλικίας. Αν συνυπάρχουν και καταθλιπτικά επεισόδια, ο κίνδυνος επταπλασιάζεται.

- Μεταξύ 750 ατόμων που πάσχουν από στεφανιαία νόσο καπνίζουν το 77% των ανδρών και το 31% των γυναικών.

- Μεταξύ 778 εθελοντών που επιλέχτηκαν ως ομάδα ελέγχου, κάπνιζαν το 48% των ανδρών και το 23% των γυναικών. Από αυτούς, το ενεργό κάπνισμα βρέθηκε να είναι σημαντικά υψηλότερο στις νεότερες γυναίκες κάτω των 45 ετών. Σε αυτή την έρευνα δήλωσαν ότι καπνίζουν το 39% των ασθενών και το 28% των εθελοντών.

- Καπνιστικά πρότυπα από το οικογενειακό περιβάλλον σχεδόν διπλασιάζουν την πιθανότητα ανάπτυξης ανάλογων συνηθειών, ενώ τετραπλασιάζουν τον κίνδυνο εκδήλωσης στεφανιαίας νόσου σε σχέση με άτομα που δεν είχαν καπνιστικές επιρροές από την οικογένεια.

- Στατιστικά σημαντικά αποτελέσματα φαίνεται να παρουσιάζονται μετά τα δύο πρώτα έτη διακοπής του καπνίσματος, ενώ τα πέντε έτη διακοπής βρέθηκε να αποτελούν καθοριστικό χρονικό διάστημα για τη μείωση του κινδύνου, τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. - Μακροχρόνια έκθεση σε παθητικό κάπνισμα (περισσότερο από 30 λεπτά την ημέρα) εντοπίστηκε στο 63% των ατόμων που πήραν μέρος στη μελέτη.

- Κυριότερες πηγές παθητικού καπνίσματος είναι το εργασιακό περιβάλλον (79%), το οικογενειακό (54%) και οι δημόσιοι χώροι (72%).

- Το 97% από τις μη καπνίστριες δήλωσαν ότι εκτίθενται στον καπνό του καπνιστή συντρόφου/συζύγου τους. Η έρευνα έδειξε ότι αυτές διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο σε σχέση με τις γυναίκες που δεν εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα.

- Οι παθητικοί καπνιστές έχουν 48% περισσότερες πιθανότητες εκδήλωσης στεφανιαίας νόσου από τους μη καπνιστές που εργάζονται σε μη καπνιστικό περιβάλλον.

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας και αναπληρωτής καθηγητής Φυσιολογίας, κ. Παναγιώτης Μπεχράκης, επισήμανε στην ομιλία του ότι κατά το παθητικό κάπνισμα εισπνέονται:

- 4.000 περίπου βλαβερές ουσίες, 50 από τις οποίες είναι αποδεδειγμένα καρκινογόνες, όπως το βενζοπυρένιο, η νιτροζοκορνικοτίνη, οι αρωματικές αμίνες, τα βινυλοχλωρίδια και τα ραδιενεργά στοιχεία (π.χ., παλώνιο 210)

- Σοβαρές ποσότητες ερεθιστικών και τοξικών ουσιών, όπως η αμμωνία, η φορμαλδεΰδη, το μονοξείδιο του άνθρακα, η νικοτίνη, το τολουένιο, τα οξείδια του αζώτου, η ακρολεΐνη και η ακεταλδεΰδη Τα κύρια προβλήματα που προκαλούνται στο παιδί από την έκθεση στο παθητικό κάπνισμα μετά τη γέννηση είναι:

- Το σύνδρομο του αιφνιδίου θανάτου του νεογνού

- Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (1,6-1,7 φορές συχνότερες)

- Χρόνια αναπνευστικά συμπτώματα

Τέλος, η οξεία και χρόνια ωτίτιδα είναι 1,2 έως 1,5 συχνότερη.

Μήνυμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος(από την ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας)

Κάπνισμα: Θανατηφόρο σε κάθε μορφή ή παραλλαγή

Ο εθισμός στον καπνό αποτελεί μία παγκόσμια επιδημία η οποία ολοένα και περισσότερο ερημώνει χώρες και περιοχές που δεν μπορούν να αντέξουν καθόλου το αντίτιμό του σε αναπηρίες, ασθένειες, απώλεια παραγωγικότητας και θανάτους. Η καπνοβιομηχανία συνεχίζει να θέτει τα κέρδη πάνω από τη ζωή· την επέκτασή της πάνω από την υγεία των επόμενων γενεών· το δικό της οικονομικό όφελος πάνω από τη βιώσιμη ανάπτυξη των φτωχών χωρών. Σήμερα, ενώ οι χώρες έχουν αρχίσει την αντεπίθεση με μία παγκόσμια στρατηγική και ορισμένες από αυτές μάλιστα έχουν επιτύχει την αντιμετώπιση της επιδημίας, η καπνοβιομηχανία συνεχίζει να εισαγάγει νέα όπλα υπό τη μορφή μεταμφιεσμένων προϊόντων προκειμένου να εμφανίζονται λιγότερο επιβλαβή και περισσότερο ελκυστικά.

Η κύρια στρατηγική της καπνοβιομηχανίας δεν είναι καινούργια. Αποτελεί τη νέα παραλλαγή των εκστρατειών με τα "ελαφριά" (light), τα "μαλακά" (mild) και τα "χαμηλής περιεκτικότητας σε νικοτίνη" (low tar) τσιγάρα, οι οποίες είχαν πολύ καλά αποτελέσματα στη συγκράτηση των πελατών, την προσέλκυση νέων και την υπονόμευση του ελέγχου του καπνίσματος τον 20ο αιώνα.

Σήμερα, η καπνοβιομηχανία συνεχίζει να καθησυχάζει τους καπνιστές που ανησυχούν για την υγεία τους, προσφέροντάς τους μέσω των νέων προϊόντων της την ψευδαίσθηση της ασφάλειας. Συνεχίζει να οδηγεί τόσο τους παλιούς όσο και τους νέους πελάτες της σε ολοένα και πιο απατηλά στάδια πλάνης με την προώθηση και την πώληση νέων προϊόντων μεταμφιεσμένων με υγιεινότερα ονόματα, γεύσεις φρούτων ή πιο ελκυστικές συσκευασίες. Παράλληλα, συνεχίζει την έρευνά της για προϊόντα που προκαλούν μειωμένη βλάβη... ωστόσο, κανένα δεν έχει αξιολογηθεί ενδελεχώς σε μελέτες επί του ανθρώπινου οργανισμού, συνεπώς δεν υπάρχει καθόλου αξιόπιστη πληροφόρηση σχετικά με το ποσοστό έκθεσης σε τοξικές ουσίες ή με τις επιπτώσεις στην υγεία.

Η ειλικρινής και ακριβής πληροφόρηση αναφορικά με τα συστατικά των προϊόντων καπνού, την απελευθέρωση τοξικών ουσιών και τις επιπτώσεις στην υγεία είναι σπάνια σε πολλά προϊόντα αυτού του είδους.

Ευτυχώς, οι υπεύθυνοι για τον έλεγχο του καπνού πήραν σημαντικά μαθήματα για τις προσεγγίσεις της καπνοβιομηχανίας από τις εμπειρίες και τις επιτυχίες αλλά και τις αποτυχίες των προσπαθειών τους για τον έλεγχο του καπνίσματος στον 20ο αιώνα. Η παγκόσμια δημόσια υγεία διαθέτει επίσης τη δύναμη των συνδυασμένων ενεργειών των Ηνωμένων Εθνών και των Κρατών Μελών τους μέσω της Σύμβασης Πλαίσιο του ΠΟΥ για τον Έλεγχο του Καπνού (WHO FCTC), ενός πανίσχυρου εργαλείου για την καταπολέμηση του καπνού και των προκλητικών προσεγγίσεών του από την καπνοβιομηχανία.

Ο σκοπός της Παγκόσμιας Ημέρας Κατά του Καπνίσματος 2006 είναι η ενημέρωση για την ύπαρξη μίας μεγάλης ποικιλίας θανατηφόρων προϊόντων καπνού κατά τέτοιον τρόπο ώστε να δοθούν ακριβείς πληροφορίες στο κοινό, να πέσουν οι μάσκες και να αποκαλυφθεί η αλήθεια πίσω από τα προϊόντα καπνού –είτε αυτά είναι παραδοσιακά, είτε νέα, είτε αυτά που θα κυκλοφορήσουν στο μέλλον.

ΚΑΠΝΟΣ: ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΟΣ ΜΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΦΑΝΕΡΗ Ή ΚΡΥΜΜΕΝΗ ΜΟΡΦΗ

Είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε τη δυνατότητα στους ανθρώπους και τους οργανισμούς εκείνους που διαθέτουν γνώσεις για τα διάφορα προϊόντα καπνού και τις πολλές φανερές ή κρυμμένες μορφές τους να εφαρμόσουν με πιο αποτελεσματικό τρόπο τον έλεγχο του καπνού προκειμένου να βελτιωθεί η παγκόσμια υγεία.

Η Παγκόσμια Ημέρα Κατά του Καπνίσματος 2006 έχει τους ακόλουθους στόχους:

· αύξηση της ενημέρωσης για όλες τις μορφές καπνού: ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΟΣ ΜΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΦΑΝΕΡΗ ΜΟΡΦΗ. Τσιγάρα, πίπες, πούρα, ταμπάκο, καπνός για μάσηση, bidies, kreteks, τσιγάρα clove, snus, smokeless κ.ά.... είναι όλα θανατηφόρα·

· αύξηση της ενημέρωσης για όλους τους τύπους, τα ονόματα και τις γεύσεις προϊόντων καπνού: ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΟΣ ΜΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΚΡΥΜΜΕΝΗ ΜΟΡΦΗ. Ήπια (mild), ελαφριά (light), χαμηλής περιεκτικότητας σε πίσσα (low tar), πλήρους γεύσης, με άρωμα φρούτων, με άρωμα σοκολάτας, φυσικά (natural), χωρίς πρόσθετα (additive-free), οργανικά (organic) τσιγάρα, PREPS (Προϊόντα με Πιθανή Μειωμένη Έκθεση), με μειωμένη βλάβη... είναι όλα θανατηφόρα· · αύξηση της ενημέρωσης για την ανάγκη αυστηρής νομοθεσίας και ενθάρρυνσης της εφαρμογής της.

Όλα αυτά τα προϊόντα και οι πρακτικές είναι θανατηφόρα και προκαλούν εθισμό και επομένως η πλήρης έλλειψη ειλικρινούς πληροφόρησης στερεί ακόμη και από τους καλοπροαίρετους ανθρώπους τη δυνατότητα να πραγματοποιήσουν υγιεινές επιλογές. Είτε η μεταμφίεση διαιωνίζεται από πολυεθνικές εταιρείες είτε από καλοπροαίρετους, αλλά όχι πληροφορημένους καταστηματάρχες, οικογένειες και μεμονωμένους ανθρώπους, το τελικό αποτέλεσμα παραμένει μάλλον το ίδιο: χρήση προϊόντων που επιφέρουν αχρείαστο κίνδυνο ασθένειας, αναπηρίας και θανάτου. Η αλήθεια για τον καπνό μπορεί να δώσει τη δύναμη στους ανθρώπους να βελτιώσουν την προσωπική τους υγεία, καθώς και την υγεία των οικογενειών, των φίλων και άλλων μελών της κοινότητάς τους.

Μου έστειλαν πρόσφατα στο email μου το παρακάτω κείμενο που έχει αρκετή δόση χιούμορ και παρουσιάζει τα πράγματα όπως γίνονται καθημερινά:

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΠΩΣ ΤΟ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΝ

Καπνίζετε και δεν το ξέρει κανείς; Καλύτερα. Αν το μάθουν είναι το πρόβλημα. Ιδίως αν το μάθουν λάθος άτομα. Δείτε πως αντιλαμβάνονται μερικοί το κάπνισμα.

ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ Ο πατέρας έπιασε τον δωδεκάχρονο γιο του να καπνίζει το βράδυ στο κρεβάτι του.

ΟΙ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ

ΠΑΤΕΡΑΣ : Του παίρνει τα τσιγάρα και τα καπνίζει ο ίδιος. ΜΗΤΕΡΑ: Ουρλιάζει, βάζει τα κλάματα, πάει στη μαμά της, αφού το συζήτησε επί 8 ώρες τηλεφωνικώς με τις φίλες της αποφασίζει ότι δεν είναι σωστή μητέρα. Κλείνει ραντεβού με τον ψυχολόγο για το μικρό, αλλά στο τέλος πάει η ίδια. ΠΑΠΠΟΥΣ: Αχ, δώσε μου κι εμένα μια τζούρα τώρα που δεν κοιτάει η γιαγιά σου... ΘΥΡΩΡΟΣ: Εμ βέβαια. Το κατάλαβα εγώ. Χτες κατέβηκε στις έντεκα και δεκαεφτά το βράδυ για να πάει στο περίπτερο. Τι να ήθελε; Σοκολάτα; ΚΑΘΑΡΙΣΤΡΙΑ: Να βάλουμε ένα σταχτοδοχείο δίπλα στο κρεβάτι. ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ: Να φροντίσουμε να υπάρχει ασφαλές σύστημα πυρόσβεσης στο δωμάτιο του μικρού. ΠΕΡΙΠΤΕΡΑΣ: Προσφέρω με την κούτα των δώδεκα πακέτων δυο ακόμα πακέτα δώρο! ΚΑΦΕΤΖΗΣ: Μα, έτσι ξεροσφύρι το κάνεις; ΠΛΑΝΩΔΙΟΣ: Έχω και κάτι αναπτήρες αμερικάνικους, πρώτο πράμα! ΓΙΑΤΡΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ: Αχά! Υποψήφιος πελάτης. Ορίστε η κάρτα μου. ΔΙΚΗΓΟΡΟΣ: Μικρέ μου, μπορούμε να μηνύσουμε το μπαμπά ως άστοργο και να εισπράξουμε αποζημίωση. ΠΑΙΔΕΡΑΣΤΗΣ: Αχ, τι γλυκό μικρούλι. Θα 'ρθεις σπίτι μου να σου δώσω όσα τσιγάρα θέλεις; ΡΑΚΟΣΥΛΛΕΚΤΗΣ: Τις γόπες τις χρειάζεσαι; ΚΙΜΩΝ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ: Πλαφόν και στις τιμές των τσιγάρων ΤΩΡΑ. ΠΡΩΘΥΠΟΥΡΓΟΣ: Η Ελλάδα αλλάζει πρόσωπο. Η Ελλάδα δε γυρίζει πίσω! (Ψηφίστε με...) Προσφέρουμε χαμηλότερους φόρους στα καπνά για τους ανήλικους καπνιστές. ΑΡΧΗΓΟΣ ΑΞΙΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΠΟΛΙΤΕΥΣΗΣ: Γυρίζουμε μια νέα σελίδα! (Όχι, εμένα ψηφίστε...) Εμείς δίνουμε και δωρεάν σταχτοδοχεία καθώς και διαφημιστικούς αναπτήρες! ΣΥΝΤΡΟΦΙΣΣΑ: Κάτω ο δικομματισμός! Κάτω ο καπιταλισμός και οι καπνοβιομηχανίες. (Έτσι κι αλλιώς εμένα δε με ψηφίζει κανείς) Όχι στα τσιγάρα. Ναι στις... πίπες και στα στριφτά! ΚΑΡΑΤΖΑΦΕΡΗΣ: Φταίνε οι παλιομετανάστες! Τα τσιγάρα για τους Έλληνες! ΟΙΚΟΛΟΓΟΣ: Αίσχος! Πότε θα σταματήσει πια η κακοποίηση της φύσης; Ο καπνός του τσιγάρου μολύνει το περιβάλλον. Χώρια που οι εντατικές καλλιέργειες του καπνού αδυνατίζουν και απογυμνώνουν το έδαφος από τα θρεπτικά συστατικά και συντελούν στην ερημοποίηση και στο φαινόμενο του θερμοκηπίου. ΠΟΛΙΤΙΚΑ ΟΡΘΟΣ ΑΝΑΛΥΤΗΣ: Το προτσές της καταναλωτικής ισοπέδωσης του σύγχρονου ανθρώπου σε συνδυασμό με τον οικονομικοκοινωνικό φονταμενταλισμό της μεταβιομηχανικής περιόδου σπρώχνει τους νέους σε πράξεις απογύμνωσης του ψυχικού ιδιοκρατισμού και απελευθέρωσης των σκεπτικιστικών τάσεων του επίκτητου μιμητισμού, πράγμα που συντελεί σε τροχοπέδη στην ανάπτυξη του απελευθερωμένου ψυχοσωματικού ρεαλισμού. ΧΡΗΣΤΟΣ ΖΑΜΠΟΥΝΗΣ: Οι καλοί τρόποι απαιτούν να κρατούμε με χάρη το σιγαρέττον και να μη ρίπτομε τας στάχτας εις το πάτωμα. Επίσης, επ' ουδενί δυνάμεθα να ομιλούμεν, του σιγαρέττου όντως εντός του στόματος. Παρατηρήστε την αυτού μεγαλειότητα τον βασιλέα και την υψηλοτάτη σύζυγόν του πως καπνίζουν δια να λάβετε μαθήματα αριστοκρατικής συμπεριφοράς. ΘΑΝΟΣ ΑΣΚΗΤΗΣ: Έχω την υποψία ότι της πράξης του καπνίσματος προηγήθηκε ερωτική συνεύρεση με συμμαθήτρια. Μα αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Το παιδί, στην ηλικία αυτή είναι ένας σεξουαλικά ενεργός πολίτης. ΑΡΧΙΕΠΙΣΚΟΠΟΣ: Αυτά παθαίνουμε όταν απομακρύνουμε τη νεολαία από τους κόλπους της εκκλησίας. Και με την ευκαιρία ακούστε κι ένα ανέκδοτο. ΕΥΑΓΓΕΛΑΤΟΣ: Και τώρα ένα συγκλονιστικό ανθρώπινο ρεπορτάζ! Από την τρυφερή ηλικία των δώδεκα βούλιαξε στο βόρβορο της εξάρτησης από τη νικοτίνη. ΤΑΤΙΑΝΑ ΣΤΕΦΑΝΙΔΟΥ: Σε λίγο αποκλειστικά στην εκπομπή μας: Τι έφαγαν εκείνο το βράδυ, τι μάρκα τσιγάρα κάπνιζε ο μικρός, τι μάρκα εσώρουχα φοράνε όλα τα μέλη της οικογένειας και πόσο συχνά «το κάνουν» οι γονείς. ΕΛΕΝΗ ΜΕΝΕΓΑΚΗ: Να τον καλέσουμε να μας διηγηθεί την εμπειρία του. ΒΕΦΑ ΑΛΕΞΙΑΔΟΥ: Και τώρα μια εκπληκτική συνταγή για ένα ελαφρότατο γλυκό να συνοδέψουμε το τσιγάρο μας ΣΤΑΘΗΣ ΘΕΟΧΑΡΗΣ: Σκουλήκι! Θες και τσιγάρο ακόμα δε βγήκες απ' τ' αυγό! Ρε, που τα πουλάς αυτά; Ξέρεις πως με λένε εμένα; (Χτυπάει το χέρι του στο γραφείο) ΦΟΙΒΟΣ: Γράφει το "Μανούλα sorry, μα είμαι θεριακλίδικο αγόρι

Τελειώνοντας να επισημάνουμε ότι ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΙΑ ΤΗΣ ΜΟΔΑΣ και όσοι αποφασίσουν πραγματικά να το κόψουν μπορούν να απευθυνθούν για βοήθεια στα δημόσια ιατρεία διακοπής καπνίσματος που βρίσκονται σε αρκετά νοσοκομεία σε όλη τη χώρα και οι οι παρεχόμενες υπηρεσίες είναι εντελώς δωρεάν .

Στα Iατρεία αυτά, εξειδικευμένο υγειονομικό προσωπικό παρέχει στους καπνιστές ψυχολογική υποστήριξη σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία δίνοντάς τους την ευκαιρία να κάνουν το μεγάλο βήμα. Mέχρι στιγμής, τα αποτελέσματα επιτυχούς διακοπής του καπνίσματος είναι εντυπωσιακά.

Στην Aττική, ιατρεία διακοπής του καπνίσματος λειτουργούν στο Eυγενίδειο Θεραπευτήριο, στο «Σωτηρία», στο NIMTΣ, στο ΠΓNίκαιας, στο Θεραπευτήριο «Yγεία», στο KAT, στα Δημοτικά Iατρεία Δήμου Bύρωνα και στα Δημοτικά Iατρεία Δήμου Kαλλιθέας.

Στη Θεσσαλονίκη, στην Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Kλινική του Nοσοκομείου Γ. Παπανικολάου, στη B΄ Πνευμονολογική Kλινική του Γ. Παπανικολάου, στο Πνευμονολογικό Tμήμα του Γ.Π.N. Παπαγεωργίου και στο Πνευμονολογικό Tμήμα του Θεαγένειου Aντικαρκινικού Nοσοκομείου.

Eπίσης, στις Σέρρες λειτουργεί Iατρείο Aπεξάρτησης Kαπνίσματος του Aντικαπνιστικού Συλλόγου Σερρών.

Aκόμα οι καπνιστές μπορούν να απευθυνθούν στο ΠEΠAΓIωαννίνων, στο ΠEΠAΓΛάρισας, στο ΠEΠAΓΠάτρας ή NNΘ Πατρών και στο Γενικό Nοσοκομείο Kορίνθου.

Στην Kρήτη, όσοι θέλουν να απαλλαγούν από το τσιγάρο, μπορούν να επισκεφθούν το Γενικό Nοσοκομείο Xανίων, το Γενικό Nοσοκομείο Pεθύμνου, το Bενιζέλειο Nοσοκομείο Hρακλείου ή το ΠEΠAΓHρακλείου.

Τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος θα φανούν γρήγορα!!!

Χρόνος από τη διακοπή Ευεργετικές αλλαγές για την υγεία
20 λεπτά Επάνοδος της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής συχνότητας σε φυσιολογικά επίπεδα
8 ώρες Μείωση κατά 50% των επιπέδων νικοτίνης και μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και επάνοδος των επιπέδων οξυγόνου σε φυσιολογικά επίπεδα
24 ώρες
- Το μονοξείδιο του άνθρακα αποβάλλεται από το αίμα - Οι πνεύμονες αποβάλλουν τη βλέννη και άλλα υπολείμματα του καπνίσματος
48 ώρες - Δεν υπάρχει νικοτίνη στο σώμα
- Βελτιώνεται σημαντικά η οσμή και η γεύση
72 ώρες
-Διευκολύνεται η αναπνοή μέσω της χαλάρωσης των βρογχικών σωλήνων
2-12 εβδομάδες Βελτιώνεται το κυκλοφορικό
3-9 μήνες Βελτιώνεται ο βήχας, η δύσπνοια και τα αναπνευστικά προβλήματα
5 χρόνια Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ελαττώνεται κατά 50%
10 χρόνια
-Ο κίνδυνος καρκίνου των πνευμόνων ελαττώνεται κατά 50%
-Ο κίνδυνος εμφράγματος ελαττώνεται στα ίδια επίπεδα με αυτά ενός μη καπνιστή

Πηγές: mohaw.gr, who.int, Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία add.gr/org/hc/cont.hmt, Ο Σύλλογος Καρκινοπαθών Μακεδονίας-Θράκης και το 6ο Διαπολιτισμικό Ολοήμερο Δημοτικό Ελευθερίου-Κορδελιού Θεσ/νίκης 6dim-diap-elefth.thess.sch.gr,in.gr

Το ροχαλητό και πως αντιμετωπίζεται

Μία παθολογική κατάσταση, της οποίας οι επιπτώσεις γίνονται ολοένα και πιο αντιληπτές στο ευρύ κοινό, είναι το ροχαλητό τόσο στην απλή του μορφή ,όσο και στις περιπτώσεις που δημιουργεί το σύνδρομο που ονομάζεται Αποφρακτική Υπνική Άπνοια. Μιλώντας με αριθμούς, ένα 45% των ενηλίκων ροχαλίζουν περιστασιακά ενώ ένα 25% ροχαλίζουν επί καθημερινής βάσης. Το ροχαλητό είναι πιο συχνό στους άρρενες και τους υπέρβαρους και συνήθως καθίσταται πιο έντονο με την πάροδο της ηλικίας.

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΟ ΡΟΧΑΛΗΤΟ;
Οι θορυβώδεις ήχοι του ροχαλητού εμφανίζονται όταν υπάρξει κάποιου είδους απόφραξης στην ελεύθερη δίοδο του αέρα στο πίσω μέρος της μύτης και το στόματος. Η ανατομική αυτή περιοχή που αποτελεί το πιο ευένδοτο σημείο της αναπνευστικής οδού και είναι ακριβώς η περιοχή εκείνη όπου η γλώσσα και ο φάρυγγας, συναντούν την μαλθακή υπερώα (ουρανίσκο) και την σταφυλή.
Το ροχαλητό επομένως παράγεται όταν αυτά τα ανατομικά στοιχεία συγκρούονται μεταξύ τους και δονούνται κατά τη διάρκεια της αναπνοής.


Οι αιτίες που προκαλούν το ροχαλητό είναι:

**Ελάττωση του μυϊκού τόνου της γλώσσας και του λαιμού όπως π. χ σε περιπτώσεις χρήσης αλκοόλ η φαρμάκων που προκαλούν υπνηλία οπότε η γλώσσα πέφτει προς τα πίσω κατά τη διάρκεια του ύπνου η ακόμα και οι μύες του πλαγίου φαρυγγικού τοιχώματος πέφτουν προς τα μέσα, αποφράσσοντας έτσι τον αεραγωγό και προκαλώντας ροχαλητό.

**Μεγάλη μυϊκή μάζα των ιστών του τραχήλου που παρατηρείται συνήθως στα παιδιά με υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων και αμυγδαλών αλλά και στους υπέρβαρους ενήλικες με εκσεσημασμένη μυϊκή μάζα στον τράχηλο.

**Επιμήκης μαλθακή υπερώα η/ και σταφυλή

**Απόφραξη ρινικών αεραγωγών όπως π. χ σε περιπτώσεις σκολίωσης ρινικού διαφράγματος, πολυπόδων ρινός, χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, ρινικής αλλεργίας αλλά και εξωτερικών παραμορφώσεων της ρινικής πυραμίδας που προκαλούν απόφραξη της ρινικής αναπνοής με αποτέλεσμα την πρόκληση ροχαλητού.

ΠΟΣΟ ΣΟΒΑΡΟ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΡΟΧΑΛΗΤΟ;

Τόσο από κοινωνικής όσο και από ιατρικής άποψης το ροχαλητό δυνατόν να οδηγήσει σε προβληματικές καταστάσεις και κυρίως στις περιπτώσεις εκείνες που οδηγεί σε αποφρακτική υπνική άπνοια θέτοντας έτσι σε κίνδυνο τη ζωή του ατόμου.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ;

Είναι το φαινόμενο εκείνο κατά το οποίο το δυνατό ροχαλητό διακόπτεται από συχνά επεισόδια πλήρους απόφραξης της αναπνοής. Στη σοβαρή τους μορφή τα επεισόδια αυτά διαρκούν περισσότερο από 10sec το καθένα, και συμβαίνουν περισσότερες από επτά (7) φορές την ώρα. Πολλές φορές οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν 30-300 περιστατικά άπνοιας τη νύκτα. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την ελάττωση του οξυγόνου στο αίμα και ως εκ τούτου την εντατικότερη λειτουργία της καρδιάς. Το άμεσο επακόλουθο της υπνικής άπνοιας, είναι η διαταραχή του φυσιολογικού ύπνου του ατόμου, με αποτέλεσμα την εμφάνιση υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, πράγμα που καθιστά το άτομο ανεπαρκές στην οδήγηση ή στο χειρισμό μηχανημάτων. Σαν όψιμο τέλος επακόλουθο είναι η εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης και η διόγκωση του καρδιακού μυός.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί, κατ΄ αρχάς, σε πλήρη Ωτορινολαρυγγολογική εξέταση για να εντοπισθεί το σημείο και το μέγεθος της απόφραξης. Η αντιμετώπιση τόσο του απλού ροχαλητού όσο και του συνδρόμου της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας δυνατόν να είναι συντηρητική η χειρουργική. Όσον αφορά την συντηρητική αντιμετώπιση, η εφαρμογή συνεχούς θετικής πιέσεως με τη χρήση ρινικής μάσκας (CPAP), κατά τη διάρκεια του ύπνου, αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για τα άτομα εκείνα που για τον οιονδήποτε λόγο δεν μπορούν η δεν θέλουν να υποβληθούν σε επέμβαση, ενώ όσον αφορά την χειρουργική αντιμετώπιση οι επιλογές δυνατόν να είναι:

**Σταφυλο-ϋπερώϊο-φαρυγγοπλαστική για την αντιμετώπιση της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.
**Σταφυλο-ϋπερωϊοπλαστική με τη χρήση Laser για την αντιμετώπιση του απλού ροχαλητού και της ηπίας μορφής υπνικής άπνοιας.
**Υπνοπλαστική επίσης για την αντιμετώπιση του απλού ροχαλητού.
**Χειρουργική ρύθμιση της θέσης της κάτω γνάθου για τις σοβαρότερες περιπτώσεις αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Σε όλες όμως τις περιπτώσεις απαραίτητη προϋπόθεση επιτυχίας αποτελεί και η αλλαγή τρόπου ζωής με διακοπή του καπνίσματος, ελάττωση σωματικού βάρους, συχνής σωματικής άσκησης κ.α

Γράφει:Παναγιωτουνάκος Παναγιώτης, Χειρουργός - Ωτορινολαρυγγολόγος

Πηγή:iatronet.gr

Χαμηλό σωματικό βάρος και κίνδυνοι για την υγεία

Η Διεθνής Ιατρική κοινότητα, το σύνολο των ιατρικών οργανισμών, αλλά και η πλειονότητα των κατοίκων των δυτικών κοινωνιών και οι χρήστες των προγραμμάτων υγείας, επί σειρά ετών είναι ευαισθητοποιημένοι με τα προβλήματα υγείας που προκαλεί η αύξηση του σωματικού βάρους με τη μορφή λίπους που συσσωρεύεται στον οργανισμό του σύγχρονου ανθρώπου.

Παραμένει, βασικά, χωρίς ιδιαίτερη έμφαση, υποβαθμισμένο και μακριά από τα φώτα της δημοσιότητας το ακριβώς αντίθετο πρόβλημα υγείας, που εκφράζεται με τη μείωση του σωματικού βάρους, κάτω από τα στενά καθορισμένα φυσιολογικά όρια και απεικονίζεται μέσω της σιλουέτας του ελλιποβαρούς ατόμου.

Οι αναφορές στην κλινική αυτή κατάσταση ανάγονται κυρίως στο παρελθόν, όταν εκτροπές των πολιτικών, κοινωνικών ή οικονομικών συνθηκών (πόλεμοι, λιμοί κλπ) οδηγούσαν σε στρατιές κάτισχνων ατόμων που έφταναν σε υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και βεβαίως θνησιμότητας (νωπές είναι ακόμη οι μνήμες από τις συνέπειες του Β' Παγκόσμιου πολέμου).

Στην σημερινή εποχή δύο μοντέλα ελλιποβαρών ατόμων αντιπροσωπεύουν την πλειονότητα των περιστατικών. Το πρώτο, αφορά άτομα (κυρίως γυναίκες παραγωγικής ηλικίας) στο σύγχρονο δυτικό πολιτισμικό τμήμα της κοινωνίας μας, οι οποίες εμφανίζουν χαμηλό βάρος συγκριτικά με το ύψος τους, σε μια μόνιμη προσπάθεια να ταυτιστούν αισθητικά με τα πρότυπα τους, τις σύγχρονες καλλονές που κατακλύζουν τον περιοδικό τύπο αλλά και όλα τα μέσα μαζικής επικοινωνίας.

Επίσης, άτομα με ψυχιατρικά προβλήματα, τα οποία εκφράζονται μέσω της ίδιας εικόνας (κατάθλιψη, νευρογενής ανορεξία) και σπανίως νοσήματα των ενδοκρινών αδένων (υπερθυρεοειδισμός) του μεταβολισμού (σακχαρώδης διαβήτης), νεοπλασματικά νοσήματα κλπ.

Το δεύτερο, αφορά άτομα όλων των ηλικιών και των δύο φύλων, τα οποία ζουν εξαθλιωμένα σε περιοχές του τρίτου κόσμου (χώρες της Αφρικής κυρίως), όπου οι κοινωνικοοικονομικές συνθήκες δεν επιτρέπουν τη φυσιολογική και απρόσκοπτη ανάπτυξη λόγω ελλιπών υγειονομικών και σιτιστικών συνθηκών.

Όμως, ποια άτομα είναι ελλιποβαρή και πως εκτιμάται ο βαθμός του προβλήματος σε κάθε ένα από αυτά;
Σε πληθυσμιακό επίπεδο ένας επαρκής, αν και αδρός, τρόπος μέτρησης του βάρους (πάντα σε σχέση με το ύψος) είναι ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ). Ορίζεται ως το πηλίκο του βάρους σε kgr προς το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα (kgr/m3).

Για παράδειγμα, ένας ενήλικας ζυγίζει 100 kgr και έχει ύψος 2m, θα έχει ΔΜΣ: 100/4=25. Η ταξινόμηση σε άτομα ελλιποβαρή, κανονικού βάρους κλπ σύμφωνα με τον ΔΜΣ παρουσιάζεται ως εξής:

Συνεπώς, η άριστη σωματική κατάσταση, όσον αφορά το σωματικό μας βάρος, σε σχέση με το ύψος, εκφράζεται μέσα από ένα περιορισμένο φάσμα ΔΜΣ μεταξύ 21 και 25. Τιμές μεγαλύτερες του 25 και μικρότερες του 21 σχετίζονται με αυξημένα ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας, σε βαθμό που αντιστοιχεί στη βαρύτητα της κλινικής κατάσταση. Δηλαδή, όσο μειώνεται ο ΔΜΣ, τόσο μειώνεται και το προσδόκιμο επιβίωσης, κατάσταση που προσομοιάζει με τον κίνδυνο της αντίπερα όχθης, δηλαδή της αύξησης του ΔΜΣ.

Για την καλύτερη κατανόηση των όσων έχουν τεκμηριωθεί από μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες, παραθέτω τον πίνακα που δείχνει με ακρίβεια την αύξηση του κινδύνου απώλειας ζωής και από τις δύο όχθες του ποταμού.

Θα παρατηρήσετε, συνεπώς, ότι το πρόβλημα είναι αρκετά σοβαρό στην όχθη' των παχύσαρκων ατόμων και αν σημειωθεί ότι αφορά μετρήσεις πληθυσμιακών ομάδων των μέσων της δεκαετίας του '80, όταν η παχυσαρκία δεν ενεφάνιζε τέτοιο φρενήρη ρυθμό ανάπτυξης, γίνεται αμέσως αντιληπτό, ότι η «όχθη» της παχυσαρκίας είναι στις μέρες μας πλέον φορτισμένη πληθυσμιακά.

Σε τι συχνότητα όμως εμφανίζεται, στο γενικό πληθυσμό, η κλινική κατάσταση που απορρέει από το χαμηλό σωματικό βάρος σε σχέση με το ύψος;
Σε παλαιότερες επιδημιολογικές μελέτες (1971-1974) πιστοποιείται σε ποσοστό 18,1% και 17,8% ανδρών και γυναικών αντίστοιχα, ενώ το 52,4% και 46,7% αντίστοιχα αφορά άτομα με σωματικό βάρος μέσα σε φυσιολογικά επίπεδα, και το υπόλοιπο αφορά παχύσαρκα άτομα σε όλες τις βαθμίδες παχυσαρκίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τιμές αυτές εκφράζουν τη συχνότητα της διαταραχής αυτής σε κοινωνίες του δυτικού κόσμου. Οι λίγες μελέτες καταγραφής της συχνότητας του κλινικού συνδρόμου του πολύ χαμηλού σωματικού βάρους, οι οποίες αφορούν άτομα που κατοικούν σε κοινωνίες του τρίτου κόσμου, εμφανίζουν μια δυναμική η οποία οδηγεί σε εφιαλτικές εικόνες.

Τα αίτια είναι προφανή. Ένα άτομο είναι ελλιποβαρές εξαιτίας της εγκατάστασης μιας μακροχρόνιας περιόδου αρνητικού θερμιδικού ισοζυγίου, που έχει σαν συνέπεια ο οργανισμός να χάνει ενεργειακά αποθέματα, που είναι όχι μόνο λίπος, αλλά και πρωτεϊνικό υλικό (κυρίως μέσω καταβολισμού μυϊκού ιστού) που συμπαρασύρει και άλλα απαραίτητα στοιχεία του οργανισμού (ηλεκτρολύτες, ιχνοστοιχεία, βιταμίνες).

Οι συνέπειες στην υγεία έχουν άμεση συσχέτιση με τη διάρκεια της φάσης απώλειας βάρους, καθώς και της ποσότητας και της ποιότητας (σύστασης) του βάρους που χάνει το άτομο, αφορούν δε όλα τα συστήματα του οργανισμού:

Καρδιαγγειαγγειακό: υπόταση, αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια
Αίμα: δυσπλασίες, αναιμίες
Ερειστικό: οστεοπόρωση, οστεομαλάκυνση, κατάγματα
Πεπτικό: γαστρίτιδες, κολίτιδες
Δέρμα και εξαρτήματα: μείωση ελαστικότητας, απόπτωση τριχών
Περιφερικό νευρικό σύστημα: νευρίτιδες

Ένα ιδιαίτερα σημαντικό τμήμα των ελλιποβαρών ατόμων, που απασχολεί τις δυτικές κοινωνίες είναι η κατηγορία των ατόμων που σε κάποια περίοδο της ζωής τους εμφανίζουν σημαντική απώλεια του σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, ή συνηθίζουν να βρίσκονται σε μια κατάσταση συνεχούς αστάθειας σωματικού βάρους (φαινόμενο yo-yo).

Μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες, όπως οι: MRFIT, Framingham, Harvard Alimni, Honolulu Heart, Nurses Health και άλλες, επισημαίνουν τον κίνδυνο αυξημένης θνησιμότητας με την απώλεια βάρους, κυρίως όταν το βάρος αυτό έχει χαθεί από τον μη λιπώδη ιστό (FFM).

Στη σύγχρονη βιβλιογραφία υπήρξε για χρόνια μια σημαντική αντιγνωμία. Σοβαροί μελετητές υποστήριζαν ότι το πρόβλημα δεν είναι τόσο σοβαρό, καθώς παράγοντες όπως το κάπνισμα και κάποια ενδεχόμενα προϋπάρχουσα νόσος, η οποία σχετίζεται άμεσα με την απώλεια βάρους (νεοπλασίες) δεν εκτιμήθηκαν και τα περιστατικά αυτά δεν εξαιρέθηκαν.
Είναι γνωστό σε όλους μας ότι η συνήθεια του καπνίσματος οδηγεί σε κακή υγεία και μείωση του προσδόκιμου επιβίωσης, όχι μόνο μέσω καταστρεπτικών ασθενειών, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα και της ουροδόχου κύστης.

Αυτή η σωστή επισήμανση οδήγησε μεγάλες ομάδες ερευνητών να επανεξετάσουν τους φακέλλους των περιστατικών, που είχαν ήδη μελετηθεί, αλλά και να σχεδιάσουν νέες πληθυσμιακές μελέτες για να διαπιστωθεί εκ νέου ότι η μεγάλη και σε σύντομο χρονικό διάστημα απώλεια βάρους βλάπτει σοβαρά την υγεία.

Η κλινική εμπειρία μας διδάσκει, ότι οι υγιεινές διατροφικές συνήθειες, που προϋποθέτουν συχνά μικρά γεύματα, που περιλαμβάνουν σε ενδεδειγμένη αναλογία όλα τα απαραίτητα συστατικά για τον οργανισμό και στις ποσότητες που απαιτούνται, καθώς και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και η απαλλαγή βλαπτικών παραγόντων (κάπνισμα, αλκοόλ) οδηγούν σε καλή υγεία και μέσω αυτής σε μακροημέρευση.

Γράφει:Δρ Δημήτριος Ε. Βογιατζόγλου, Διευθυντής Β' Παθολογικής Κλινικής ΓΝΝ «Αμαλία Φλέμινγκ», υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου

Ευχαριστούμε θερμά την Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας (http://www.eiep.gr/) για την ευγενική χορηγία του περιεχομένου.

Πηγή:in.gr

Πόνος στον αυχένα: 8+1 αιτίες ζητούν λύση


Ο πόνος ή η δυσκαμψία στην περιοχή του αυχένα είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που ταλαιπωρούν το σύγχρονο άνθρωπο. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η αιτία είναι απλή και αίρεται με την κατάλληλη αγωγή. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που η ρίζα του αυχενικού πόνου είναι βαθύτερη και χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση για να αποτραπεί μια πιο δυσάρεστη εξέλιξη.

Περί ανατομίας...

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (ΑΜΣΣ) αποτελείται από επτά σπονδύλους μεταξύ των οποίων βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι που έχουν ως κύρια λειτουργία την απορρόφηση των κραδασμών που δημιουργούνται καθώς το άτομο κινείται. Η ΑΜΣΣ συνδέεται προς τα πάνω με τη βάση του κρανίου, ενώ προς τα κάτω συνεχίζει ως θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.


Οι οπίσθιες επιφάνειες των σπονδύλων σχηματίζουν το σπονδυλικό σωλήνα, μέσα στον οποίο προφυλάσσεται ο νωτιαίος μυελός (ΝΜ). Ο ΝΜ περιβάλλεται από υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ΕΝΥ) και από τρεις μήνιγγες (σκληρή, αραχνοειδής και χοριοειδής μήνιγγα) που λειτουργούν προστατευτικά.

Ένα ζεύγος νωτιαίων νεύρων εξέρχονται από τα πλάγια κάθε σπονδύλου διαμέσου του δεξιού και αριστερού σπονδυλικού τρήματος. Τα νεύρα αυτά κατανέμονται στο ανθρώπινο σώμα εξυπηρετώντας την αισθητικότητα και την κινητικότητα της αντίστοιχης περιοχής.
Πάνω στις οστικές επιφάνειες προσφύονται σύνδεσμοι που σταθεροποιούν τη σπονδυλική στήλη και μύες που προσφέρουν στήριξη και εξυπηρετούν την κινητική λειτουργία της περιοχής.

Ποιά είναι τα κύρια αίτια;

Μυική καταπόνηση
Η υπερβολική χρήση των μυών της περιοχής, όπως συμβαίνει για παράδειγμα μετά από πολύωρη οδήγηση ή κατά την εργασία στο γραφείο ή στον ηλεκτρονικό υπολογιστή, οδηγεί σε κόπωση και εξασθένηση με συνοδό απώλεια μυϊκών κυττάρων που γίνεται αισθητή σαν πόνος και 'πιάσιμο' στην περιοχή. Αν αυτή η καταπόνηση είναι συνεχής αναπτύσσεται χρόνιος πόνος.

Παθήσεις σπονδύλων και μεσοσπονδύλιων δίσκων
==>Αυχενική σπονδύλωση: Με την πρόοδο της ηλικίας επέρχεται η φυσιολογική φθορά των σπονδύλων και η εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων που οδηγεί σε στένωση των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων, δημιουργία οστεόφυτων και πιθανό ερεθισμό, ή παγίδευση των νωτιαίων νεύρων.

Ο πόνος μπορεί να επεκτείνεται στους ώμους και στην περιοχή ανάμεσα στις ωμοπλάτες και τυπικά είναι χειρότερος κατά την έναρξη της ημέρας, βελτιώνεται στην πορεία της ημέρας και ξανά επιδεινώνεται προς το τέλος της.

Αν εμπλέκονται και νεύρα τότε ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από μουδιάσματα στα ακροδάχτυλα και μυϊκή αδυναμία του άνω άκρου.
Πρέπει να τονίσουμε εδώ ότι η εξασθένηση των μυών λόγω συνεχούς μηχανικής καταπόνησης ή κακής στάσης επιφορτίζει τους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους με μεγαλύτερο φορτίο και οδηγεί συντομότερα στις ανωτέρω αλλοιώσεις.

==>Ρευματοειδής Αρθρίτιδα: Ένα άλλο αίτιο αυχενικής σπονδυλαρθροπάθειας είναι και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία μάλιστα προκαλεί καταστροφή των αρθρώσεων και οδηγεί σε δυσκαμψία και πόνο.

==>Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου: Πολλές φορές, ανεξαρτήτου ηλικίας και συνήθως ως αποτέλεσμα υπερέντασης μπορεί ο μεσοσπονδύλιος δίσκος να μετακινηθεί από τη θέση του και να προβάλλει πιέζοντας τις νευρικές ρίζες και προκαλώντας έντονο πόνο και αισθητικές και κινητικές διαταραχές στο άνω άκρο.

Τραυματισμός
Συνηθέστερο αίτιο τραυματισμού του αυχένα είναι τα τροχαία ατυχήματα, όπου μπορεί να προκληθεί ρήξη μυϊκών ινών και συνδέσμων, καθώς και βίαιη απομάκρυνση του μεσοσπονδύλιου δίσκου από τη σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εκτός από την αυχενική δυσκαμψία, πόνο στον ώμο, κεφαλαλγία και ίλιγγο.

Aλλα αίτια
Πίεση των νεύρων εξάλλου και έκλυση πόνου μπορεί να προκαλέσουν και όγκοι, είτε των σπονδύλων, είτε του ίδιου του ΝΜ, ενώ ο αυχενικός πόνος που συνοδεύεται από πυρετό είναι ενδεικτικός μηνιγγίτιδας.

Σπανιότερα ο πόνος στον αυχένα και γενικότερα στον τράχηλο είναι αντανακλώμενος από κάποιο άλλο όργανο. Για παράδειγμα έκλυση πόνου κατά τη διάρκεια του φαγητού μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα στον οισοφάγο, ενώ έκλυση πόνου κατά την άσκηση μπορεί να υποκρύπτει καρδιακό πρόβλημα, ανεξάρτητα από την ύπαρξη πόνου στο στήθος.

Πότε πρέπει να ανησυχήσω;

Παρατεινόμενος ή επιδεινούμενος πόνος: Συνήθως τα μυϊκά προβλήματα διαγιγνώσκονται από τον ίδιο τον πάσχοντα, καθώς είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης ή υπερβολικής δραστηριότητας και κακής στάσης του σώματος και παρέρχονται από μόνα τους εντός λίγων ημερών. Στην περίπτωση όμως που ο πόνος επιδεινώνεται ή δε βελτιώνεται εντός μιας ως δύο εβδομάδων, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Έντονος πόνος μετά από τραυματισμό: Μετά από κάκωση στο κεφάλι ή στον αυχένα αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια, καθώς μπορεί να έχει υποστεί κάταγμα κάποιος σπόνδυλος και να κινδυνεύει άμεσα ο νωτιαίος μυελός. Στο μεταξύ ο αυχένας πρέπει να ακινητοποιηθεί με νάρθηκα (κολάρο).

Πόνος που ακτινοβολεί: Ο αυχενικός πόνος που ακτινοβολεί στον ώμο και το άνω άκρο, ή που συνοδεύεται από μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, υποδεικνύει νευρικό ερεθισμό και μπορεί να διαρκέσει από τρεις ως έξι μήνες. Επειδή ο συνεχής νευρικός ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και μη αναστρέψιμες βλάβες, μη χρονοτριβείτε να ζητήσετε τη βοήθεια ειδικού.

Έκπτωση μυϊκής ισχύος: Η εμφάνιση μυϊκής αδυναμίας στο άνω ή κάτω άκρο, όπως μαρτυρά η δυσκολία σταθερής συγκράτησης αντικειμένων στην παλάμη, ή το σύρσιμο του ποδιού κατά τη βάδιση, απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση.

Πόνος κατά τη διάρκεια της νύχτας: Η εμφάνιση πόνου ή η επιδείνωση του κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να υποδηλώνει σοβαρό πρόβλημα.

Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης: Τέτοιες μεταβολές οφείλονται στη συμπίεση του ΝΜ και αυτονόητο είναι ότι αποτελούν ιατρικό επείγον.

Πόνος που εκδηλώνεται κατά την άσκηση ή συνδυάζεται με πόνο στο θώρακα: Αυτού του τύπου ό πόνος υποδηλώνει όπως προαναφέρθηκε στεφανιαία νόσο και δεν πρέπει να υποτιμάται.

Πόνος που συνοδεύεται από πυρετό: Όταν ο πόνος στον αυχένα συνδυάζεται με δυσκαμψία της περιοχής και πυρετό υποδεικνύει την ύπαρξη μηνιγγίτιδας και πρέπει να σας οδηγήσει άμεσα στο γιατρό σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Συχνά αρκεί η λήψη ενός προσεκτικού ιστορικού που αφορά την εντόπιση και τον χαρακτήρα του πόνου, το ξεκίνημα και τη διάρκεια του, σε συνδυασμό με μια σχολαστική φυσική εξέταση για να διαπιστωθεί το αίτιο του πόνου.

Αν όχι τότε ο γιατρός θα προβεί σε μια σειρά από διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις για να το αποκαλύψει. Αυτές είναι η απλή ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία.
Ακόμα πιο ειδικές εξετάσεις είναι η ηλεκτρομυογραφία που βοηθά στον καθορισμό ύπαρξης νευρικής βλάβης και η μυελογραφία που δείχνει άμεσα τυχόν εμπλοκή νευρικών ριζών ή και του ίδιου του ΝΜ.

Πως μπορώ να αποφύγω το πρόβλημα;

Αν δουλεύετε σε γραφείο πολλές ώρες προσαρμόστε το κάθισμα, το γραφείο και τον υπολογιστή στις κατάλληλες αποστάσεις, ώστε να μην επιβαρύνεται ο αυχένας και γενικά η σπονδυλική στήλη.

Κάνετε συχνά μικρά διαλείμματα στα οποία σηκώνεστε από την καρέκλα και κάνετε διατατικές ασκήσεις του αυχένα:
Κάμπτουμε αργά το πιγούνι μας προς τα εμπρός να ακουμπήσει στο στέρνο και κατόπιν εκτείνουμε το κεφάλι προς τα πίσω. Εν συνεχεία προσπαθούμε να ακουμπήσουμε το δεξί αφτί στο δεξιό ώμο και το αριστερό αφτί στον αριστερό ώμο και τέλος στρέφουμε το κεφάλι πρώτα προς τη μια πλευρά και μετά προς την άλλη.

Aλλες ασκήσεις που βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών του αυχένα και ανακουφίζουν από την υπερένταση είναι:
Προσπαθούμε να ενώσουμε τις ωμοπλάτες φέρνοντας τους ώμους προς τα πίσω για τρία δεύτερα περίπου, χαλαρώνουμε και επαναλαμβάνουμε. Κατόπιν ανασηκώνουμε τους ώμους, ώστε να ακουμπήσουν στο λαιμό μας και τους κρατάμε σε αυτή τη θέση για 5 -10 δεύτερα, χαλαρώνουμε και επαναλαμβάνουμε.

Αν μιλάτε αρκετή ώρα στο τηλέφωνο αποφεύγετε να συγκρατείτε το ακουστικό μεταξύ του αυτιού και του ώμου σας.
Κατά τη διάρκεια του ύπνου μην προτιμάτε την πρηνή στάση (μπρούμυτα), μην κοιμάστε με πολλά μαξιλάρια και προτιμήστε τα πουπουλένια καθώς προσαρμόζονται καλύτερα στη ανατομία του αυχένα.

Πρωταρχική αντιμετώπιση του επώδυνου αυχένα

Αφού είμαστε σίγουροι ότι ο πόνος που βιώνουμε είναι αποτέλεσμα μηχανικής καταπόνησης των μυών της περιοχής λόγω στάσης ή δραστηριότητας, φροντίζουμε καταρχήν να ξεκουραστούμε και να αποφύγουμε περαιτέρω καταπόνηση.

Κάποιο ήπιο μη στεροειδές αναλγητικό σκεύασμα (πχ ακεταμινοφαίνη) θα απαλύνει την ένταση του πόνου, ενώ ανακούφιση μπορεί να προσφέρει και ένα μαλακό αυχενικό κολάρο. Προσοχή όμως, το κολάρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μακρό διάστημα (>10 ημέρες) γιατί μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο και να προκαλέσει αδυναμία των μυών και περιορισμό των κινήσεων.

Η εφαρμογή ζεστών επιθεμάτων επίσης προσφέρει κάποιου βαθμού ανακούφιση. Και εδώ προσοχή κατά την εφαρμογή γιατί υπάρχει ο κίνδυνος εγκαύματος.
Μην ξεχνάτε όμως ότι αν ο πόνος επιμένει, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Γράφει η Στέλλα Μοσχονά, Ιατρός
Πηγή:in.gr

Αυξητική ορμόνη και ινσουλίνη, τα μυστικά της μακροζωίας-Growth hormone, insulin may be key to longevity

For information in English press the link at the end of this post

Νέα Υόρκη: Μια σειρά μελετών σε ζωικά μοντέλα έχει δείξει ότι ο περιορισμός των προσλαμβανόμενων θερμίδων αυξάνει το προσδόκιμο επιβίωσης, αλλά η βιολογική βάση της θεωρίας αυτή παρέμενε αδιευκρίνιστη. Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η αυξητική ορμόνη καθώς και η ινσουλίνη είναι παράγοντες-κλειδιά στην προαναφερόμενη επίδραση των θερμίδων.

Σύμφωνα με δημοσίευμα του επιστημονικού εντύπου Proceedings of the National Academy of Sciences, ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημίου του Βόρειου Ιλινόις με επικεφαλής τον Δρ Andrezej Bartke μελέτησε κατά πόσο η αυξητική ορμόνη και η ινσουλίνη συσχετίζονται με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης δια του περιορισμού των καταναλισκομένων θερμίδων σε μια σειρά πειραμάτων με φυσιολογικά και μεταλλαγμένα ποντίκια που στερούνταν αυξητικής ορμόνης.

Τα μεταλλαγμένα πειραματόζωα που δεν εξέφραζαν τον υποδοχέα της αυξητικής ορμόνης (και επομένως είχαν αντίσταση αυξητικής ορμόνης), είχαν κατασταλμένα επίπεδα ινσουλίνης και ζούσαν περισσότερα και γερνούσαν πιο αργά από τα φυσιολογικά ποντίκια.
Όπως αναμενόταν, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι ο περιορισμός της τροφής αύξανε την μακροβιότητα στα φυσιολογικά υγιή ποντίκια. Η μειωμένη σίτιση αύξανε το προσδόκιμο επιβίωσης κατά περίπου 19% στα υγιή άρρενα ποντίκια και περίπου 28% στα θήλεα υγιή πειραματόζωα.

Ωστόσο, εν αντιθέσει με την επίδραση του στα φυσιολογικά ποντίκια, ο περιορισμός των θερμίδων απέτυχε να αυξήσει το προσδόκιμο επιβίωσης των μεταλλαγμένων ποντικιών που δεν είχαν υποδοχέα της αυξητικής ορμόνης.
«Τα παραπάνω ευρήματα δείχνουν ότι τα πειραματόζωα με αντίσταση στην αυξητική ορμόνη απέτυχαν να ανταποκριθούν φυσιολογικά στον περιορισμό των θερμίδων», εξηγεί ο Δρ Bartke.

«Το σημείο-κλειδί στην υπόθεση είναι ότι ο υποδοχέας της αυξητικής ορμόνη και άρα οι φυσιολογικές σωματικές δράσεις της αυξητικής ορμόνης είναι σημαντικές στη ρύθμιση της γήρανσης και της διάρκειας ζωής», προσθέτει ο ερευνητής.
Οι ειδικοί παρατήρησαν επίσης ότι ο περιορισμός των θερμίδων για 12 μήνες βελτιώνει την ευαισθησία της ινσουλίνης στα φυσιολογικά τρωκτικά αλλά αποτυγχάνει να προάγει περισσότερο την αξιοσημείωτη ευαισθησία στην ινσουλίνη στα μεταλλαγμένα ποντίκια.

Η παρατήρηση αυτή ενισχύει την άποψη ότι η αυξημένη ευαισθησία στις δράσεις της ινσουλίνης είναι ένας πολύ σημαντικός και ίσως μηχανισμός-κλειδί στην καθυστερημένη γήρανση και την παρατεταμένη μακροζωία στα τρωκτικά με αντίσταση αυξητικής ορμόνης και ανεπάρκεια αυτής.

Πηγή:in.gr
For information in English press here:
http://reutershealth.com/archive/2006/05/08/eline/links/20060508elin029.html

13 Μαΐου 2006 ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ Η Μ Ε Ρ Α ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

Γνωρίζετε ότι πάνω από 2,5 εκατομμύρια Έλληνες είναι υπερτασικοί ενώ μόνο 1 στους 3 λαμβάνει υπερτασική αγωγή;

Γνωρίζετε ότι η υπέρταση είναι επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια;

Γνωρίζετε ότι συνήθως η υψηλή αρτηριακή υπέρταση δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα προτού φτάσει σε εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ή προκαλέσει βλάβες σε ζωτικά όργανα;

Ακόμη κι αν θεωρείται ότι είστε απολύτως υγιής μετράτε τακτικά την πίεσή σας και συμβουλευτείτε προληπτικά το γιατρό σας.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ,www.hypertasi.gr

May 13 2006, WORLD HYPERTENSION DAY

KNOW YOUR “GOAL” BLOOD PRESSURE

To find out if you have or are at risk of developing
high blood pressure, see your doctor or
healthcare professional.
Know Your Blood Pressure Goal
• Less than or equal to 120/80 mmHg is
very good.
• You may have high blood pressure if it is
more than:
- 140/90 (when measured in a clinic)
- 135/85 (when measured at home)
- 130/80 (if you have diabetes or kidney disease)
Follow a Healthy Lifestyle to Lower High
Blood Pressure
1) Be physically active. Try walking, biking, or
swimming for 30 to 60 minutes on most days.
2) Eat a lot of fresh fruits and vegetables, lowfat
dairy and foods low in fat. Avoid fast foods.
3) Eat less salt in your diet.
4) If you drink, do not have more than two
alcoholic drinks each day.
5) Keep your body weight within a healthy range.
6) Quit smoking.
Lifestyle change can be as effective as drugs in
some cases.

CONTROL YOUR BLOOD PRESSURE

If you have high blood pressure:
• Get checked for diabetes and high cholesterol.
Most people who have high blood pressure also
have these other risks for heart disease
and stroke.
• Ask your doctor to test your kidney function
through a blood and urine test. Kidney
problems can cause high blood pressure.
Control your high blood pressure:
• Follow a healthy lifestyle.
• Take medications regularly as instructed by
your physician. Medicines will not work if you
do not take them regularly.
• Every drug can have side effects and you need
to report them to your doctor.
• Monitor your blood pressure regularly.

MEDICATIONS CAN HELP

Many drugs that lower blood pressure also prevent
heart attacks and strokes. The drugs known to prevent
heart attacks and strokes include:
• Diuretics (water pills)
• Beta blockers
• Angiotensin converting enzyme inhibitors
(ACE inhibitors)
• Angiotensin receptor blockers (ARBs)
• Calcium channel blockers.
On average all of these medications reduce blood
pressure by just about the same amount and are
shown to improve quality of life, but some people
have better results with one drug than another and
some need more than one drug. The drugs have
different costs and different possible side effects.
Talk to your doctor or healthcare professional to
control high blood pressure or individualized care.

WHAT IS WORLD HYPERTENSION DAY?

Hypertension is by far the largest risk
factor for heart disease, stroke and
kidney diseases.
The purpose of World Hypertension Day
(WHD) is to communicate to the public
the importance of hypertension and its
serious medical complications, and to
provide information on prevention,
detection and treatment.

FOR MORE INFORMATION
www.worldhypertensionleague.org
www.hypertension.ca
www.hypertenion.qc.ca
www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash
www.healthyheartkit.com
The Heart and Stroke Foundation can provide
you with a “Blood Pressure Action Plan” at:
www.heartandstroke.ca

ΓΝΩΡΙΣΤΕ "ΤΟ ΣΤΟΧΟ ΣΑΣ" ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΙΕΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
Για να ανακαλύψετε εάν έχετε ή διατρέχετε τον κίνδυνο
να αναπτύξετε υπέρταση, μιλήστε στο γιατρό σας

Γνωρίστε για την υπέρταση
• Μικρότερη ή ίση με 120/80 mmHg είναι
πολύ καλή
• Ίσως να έχετε υπέρταση εάν είναι
περισσότερο από:
- 140/90 (όταν μετριέται σε μια κλινική)
- 135/85 (όταν μετριέται στο σπίτι)
- 130/80 (εάν έχετε διαβήτη ή ασθένεια νεφρών)
Ακολουθήστε έναν υγιή τρόπο ζωής για να ελαττώσετε την υψηλή πίεση στο αίμα σας

1) Να είστε φυσικά ενεργός. Δοκιμάστε περπάτημα, ποδήλατο, ή
κολύμβηση για 30 έως 60 λεπτά τις περισσότερες ημέρες.
2) Φάτε πολλούς νωπούς καρπούς και λαχανικά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ,
γαλακτοκομικά προϊόντα και τρόφιμα χαμηλά σε λίπος. Αποφύγετε τα έτοιμα φαγητά.
3) Βάλτε λιγότερο αλάτι στη διατροφή σας.
4) Εάν πίνετε, μη πίνετε περισσότερα από δύο
οινοπνευματώδη ποτά την ημέρα.
5) Κρατήστε το βάρος του σώματός σας σε κανονικά επίπεδα
6) Σταματήστε το κάπνισμα
Η αλλαγή του τρόπου ζωής μπορεί να είναι τόσο αποτελεσματική όσο και τα φάρμακα σε κάποιες περιπτώσεις.


ΕΛΕΓΞΤΕ ΤΗΝ ΠΙΕΣΗ ΣΑΣ
Εάν έχετε υπέρταση:
• Κάντε εξετάσεις για διαβήτη και υψηλή χοληστερόλη.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υπέρταση έχουν μεγάλες πιθανότητες για καρδιακά και εγκεφαλικά επεισόδια.
• Ζητήστε από το γιατρό σας να εξετάσει τη λειτουργία των νεφρών σας
μέσω μιας εξέτασης αίματος και ούρων. Τα προβλήματα στα νεφρά μπορούν να προκαλέσουν υπέρταση.

Ελέγξτε την υπέρταση:
• Ακολουθήστε έναν υγιή τρόπο ζωής.
• Πάρτε τα φάρμακα τακτικά όπως σας έχει πει ο γιατρός σας.
Τα φάρμακα δεν θα λειτουργήσουν εάν δεν τα παίρνετε τακτικά.
• Κάθε φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες τις οποίες πρέπει να πείτε στο γιατρό σας.
• Ελέγξτε την πίεση αίματός σας τακτικά.

ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΟΥΝ

Πολλά φάρμακα που χαμηλώνουν την πίεση αίματος αποτρέπουν επίσης
καρδιακά και εγκεφαλικά επεισόδια.
Τα φάρμακα που είναι γνωστά και αποτρέπουν καρδιακά και εγκεφαλικά επεισόδια είναι:

• Διουρητικά
• Βήτα αποκλειστές
• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης
• Ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης
• και άλλα
Κατά μέσον όρο όλα αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πίεση στο αίμα
για να βελτιωθεί η ποιότητα της ζωής, αλλά μερικοί άνθρωποι
έχουν καλύτερα αποτελέσματα με ένα φάρμακο από ότι με κάποιο άλλο και
μερικοί χρειάζονται περισσότερα από ένα φάρμακα. Τα φάρμακα έχουν
διαφορετικό κόστος και διαφορετικές πιθανές παρενέργειες.
Συζητείστε με το γιατρό σας για τη ρύθμιση της πίεσης σας
3 ΕΥΚΟΛΑ STEP ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΤΡΈΨΕΙ τις Τα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ;

Η υπέρταση είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος
για τις καρδιακές και εγκεφαλικά επεισόδεια και
ασθένειες των νεφρών.
Ο σκοπός της παγκόσμιας ημέρας κατά της υπέρτασης
είναι να επικοινωνήσει με το κοινό, να το ενημερώσει για τη σημασία της υπέρτασης και τις σοβαρές ιατρικές επιπλοκές , και να παρέχει πληροφορίες για την πρόληψη,
ανίχνευση και θεραπεία.

ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

www.worldhypertensionleague.org
www.hypertension.ca
www.hypertenion.qc.ca
www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash

www.healthyheartkit.com
www.heartandstroke.ca

Η εισπνεόμενη ινσουλίνη


Η χορήγηση ινσουλίνης δια της πνευμονικής οδού αξιοποιεί το πλεονέκτημα του συνδυασμού της εξαιρετικά μεγάλης κυψελιδικής-επιθηλιακής επιφάνειας απορρόφησης (100m2) των πνευμόνων που συνδυάζεται με το πλούσιο τριχοειδικό δίκτυο αιμάτωσης αυτών. Προϋπόθεση απορρόφησης κάποιας δραστικής ουσίας διαμέσου της πνευμονικής οδού είναι να φθάσουν σωματίδια αυτής της ουσίας έως τις κυψελίδες. Η προϋπόθεση αυτή είναι εφικτή μόνον όταν τα σωματίδια αυτά έχουν ένα ιδανικό μέγεθος της τάξης του 1.5-5μm. H πρόοδος που συντελέσθηκε σήμερα, ώστε να είναι διαθέσιμη από φαρμακοτεχνικής πλευράς η εισπνεόμενη ινσουλίνη, αφορά κυρίως στην εξέλιξη των συσκευών χορήγησης της, ώστε να διασφαλίζεται η επίτευξη αυτού του ιδανικού μεγέθους σωματιδίων ινσουλίνης. Τα σωματίδια αυτά στην συνέχεια διέρχονται την κυψελιδοτριχοειδική μεμβράνη και απορροφούμενα μέσω του πλούσιου τριχοειδικού δικτύου φθάνουν στην συστηματική κυκλοφορία. Τελικά όμως μόνον το 6-10% της εισπνευσθείσας ινσουλίνης φθάνει στην συστηματική κυκλοφορία, με συνεπαγόμενο αποτέλεσμα ένα αρκετά χαμηλό ποσοστό βιοδιαθεσιμότητας που κυμαίνεται περίπου στο 10%. Η χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα της εισπνεόμενης ινσουλίνης ερμηνεύεται από «απώλειες » στην συσκευή χορήγησης της (nebulizer) αλλά και από την δίοδο της από τις μεγάλες αεροφόρους οδούς.

Συστήματα και συσκευές χορήγησης εισπνεόμενης ινσουλίνης ερευνώνται και δοκιμάζονται από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες: Pfizer (Exubera), Eli Lilly(AERx-AiR), Alkermes, Mannkind Corp, NovoNordisk, Aradigm Corp. Σε όλα αυτά τα συστήματα η ινσουλίνη είναι σε υγρή μορφή ή σε σκόνη. Ειδικότερα το Exubera είναι η φαρμακευτική μορφή εισπνεόμενης ινσουλίνης με τις περισσότερες δημοσιευμένες αναφορές, προιόν συνεργασίας των φαρμακευτικών εταιρειών Pfizer και Sanofi Aventis.

Η εισπνευστική συσκευή του Exubera περιέχει την κόνη ινσουλίνης σε απλές συσκευασίες του ενός ή των 3 mg (ισοδύναμες με 3 ή 9 μονάδες υποδόριας ταχείας δράσεως ινσουλίνης αντίστοιχα). Ο θάλαμος της συσκευής δημιουργεί από την κόνη που διαλύεται ένα «νέφος ψεκασμού» που εισπνέεται από το άτομο που λαμβάνει δια της εισπνοής την ανάλογα απαιτούμενη δόση ινσουλίνης. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του Exubera έχει μελετηθεί σε περισσότερα από 3500 άτομα, σε αρκετούς δε εξ αυτών για περισσότερα από 7 χρόνια...
Το Exubera τέλος Ιανουαρίου 2006 πήρε έγκριση από το Αμερικάνικο FDA και το Ευρωπαικό Medicine Evaluation Agency για χορήγηση και στους 2 τύπους σακχαρώδη διαβήτη.

Η εισπνεόμενη ινσουλίνη μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική λύση στην ταχείας δράσης ινσουλίνη με ισάξια δραστικότητα και ασφάλεια, συγχορηγούμενη με ενδιάμεσης δράσης ινσουλίνη ή σε συνδυασμό με αντιδιαβητικά δισκία. Δεν φαίνεται να επηρεάζει την πνευμονική λειτουργία, αλλά δεν συστήνεται σε διαβητικούς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άσθμα σε παιδιά και σε καπνιστές. Η αποδοχή της και η ικανοποίηση των διαβητικών από την χορήγηση της, (γεγονός που διαπιστώθηκε σε όλες τις μελέτες), μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την χορήγηση της στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη.

Πάντα όμως θα πρέπει να συνεκτιμώνται οι σχετικές αντενδείξεις όπως και οι αναγκαίες προϋποθέσεις ώστε η χορήγηση της εισπνεόμενης ινσουλίνης να είναι αποτελεσματική και ασφαλής.

Γράφει:Δρ. Ανδρέας Μελιδώνης - Υπεύθυνος Διαβητολογικού ΚέντρουΤζάνειο Νοσοκομείο Πειραιά

Πηγή:kozani.net