Saturday, July 29, 2006
Ύπνος :Αναγκαία πηγή ζωής
Ύπνος :Αναγκαία πηγή ζωής


Psychosomatic Medicine
National Center on Sleep Disorders Research
 
posted by e-physician at 12:03 AM | Permalink | 4 Σχόλια
Checkit
Wednesday, July 19, 2006
Ακόμα ένας ασθενής ξαναστέκεται όρθιος χάρη σε εγκεφαλικό βηματοδότη
Ακόμα ένας ασθενής ξαναστέκεται όρθιος χάρη σε εγκεφαλικό βηματοδότη-Ευαγγελισμός για ζωή

Μια εμφυτεύσιμη συσκευή που διεγείρει ηλεκρικά τον εγκέφαλο, όπως οι βηματοδότες διεγείρουν την καρδιά, επέτρεψε σε έναν 21χρονο, που ξύπνησε μια μέρα χωρίς να μπορεί να κρατήσει ορθό το σώμα του, να ξαναπερπατήσει φυσιολογικά μέσα σε δύο ημέρες.

Η εντυπωσιακή μέθοδος εφαρμόστηκε για τη φορά στον κόσμο πριν από δύο μήνες, από την ομάδα του Δρ. Δαμιανού Σακά στο Νοσοκομείο Ευαγγελισμός.Σύμφωνα με ρεπορτάζ στα Νέα της Τρίτης, ακόμα 1.000 άτομα που πάσχουν από διάφορες μορφές δυστονίας, δηλαδή έλλειψη συντονισμού στις κινήσεις του σώματος, έχουν απευθυνθεί στο νοσοκομείο, και 100 από αυτούς έχουν ήδη κριθεί κατάλληλοι για την επέμβαση.

Ο 21χρονος Κώστας Γαρνέλης παρουσίασε «καμπτομορφία» ξαφνικά πριν από δύο μήνες: «Ξύπνησε ένα πρωί με ελαφρύ πόνο στον αυχένα [...] Μέχρι το μεσημέρι δεν μπορούσα να κρατήσω όρθο το κεφάλι μου». Μέσα σε τρεις ημέρες, ο Κώστας μπορούσε να κινείται μόνο σκυμένος, με το κεφάλι να κρέμεται μέχρι τα γόνατα.Αν και η αιτιολογία της πάθησης δεν διευκρινίστηκε, ο βηματοδότης αποδείχθηκε θαυματουργός.

Στη διάρκεια της επέμβασης, διάρκειας περίπου επτά ωρών, και ενώ ο ασθενής διατηρούσε τις αισθήσεις του και μιλούσε, οι γιατροί εμφύτευσαν στο θώρακά του έναν βηματοδότη με ηλεκτρόδια που διέρχονται από την περιοχή του λαιμού και καταλήγουν σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Παρόμοιοι βηματοδότες χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της νόσου του Πάρκινσον, και σε ορισμένες περιπτώσεις και για την καταπολέμηση της μείζονος κατάθλιψης σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες.

Η ομάδα του Δρ. Σακά είναι η πρώτη που εφαρμόζει τη μέθοδο κατά της καμπτομορφίας.

Πρώτη ασθενής που υποβλήθηκε στην επέμβαση ήταν η 27χρονη Μαρία Τσεκούρα από το Αγρίνιο, η οποία παρέμενε επί τρία χρόνοα καθηλωμένη σε αναπηρικό αμαξίδιο αλλά μπόρεσε να περπατήσει σχεδόν τελείως φυσιολογικά μόλις μία ημέρα μετά το χειρουργείο.

Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να απευθύνονται στο τηλέφωνο 210 7229250.

Πηγή:in.gr
 
posted by e-physician at 1:55 PM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit
Wednesday, July 12, 2006
Χρόνια παγκρεατίτιδα
Χρόνια παγκρεατίτιδα

Οταν υπάρχει συνεχής βλάβη του ήπατος, μπορεί να εγκατασταθεί χρόνια παγκρεατίτιδα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα επισυμβαίνει όταν τα παγκρεατικά ένζυμα επιτίθενται και καταστρέφουν το πάγκρεας και τους παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας ουλές και πόνο.

Η συνήθης αιτία χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η πολυετής κατάχρηση οινοπνεύματος, αν και η χρόνια μορφή μπορεί να εμφανιστεί μετά από μόλις ένα επεισόδιο, ειδικά όταν ο παγκρεατικός πόρος είναι κατεστραμμένος. Η καταστροφή του πόρου προκαλεί τη φλεγμονή του παγκρέατος, την ιστική καταστροφή και τη δημιουργία ουλών.
Οι συνήθεις αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι:
- Αλκοολισμός.
- Αποφραγμένος ή στενωμένος παγκρεατικός πόρος λόγω τραύματος ή απόφραξης λόγω ψευδοκύστεων.
- Κληρονομικότητα.
- Άγνωστη αιτία (ιδιοπαθής).

Η βλάβη από την κατάχρηση οινοπνεύματος μπορεί να μην είναι εμφανής για πολλά χρόνια και ξαφνικά το άτομο να έχει ένα οξύ επεισόδιο παγκρεατίτιδας. Ο αλκοολισμός ευθύνεται για την εμφάνιση χρόνιας παγκρεατίτιδας σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων. Αυτή η μορφή είναι συχνότερη στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες και συχνά εμφανίζεται στις δεκαετίες μεταξύ 30 και 40.
Η κληρονομική παγκρεατίτιδα συνήθως ξεκινά στην παιδική ηλικία, αλλά μπορεί να διαλάθει για αρκετά χρόνια.
Συνήθως, ένας ασθενής με χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζει την τυπική συμπτωματολογία της νόσου, με τα συμπτώματα να εμφανίζονται και να υφίονται μέσα στο χρόνο. Τα επεισόδια διαρκούν από δύο ημέρες έως δύο εβδομάδες.

Καθοριστικός παράγοντας για να τεθεί η διάγνωση της κληρονομικής παγκρεατίτιδας είναι τουλάχιστον δύο μέλη της οικογένειας να πάσχουν από παγκρεατίτιδα σε περισσότερες από μία γενιές.Η θεραπεία για τα μεμονωμένα επεισόδια είναι εκείνη της οξείας παγκρεατίτιδας. Ο πόνος και τα διατροφικά προβλήματα αντιμετωπίζονται όπως στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Η χειρουργική θεραπεία συνεισφέρει στην αντιμετώπιση του πόνου και των επιπλοκών.Μερικές περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ιδιοπαθείς, κοινώς αγνώστου αιτιολογίας.
Άλλες αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι συγγενείς καταστάσεις όπως το δισχιδές πάγκρεας (pancreas divisum), η κυστική ίνωση, η υπερασβεστιαιμία (υψηλά επίπεδα ασβεστίου στον ορό), η υπερλιπιδαιμία ή η υπερτριγλυκεριδαιμία, κάποια φάρμακα και αυτοάνοσες καταστάσεις.

Συμπτώματα
Η πλειονότητα των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα παραπονούνται για κοιλιακό άλγος, παρότι κάποιοι από αυτούς δεν εμφανίζουν καθόλου πόνο. Το άλγος συνήθως επιδεινώνεται μετά το γεύμα ή την κατανάλωση οινοπνεύματος, επεκτείνεται στη ράχη, ή γίνεται μόνιμο, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς και την καθημερινή του δραστηριότητα.

Σε κάποιες περιπτώσεις, το άλγος υποχωρεί ενώ η νόσος επιδεινώνεται, πιθανά λόγω της έκπτωσης της ικανότητας πλέον του παγκρέατος να παράγει πεπτικά ένζυμα. Η συνήθης συμπτωματολογία συμπεριλαμβάνει τη ναυτία, τους εμέτους, την απώλεια σωματικού βάρους και τα στεατορροϊκά κόπρανα (κόπρανα με μεγάλη περιεκτικότητα σε λίπος).

Ασθενείς με χρόνια νόσο συχνά χάνουν βάρος, παρά το γεγονός ότι δεν ελαττώθηκε η όρεξή τους ή δεν άλλαξε το καθημερινό διαιτολόγιό τους. Η αιτία αυτής της απώλειας βάρους είναι η μειωμένη παραγωγή πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας, απαραίτητων για την πέψη και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.
Η κακή πέψη καταλήγει στη δυσαπορρόφηση και, κατά συνέπεια, στην αποβολή του λίπους, των πρωτεϊνών και των σακχάρων με τα κόπρανα. Αν τα ινσουλινοπαραγωγά κύτταρα του παγκρέατος (νησιδιακά κύτταρα) έχουν υποστεί βλάβη, μπορεί σε αυτό το στάδιο της νόσου να εμφανιστεί σακχαρώδης διαβήτης.

Διάγνωση
Η διάγνωση είναι δύσκολο να τεθεί, αν και οι νέες τεχνικές προσφέρουν σημαντική βοήθεια προς αυτήν την κατεύθυνση. Τα λειτουργικά τεστ που ελέγχουν την παγκρεατική λειτουργία βοηθούν τον ιατρό να διευκρινίσει αν το πάγκρεας εξακολουθεί να παράγει ικανοποιητική ποσότητα πεπτικών ενζύμων.
Με τη βοήθεια του υπερηχογραφικού ελέγχου, της ενδοσκοπικής ανάδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP) και του CAT scan, ο ιατρός μπορεί να εντοπίσει βλάβες ενδεικτικές της χρόνιας παγκρεατίτιδας, όπως η ασβεστοποίηση του παγκρέατος, η οποία οδηγεί σε σκλήρυνση του οργάνου λόγω εναπόθεσης αδιάλυτων αλάτων ασβεστίου.
Σε προχωρημένες καταστάσεις, όταν η δυσαπορρόφηση και ο σακχαρώδης διαβήτης έχουν εγκατασταθεί, ο ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μεγάλο αριθμό εξετάσεων αίματος, ούρων και κοπράνων, που θα τον βοηθήσουν τόσο στη διάγνωση, όσο και στην παρακολούθηση της προόδου της νόσου.

Θεραπεία
Η ανακούφιση του άλγους είναι το πρώτο μέλημά μας στην αντιμετώπιση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το επόμενο βήμα είναι ο σχεδιασμός ενός διαιτολογίου πλούσιου σε υδρογονάνθρακες και πτωχού σε λίπος.
Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σκευάσματα με παγκρεατικά ένζυμα, που λαμβάνει ο ασθενής στη μέση των γευμάτων, αν το πάγκρεας παρουσιάζει μειωμένη ή και καθόλου έκκριση. Τα ένζυμα πρέπει να λαμβάνονται με κάθε γεύμα ούτως ώστε να βοηθήσουν τον οργανισμό να πέψει την τροφή και να πάρει κάποιο βάρος.
Μερικές φορές χρειάζεται ινσουλίνη προκειμένου να ελεγχθεί η γλυκόζη του αίματος. Πέραν της δυνατότητάς της η ERCP να αναδείξει λίθους του κοινού χοληδόχου πόρου ή τμηματικές στενώσεις των χοληφόρων σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, οι οποίοι λίθοι δύσκολα αναδεικνύονται με άλλα διαγνωστικά μέσα, παίζει σημαντικό ρόλο και στην αντιμετώπισή τους.
Οι λίθοι μπορούν να αφαιρεθούν και οι στενώσεις να διανοιχτούν, εξασφαλίζοντας τη βατότητα των πόρων με τη χρήση stents ως γέφυρα, για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, μέχρι τη χειρουργική αντιμετώπιση.
Επίσης, η αφαίρεση των λίθων συχνά οδηγεί σε ύφεση του κοιλιακού άλγους των ασθενών. Σε μερικές περιπτώσεις, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι απαραίτητη για την ανακούφιση του ασθενούς από το άλγος.
Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει την παροχέτευση ενός διατεταμένου παγκρεαττικού πόρου ή την αφαίρεση τμήματος του παγκρέατος.

Δίαιτα
Η διαιτητική αντιμετώπιση του ασθενούς ακολουθεί την αιτιολογική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας:
α) Πρώτο βασικό στοιχείο είναι στους αλκοολικούς, να συστήνεται η άμεση αποχή από την αλκοόλη.
β) Για την καλύτερη πέψη της τροφής χορηγούνται παγκρεατίνη ή παγκρεατικά ένζυμα.
γ) Απαραίτητη η λήψη λιποδιαλυτών βιταμινών οι οποίες απορροφούνται καλύτερα.
δ) Στη συνέχεια, χορηγούνται δίαιτες φτωχές σε λίπη και πλούσιες σε υδατάνθρακες και πρωτεΐνες: - πρωτεΐνες: 100-150g την ημέρα. - υδατάνθρακες γύρω στα 400g την ημέρα. - λίπη: η πρόσληψη λιπών αρχίζει με 40-50g την ημέρα και προοδευτικά φτάνει στα 200g την ημέρα, εφόσον δεν υπάρχουν ενοχλήματα.
ε) Οι θερμίδες της δίαιτας αρχικά ανέρχονται σε 3.600kcal την ημέρα και προοδευτικά αυξάνουν μέχρι να φτάσουν τις 6.000kcal την ημέρα, με σκοπό να αποκαταστήσουν τις βλάβες και να επανορθώσουν τις απώλειες της δυσαπορρόφησης.

Γράφει: η ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΑΛΤΑ Γαστρεντερολόγος

Πηγή:iatrikionline.gr
 
posted by e-physician at 1:17 AM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit
Tuesday, July 11, 2006
Η χρόνια εργασιακή πίεση αυξάνει την αρτηριακή πίεση
Η χρόνια εργασιακή πίεση αυξάνει την αρτηριακή πίεση

Νέα Υόρκη: Οι εργαζόμενοι που βρίσκονται υπό συνθήκες διαρκούς στρες ίσως αρχίσουν να έχουν ενδείξεις της κατάστασης αυτής και στην αρτηριακή τους πίεση, σύμφωνα με καναδική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Public Health.

Ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημίου Λαβάλ με επικεφαλής την Δρ Σαντάλ Γκιμοντ έθεσε υπό ιατρική παρακολούθηση 6.719 δημόσιους υπαλλήλους για 7,5 χρόνια και διαπίστωσε ότι αυτοί που είχαν αντικείμενο απασχόλησης με υψηλές απαιτήσεις και ανέφεραν χαμηλά επίπεδα κοινωνικής υποστήριξης στο γραφείο, έτειναν να έχουν υψηλότερη αρτηριακή πίεση από άλλους εργαζόμενους.

Η σχέση ήταν ισχυρότερη μεταξύ των ανδρών παρά στις γυναίκες. Ως ομάδα οι άνδρες με δουλειά υψηλών απαιτήσεων είχαν υψηλότερη αρτηριακή πίεση και διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης με την πάροδο του χρόνο συγκριτικά με συναδέλφους τους με λιγότερο στρεσογόνο αντικείμενο εργασίας.

Επιπρόσθετα, οι άνδρες και οι γυναίκες που δήλωσαν ότι είχαν λίγη υποστήριξη από τους προϊστάμενους και τους συναδέλφους τους ήταν ιδιαιτέρως ευάλωτοι στις επιπτώσεις του εργασιακού άγχους στην αρτηριακή πίεση.

Είναι γνωστό ότι το εργασιακό άγχος αυξάνει την αρτηριακή πίεση ενεργοποιώντας χρονίως το νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα. Απ' την άλλη οι στρεσαρισμένοι υπάλληλοι έχουν λιγότερο χρόνο και ενέργεια για γυμναστική, δεν τρώνε σωστά ή καπνίζουν περισσότερο, αν και στην παρούσα μελέτη οι ερευνητές έλαβαν υπόψη τους το κάπνισμα, τη γυμναστική και το βάρος.

Πηγή:in.gr
 
posted by e-physician at 1:33 AM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit
Thursday, July 06, 2006
Από ημικρανίες υποφέρουν τα παχύσαρκα παιδιά
Από ημικρανίες υποφέρουν τα παχύσαρκα παιδιά

Νέα Υόρκη: Τα παιδιά που υποφέρουν από ημικρανίες είναι πιθανότερο να είναι υπέρβαρα συγκριτικά με τον γενικό πληθυσμό, ενώ τα υπέρβαρα παιδιά υποφέρουν από ημικρανίες που τα καθιστούν λιγότερο ικανά συγκριτικά με τα συνομήλικά τους με φυσιολογικό σωματικό βάρος, σύμφωνα με νέα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κεφαλαλγίας στον Λος Aντζελες.

Παλαιότερη έρευνα είχε αποκαλύψει ότι η παχυσαρκία σχετίζεται με τον πονοκέφαλο και τις ημικρανίες στους ενήλικες. Για να διερευνηθεί αν υπάρχει ανάλογος συσχετισμός και στα παιδιά και τους εφήβους, ερευνητική ομάδα του Ιατρικού Κέντρου Παίδων του Σινσινάτι με επικεφαλής τον Δρ Aντριου Ντ. Χέρσεϊ έθεσε υπό ιατρική παρακολούθηση 440 πάσχοντες από ημικρανίες ηλικίας 3-18 ετών.

Ενώ το 15,5% του γενικού πληθυσμού των παιδιών είναι παχύσαρκα, το 21,1% των πασχόντων από ημικρανίες πληρούσε τα κριτήρια για παχυσαρκία.

Στα άτομα κάτω των 18 ετών, η παχυσαρκία καθορίζεται ως δείκτης μάζας σώματος στο 95ο ποσοστιαίο σημείο για την ηλικιακή ομάδα του ατόμου, δηλαδή είναι υψηλότερος από αυτό του 95% των συνομηλίκων του. Ένας δείκτης μάζας σώματος μεταξύ 85ης και 95ης ποσοστιαίας ομάδας θέτει ένα νεαρό άτομο σε κίνδυνο παχυσαρκίας, ενώ ο υγιής δείκτης μάζας σώματος είναι μεταξύ 6ης και 85ης ποσοστιαίας ομάδας.

Χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο PedMIDAS, ο Δρ Χέρσεϊ εκτίμησε πόσο ανίκανοι ήταν οι ασθενείς εξαιτίας των πονοκεφάλων. Τα παχύσαρκα παιδιά είχαν μέσο σκορ 41,9 και τα άτομα υψηλού κινδύνου 42,9, συγκριτικά με το 33,8 για την ομάδα ως σύνολο.

Περίπου το 10% των παιδιών 5-15 ετών είχαν ημικρανίες. Πριν την εφηβεία, τα αγόρια είναι πιθανότερο να υποφέρουν από ημικρανίες, αλλά περίπου το 40% τις ξεπερνά καθώς μπαίνει στην εφηβεία. Ο κίνδυνος ημικρανιών των κοριτσιών αυξάνεται καθώς μπαίνουν στην εφηβεία, και μεταξύ των ενηλίκων, οι γυναίκες έχουν τριπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να υποφέρουν από ημικρανίες.

Η παχυσαρκία συντελεί πιθανόν στην συχνότητα των ημικρανιών, γεγονός που σημαίνει ότι αν κάποιος είναι παχύσαρκος είναι λιγότερο πιθανό να έχει υγιεινές συνήθειες, όπως υγιεινή διατροφή, σωματική άσκηση και επαρκή ύπνο. Η ημικρανία και η παχυσαρκία μπορεί να δημιουργούν έναν φαύλο κύκλο, με τις ημικρανίες να καθιστούν δυσκολότερη την δραστηριοποίηση του παιδιού.

Επί του παρόντος ο Δρ Χέρσεϊ και οι συνεργάτες του παρακολουθούν τους ασθενείς για να δουν αν η απώλεια βάρους μειώνει τη σοβαρότητα των ημικρανιών.

Πηγή:in.gr
 
posted by e-physician at 2:15 AM | Permalink | 2 Σχόλια
Checkit

Τα κείμενα,οι εικόνες και οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στην παρούσα ιστοσελίδα από τους συντάκτες της, αλλά και οποιοδήποτε άλλο υλικό συμπεριλαμβάνεται στην ιστοσελίδα χρησιμοποιείται με μοναδικό σκοπό την ενημέρωση.Τα κείμενα δεν έχουν σκοπό να αντικαταστήσουν την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Ζητάτε πάντα τις συμβουλές των εξειδικευμένων ιατρών σας ή άλλου εξειδικευμένου προσωπικού για οτιδήποτε αφορά σε οποιαδήποτε πάθηση. Ποτέ μην παραβλέψετε ιατρική συμβουλή ή αναβάλλετε να ρωτήσετε τη γνώμη του ειδικευμένου ιατρού εξαιτίας κάποιου άρθρου που διαβάσατε στη σελίδα μας.

 m onitor MindBlog Network Blogarama - The Blog DirectoryGreekBloggers.comBlogwise - blog directoryListed in LS Blogs Search For Blogs, Submit Blogs, The Ultimate Blog DirectoryKinja, the weblog guide Directory of Health Blogs