Tuesday, June 27, 2006
Θερμοπληξία-Θερμική εξάντληση
Θερμοπληξία-Θερμική εξάντληση

Τι είναι η θερμοπληξία;

Από θερμοπληξία υποφέρει κάποιος όταν η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται ανεξέλεγκτα και απότομα, ενώ παράλληλα σταματά να λειτουργεί ο ρυθμιστικός μηχανισμός εφίδρωσης. Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει δραματικά και μπορεί να υπερβεί τους 41 βαθμούς Κελσίου σε δέκα με δεκαπέντε λεπτά.
Εάν η θερμοπληξία δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ενδέχεται να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία ή να αποβεί μοιραία. Στις ομάδες υψηλού κινδύνου ανήκουν οι ηλικιωμένοι, οι παχύσαρκοι, καθώς και άτομα που έχουν γεννηθεί με διαταραχή του μηχανισμού εφίδρωσης. Αλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η αφυδάτωση, η κατανάλωση αλκοόλ, τα καρδιολογικά νοσήματα και μερικά φάρμακα.

Αναγνωρίστε τη θερμοπληξία

Τα προειδοποιητικά συμπτώματα της θερμοπληξίας ποικίλλουν, αλλά τα πιο συνηθισμένα είναι:
1. Η υπερβολική θερμοκρασία του σώματος (μεγαλύτερη από 39,5 βαθμούς από το στόμα)
2. Η διακοπή της εφίδρωσης 3. Το ερυθρό, θερμό και ξηρό δέρμα
4. Ο ταχύς, δυνατός σφυγμός
5. Η σφύζουσα κεφαλαλγία
6. Η ζάλη
7. Η ναυτία
8. Η σύγχυση
9. Η απώλεια συνείδησης

Τι πρέπει να κάνετε

Εάν διαπιστώσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε η ζωή του πάσχοντα
διατρέχει σοβαρό κίνδυνο. Ζητήστε από κάποιον να ειδοποιήσει γιατρό και εσείς
προσπαθήστε να ανακουφίσετε τον ασθενή. Συγκεκριμένα:
- Οδηγήστέ τον σε σκιερό μέρος.
- Ελαττώστε τη θερμοκρασία του με όποιον τρόπο μπορείτε. Βυθίστε τον, για παράδειγμα,
σε μια μπανιέρα με κρύο νερό, ρίξτε του κρύο νερό με το λάστιχο ή, εάν τα επίπεδα υγρασίας
είναι χαμηλά, τυλίξτε τον με ένα δροσερό βρεγμένο σεντόνι και στη συνέχεια χρησιμοποιείστε
έναν ανεμιστήρα.
- Ελέγχετε συνεχώς τη θερμοκρασία του σώματός του και συνεχίστε τις προσπάθειες
ψύξης μέχρι η θερμοκρασία του σώματός του να πέσει στους 38 βαθμούς.
- Μην του δώσετε να πιει αλκοόλ.Μερικές φορές οι μύες του πάσχοντα μπορεί να συσπώνται ανεξέλεγκτα ως αποτέλεσμα
της θερμοπληξίας. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, προστατέψτε τον από πιθανό αυτοτραυματισμό,
χωρίς ωστόσο να τοποθετήσετε κάτι στο στόμα του και να του δώσετε υγρά. Σε περίπτωση εμετού σιγουρευτείτε ότι η αεροφόρος οδός παραμένει ανοιχτή γυρίζοντας το θερμόπληκτο στο πλάι.

Θερμική εξάντληση

Η θερμική εξάντληση αποτελεί την αντίδραση του σώματος σε υπερβολική απώλεια νερού
και άλατος με τον ιδρώτα. Περισσότερο επιρρεπή σε αυτή την κατάσταση είναι οι ηλικιωμένοι, οι υπερτασικοί και όσοι εργάζονται ή αθλούνται σε ζεστό περιβάλλον

Αναγνωρίζοντας τη θερμική εξάντληση

Στα προειδοποιητικά συμπτώματα θερμικής εξάντλησης περιλαμβάνονται τα εξής:
1. Έντονη εφίδρωση
2. Ωχρότητα
3. Μυϊκές κράμπες
4. Κόπωση και αδυναμία
5. Αίσθημα ζάλης
6. Κεφαλαλγία
7. Ναυτία ή εμετός
8. Υπόταση και λιποθυμίαΤο δέρμα ενδέχεται να είναι ψυχρό και υγρό. Ο σφυγμός είναι γρήγορος και αδύναμος,
ενώ η αναπνοή γρήγορη και βαθιά. Εάν η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα,
ίσως καταλήξει σε θερμοπληξία. Αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν:
- Τα συμπτώματα είναι σοβαρά.
- Το άτομο πάσχει από καρδιοπάθεια ή υπέρταση.
Διαφορετικά, βοηθήστε τον ασθενή να δροσιστεί και αναζητήστε ιατρική βοήθεια, εάν τα συμπτώματα χειροτερέψουν ή διαρκέσουν περισσότερο από μία ώρα.

Τι να κάνετε:
Μέτρα ελάττωσης της θερμοκρασίας που μπορεί να αποδειχθούν αποτελεσματικά είναι τα εξής:
1. Λήψη δροσερών μη αλκοολούχων ροφημάτων
2. Ξεκούραση και ελαφρά ανύψωση των ποδιών
3. Δροσερό ντους ή μπάνιο
4. Κλιματιζόμενο περιβάλλον
5. Ελαφρύς ρουχισμός


Πηγή:in.gr
 
posted by e-physician at 12:10 AM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit
Wednesday, June 21, 2006
Επιτυχής επέμβαση διαχωρισμού σιαμαίων κοριτσιών από το Μεξικό
Επιτυχής επέμβαση διαχωρισμού σιαμαίων κοριτσιών από το Μεξικό



Με επιτυχία στέφθηκε εξαιρετικά περίπλοκη χειρουργική επέμβαση με τη συμμετοχή 80 γιατρών στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο του Λος Αντζελες για το διαχωρισμό δύο σιαμαίων κοριτσιών δέκα μηνών από το Μεξικό που γεννήθηκαν ενωμένα από το στέρνο έως τη λεκάνη.

Ο διευθυντής της χειρουργικής κλινικής Χένρι Φορντ δήλωσε στο Associated Press πως η όλη διαδικασία εξελίχθηκε πολύ καλά και τα δύο κορίτσια φαίνονται υγιή. Η Ρεγκίνα είναι η πιο ευαίσθητη έχοντας μόνο ένα νεφρό, αναφέρει το BBC.

Όπως αναφέρεται και στην ιστοσελίδα του Νοσοκομείου που έγινε η επέμβαση η Regina και η Renata ,τα δυο σιαμαία κοριτσάκια άνηκαν στον τύπο « Ischiopagus Tetrapus»

Τι σημαίνει « Ischiopagus Tetrapus»?


Όσοι έχετε δει την ταινία "My Big Fat Greek Wedding", θα θυμάστε τον Έλληνα πατέρα που έλεγε συνέχεια « Πες μου μια λέξη και θα σoυ δείξω ότι η ρίζα αυτής της λέξης είναι ελληνική!». Και είχε απόλυτο δίκιο!


Αναφέρεται στην ιστοσελίδα του Νοσοκομείου:
“Ischiopagus Tetrapus.” ( “Ischio” is a Greek word for “hip”, “pagus” for “fixed” or “united”, and “tetrapus” means “fetus with four feet.”) Ischiopagus twins are among the rarest and most complex to separate because they involve many organ systems – liver, intestine, urinary, reproductive, vascular and musculo-skeletal systems.

Στα παρακάτω links μπορείτε να βρείτε παραδείγματα σιαμαίων ιδιου τύπου:

http://cai.md.chula.ac.th/lesson/atlas/S/ImgBig/IMG0018.jpg

http://cai.md.chula.ac.th/lesson/atlas/S/ImgBig/IMG0019.jpg

Με δυο λόγια: Οι Ρεγκίνα και Ρενάτα Σαλίνας Φιέρος γεννήθηκαν με μία σειρά κοινών οργάνων.Απαιτήθηκε να διαχωριστεί το ήπαρ, το έντερο και η νεφρική πύελος στη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης .

Τα κοριτσάκια δεν έχουν διαφύγει πάντως τον κίνδυνο. Θα χρειαστούν και άλλες επεμβάσεις για την αποκατάσταση των οργάνων τους, ωστόσο οι γιατροί είναι αισιόδοξοι καθώς στο παρελθόν έχουν πραγματοποιήσει άλλες τρεις ανάλογες επεμβάσεις και τα παιδιά επέζησαν.Τα κορίτσια γεννήθηκαν στις 2 Αυγούστου του 2005 στο Λος Αντζελες από Μεξικανούς γονείς, η οποίοι δηλώνουν πανευτυχείς για τη θετική πορεία της επέμβασης.

Πηγή:in.gr ,
http://www.childrenshospitalla.org/bodynews.cfm?id=13&action=detail&ref=250 ,http://www.msnbc.msn.com/id/13317523/

 
posted by e-physician at 12:26 PM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit
Sunday, June 18, 2006
Ναυαγοσωστική για όλους
Ναυαγοσωστική για όλους

Φυσικά ένα άτομο μπορεί να πνίγεται για πολλούς λόγους, μπορεί να μη γνωρίζει κολύμπι, ή οι κολυμβητικές του ικανότητες να μη του επιτρέπουν ν' αντιμετωπίσει ψύχραιμα ακόμα και μια απλή κράμπα, ή να είναι φαγωμένος, ή να είναι μεθυσμένος, κλπ.

Το μυαλό του θύματος ανάλογα με την περίπτωση, σταματά να σκέφτεται λογικά, με αποτέλεσμα, να πανικοβάλλεται και να επιταχύνει τον πνιγμό.Επειδή μάλιστα δεν πατά κάπου σταθερά ειδικά αυτοί που δε γνωρίζουν κολύμπι, νιώθει ότι ολόκληρο το σύμπαν τον ρουφάει προς τα κάτω.

Αυτό τον κάνει να έχει ανεξέλεγκτη συμπεριφορά και θα αρχήσει να χρησιμοποιήσει για να επιπλεύσει χωρίς διακρίσεις, οτιδήποτε βρεθεί μπροστά του, έμψυχο ή άψυχο. Θα αρπάξει οτιδήποτε και θα το πιέσει προς τα κάτω, προκειμένου να μπορέσει να ισορροπήσει, να στηριχτεί και να αναπνεύσει.
Κι αν μεν αυτό το ''οτιδήποτε'' είναι αντικείμενο, έχει καλώς. Αν είναι όμως άνθρωπος και μάλιστα χωρίς γνώσεις ναυαγοσωστικής, τα πράγματα παίρνουν άλλη τροπή.
Γιατί τότε, είναι πολύ εύκολο ν' αναστραφούν οι όροι και να παίξουν και οι δύο πρώτο ρόλο στην τραγωδία. Κι όλα αυτά λίγα μόλις εκατοστά κάτω από την επιφάνεια του νερού.

Συγκεκριμένα αναφέρουμε από τις στατιστικές των πνιγμών που καταγράφονται κάθε χρόνο, πολλές φορές έχουμε διπλούς και τριπλούς πνιγμούς από τους εθελοντές "διασώστες" που σπεύδουν χωρίς να γνωρίζουν ή να κατέχουν ναυαγοσωστικές γνώσεις να σώσουν κάποιο θύμα επικείμενου πνιγμού.

Με αυτά τα απλά λόγια προσπαθήσαμε να σχεδιάσουμε το προφίλ ενός πνιγμού στη θάλασσα ή σε κάποια πισίνα ή οπουδήποτε που υπάρχει νερό.
Ελπίζουμε να πειστήκατε ότι οι αυθαίρετες κινήσεις σε κάποιο ανάλογο περιστατικό, που μπορεί να συμβεί απρόσμενα μπροστά σας, δηλαδή η αυθόρμητη προθυμία σας για βοήθεια, είναι ακριβώς ότι δεν πρέπει να κάνετε.

Οι εκπαιδευτές της Ελληνικής Ναυαγοσωστικής Ακαδημίας Ε.Ν.ΑΚ, σας προτείνουμε οκτώ εναλλακτικούς τρόπους διάσωσης, που δεν απαιτούν να γνωρίζεται κολύμπι και γνώσεις Ναυαγοσωστικής - αλλά μπορούν κάλλιστα να σας βοηθήσουν να σώσετε μια ζωή.

Αλλά ας δούμε με απλές, αλλά σωστές ενέργειες τι μπορείτε να κάνετε.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 1:Διάσωση με ρίψη σωσιβίου
ΧΩΡΟΣ: Πισίνα - Πλοίο - Βάρκα -Προβλήτα.
ΕΝΕΡΓΕΙΑ: Όταν κάποιος κινδυνεύει, αναζητούμε στους γύρω τοίχους ή χώρους, σωσίβιο. Αν υπάρχει, το πετάμε στον πνιγόμενο, φωνάζοντας του πολύ δυνατά να το πιάσει. Το σωστό είναι το σωσίβιο να έχει και σχοινί (περίπου 25 μέτρων), για να μπορέσουμε πρώτον, να το ξαναπετάξουμε σε περίπτωση που αστοχήσουμε και δεύτερον, μόλις το πιάσει να τον ρυμουλκήσουμε στο σταθερό σημείο που βρισκόμαστε.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 2:Διάσωση με έκταση του χεριού μας
ΧΩΡΟΣ: Πισίνα - Βάρκα - Προβλήτα.
ΕΝΕΡΓΕΙΑ: Όταν κάποιος κινδυνεύει και βρίσκεται κοντά στην άκρη σταθερού σημείου, ξαπλώνουμε μπρούμυτα ακουμπώντας όλο το σώμα μας κάτω. Κατόπιν του φωνάζουμε ότι ήρθαμε να τον βοηθήσουμε και του προτείνουμε, κυριολεκτικά, χείρα βοηθείας, για να τον τραβήξουμε πάνω στο σημείο όπου βρισκόμαστε.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 3:Διάσωση με έκταση του ποδιού μας
ΧΩΡΟΣ: Πισίνα - Βάρκα - Προβλήτα.
ΕΝΕΡΓΕΙΑ: Όταν κάποιος κινδυνεύει και βρίσκεται κοντά στην άκρη σταθερού χώρου, πιανόμαστε από κάποιο σταθερό σημείο, ή ξαπλώνουμε κάτω. Κατόπιν φωνάζουμε ότι ήρθαμε να τον βοηθήσουμε και τεντώνουμε το πόδι μας για να το πιάσει για να τον τραβήξουμε έξω.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 4:Διάσωση με την βοήθεια κονταριού, κουπιού ή πετσέτας
ΧΩΡΟΣ: Πισίνα - Βάρκα - Προβλήτα
ΕΝΕΡΓΕΙΑ: Όταν κάποιος κινδυνεύει σε σχετικά κοντινή απόσταση από εμάς και δεν τον φτάνουμε, με έκταση του χεριού ή του ποδιού μας, αναζητούμε κάποιο κοντάρι, ή σανίδα, ή οτιδήποτε ''προεκτείνει '' το χέρι μας, ακόμα και αν αυτό είναι ένα κλαδί. Αν βρισκόμαστε σε βάρκα, χρησιμοποιούμε το κουπί, τη λαγουδέρα ή την αβάρα (γάντζο). (ΠΡΟΣΟΧΗ στην αβάρα: πρέπει να την δώσουμε ανάποδα και όχι με τον γάντζο προς τον πνιγόμενο, γιατί μπορεί να τραυματιστεί). Αν κάνουμε απλά ηλιοθεραπεία, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε μια πετσέτα θαλάσσης κάνοντας την μασούρι, που καλό θα ήταν να την κρατάμε γερά για να μη μας φύγει από τα χέρια. Στα κολυμβητήρια υπάρχει ειδικός γάντζος.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 5:Διάσωση με τη ρεζέρβα του αυτοκινήτου
ΧΩΡΟΣ: Θάλασσα - Λίμνη.
ΕΝΕΡΓΕΙΑ: Όταν κάποιος κινδυνεύει στα βαθιά, η ρεζέρβα του αυτοκινήτου είναι το ιδανικότερο μέσο προς χρήση. Αν και έχει την μεταλλική ζάντα πάνω της, επιπλέει θαυμάσια και μπορείτε να κολυμπήσετε μέχρι τον πνιγόμενο και να του τη δώσετε, χωρίς να τον πλησιάσετε και να κινδυνεύσετε, από πιθανή επίθεση του θύματος επάνω σας. Κατόπιν από απόσταση ασφαλείας ενθαρρύνεται το θύμα να κολυμπήσει προς τα ρηχά.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 6:Διάσωση με ρίψη αντικειμένων
ΧΩΡΟΣ: Θάλασσα - Λίμνη - Πισίνα.
ΕΝΕΡΓΕΙΑ: Όταν κάποιος κινδυνεύει και δεν έχετε τίποτα γύρω σας ικανό να σας βοηθήσει, αναζητήστε αντικείμενα που επιπλέουν και δώστε τα στο πνιγόμενο - όπως π.χ. μια κολυμβητική σανίδα, ένα πλαστικό δοχείο, ένα μπιτόνι κ.λ.π.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 7:Διάσωση με την βοήθεια βάρκας
ΧΩΡΟΣ: Θάλασσα - Λίμνη.
ΕΝΕΡΓΕΙΑ: Όταν κάποιος κινδυνεύει στα βαθιά και υπάρχει κοντά μας βάρκα, τον πλησιάζουμε με πολύ προσοχή για να μην τον κτυπήσουμε και τον αφήνουμε να πιαστεί από τη βάρκα. Όταν ηρεμήσει, αν δεν μπορούμε να τον ανεβάσουμε στη βάρκα, τον ρυμουλκούμε στην ακτή ή την προβλήτα, αφού βεβαιωθούμε ότι κρατιέται καλά.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 8:Διάσωση με ανθρώπινη αλυσίδα
ΧΩΡΟΣ: Θάλασσα - Λίμνη.
ΕΝΕΡΓΕΙΑ: Όταν κάποιος κινδυνεύει σε νερά που δε βαθαίνουν απότομα και υπάρχει και αρκετός κόσμος γύρω μας, μπορούμε να δημιουργήσουμε μια ανθρώπινη αλυσίδα, να τον πλησιάσουμε και να τον τραβήξουμε έξω.

Γράφει:Νίκος Γιοβανίδης-Εκπαιδευτής Ναυαγοσωστικής,Διευθυντής Ε.Ν.ΑΚ(Ελληνική Ναυαγοσωστική Ακαδημία)

Πηγή: www.enak.gr
 
posted by e-physician at 2:53 PM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit
Saturday, June 17, 2006
Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου


Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η νέκρωση ενός μέρος του τοιχώματος της καρδιάς από απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας. Αποτελεί την ακραία περίπτωση διαταραχής της ισορροπίας μεταξύ της προσφοράς και των αναγκών της καρδιάς σε οξυγόνο. Στην περίπτωση του εμφράγματος, με την απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας η προσφορά σχεδόν μηδενίζεται, οπότε επέρχεται η νέκρωση.

Στη χώρα μας περίπου 10.000 άνθρωποι προσβάλλονται κάθε χρόνο από έμφραγμα, με αναλογία ανδρών προς γυναίκες 3,5/1. Η συχνότητα εμφάνισης του εμφράγματος στους άνδρες αυξάνεται με γρήγορο ρυθμό από την ηλικία των 40 ετών, κορυφώνεται στην ηλικία των 70 ετών και κατόπιν μειώνεται. Στις γυναίκες αντίθετα, η αύξηση αρχίζει από την ηλικία των 55 ετών.
Το έμφραγμα εμφανίζεται περισσότερο κατά τις πρωινές ώρες, ιδίως από τις 07.00 έως τις 10.00 και πολύ λιγότερο τις βραδινές και νυκτερινές ώρες.

Το κύριο σύμπτωμα του οξέος εμφράγματος είναι το κλασικό στηθαγχικό ενόχλημα, το οποίο όμως διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, είναι πιο δυνατό και δεν υποχωρεί με την ανάπαυση και τη λήψη υπογλώσσιων δισκίων νιτρογλυκερίνης.
Ο πόνος πολλές φορές εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας χωρίς να έχει προηγηθεί κόπωση. Επισημαίνεται ότι το 30% των μη θανατηφόρων εμφραγμάτων δεν γίνονται αντιληπτά, είτε γιατί δεν συνοδεύονται από συμπτώματα, είτε γιατί τα συμπτώματα είναι άτυπα.
Σιωπηλά (χωρίς συμπτώματα) εμφράγματα συμβαίνουν συχνότερα σε διαβητικούς, σε υπερτασικούς και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η διάγνωση του εμφράγματος τίθεται:
1. από τα συμπτώματα,
2. από το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο εκτός από τη συμβολή του στη διάγνωση δίνει πληροφορίες για την εντόπιση του εμφράγματος, (π.χ. πρόσθιο ή κατώτερο), καθώς και για τις επιπλοκές (π.χ. αρρυθμίες), και
3. από τα ένζυμα που είναι ουσίες που ανιχνεύονται στο αίμα σε αυξημένη ποσότητα μετά τρεις ώρες έως και 10 ημέρες (ανάλογα με το ένζυμο) από την έναρξη του πόνου.
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι σοβαρή νόσος με θνητότητα 10% περίπου. Είναι δυσάρεστο ότι ένα μεγάλο ποσοστό θανάτων συμβαίνει πριν οι ασθενείς φθάσουν στο νοσοκομείο. Για τη μείωση των θανάτων και των δυνητικά σοβαρών επιπλοκών του εμφράγματος θα πρέπει να λαμβάνονται αποτελεσματικά μέτρα που γενικά περιλαμβάνουν:
¨ ενημέρωση-ευαισθητοποίηση των πολιτών ως προς την έγκαιρη και ακριβή αναγνώριση των συμπτωμάτων του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και την άμεση προσέλευσή τους στο νοσοκομείο,
¨ την πλήρη και επαρκή οργάνωση των συστημάτων πρωτοβάθμιας περίθαλψης συμπεριλαμβανόμενου του ΕΚΑΒ,
¨ την εκπαίδευση των πολιτών στις τεχνικές καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης (καρδιακές μαλάξεις, φιλί της ζωής).


Θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η νοσοκομειακή θνητότητα του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου από 30% που ήταν στη δεκαετία του '70 έχει μειωθεί σήμερα σε λιγότερο από 10%. Η σημαντική αυτή μείωση επιτεύχθηκε με την ανάπτυξη των μονάδων εντατικής παρακολούθησης, τη βελτίωση της φαρμακευτικής αγωγής και την διάνοιξη, σε ειδικές περιπτώσεις, άμεσα του υπεύθυνου αγγείου με την μέθοδο της αγγειοπλαστικής (μπαλονάκι). Σταθμό στη φαρμακευτική αγωγή αποτέλεσε η θρομβόλυση, δηλαδή η διάλυση με χορήγηση φαρμάκων του θρόμβου που προκαλεί την απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας και επομένως το έμφραγμα. Τα θρομβολυτικά φάρμακα χορηγούνται μέσω μιας περιφερικής φλέβας, όσο το δυνατόν γρηγορότερα από την έναρξη του πόνου. Δυστυχώς, για άλλοτε άλλες αιτίες όπως η καθυστερημένη προσέλευση του ασθενούς ή η ύπαρξη αντενδείξεων, θρομβόλυση τελικά γίνεται μόνο στο 30-40% των εμφραγματιών.
Επισημαίνεται ότι όσο πιο γρήγορα αρχίσει η θρομβόλυση, τόσο ευκολότερα επιτυγχάνεται η διάλυση του θρόμβου.
Το όφελος από τη χορήγηση των θρομβολυτικών φαρμάκων συνίσταται στη διάσωση της ζωής 35 επιπλέον ασθενών σε σύνολο 1.000 εμφραγματιών, και επιτυγχάνεται κυρίως όταν η θρομβόλυση πραγματοποιείται κατά την πρώτη ώρα του εμφράγματος. Στην περίπτωση που η θρομβόλυση καθυστερήσει, ο αντίστοιχος αριθμός είναι σαφώς μικρότερος. Βέβαια, όπως όλα τα φάρμακα έτσι και τα θρομβολυτικά έχουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες τους, με σοβαρότερη την εγκεφαλική αιμορραγία που παρατηρείται σε ποσοστό 1-1,5%. Η προσπάθεια που γίνεται για να ανοίξει η αποφραγμένη αρτηρία και να αποφευχθεί η νέκρωση, εκτός από τα θρομβολυτικά περιλαμβάνει και τη χορήγηση άλλων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη.

Ισχύει γενικά η οδηγία ότι κάθε ασθενής στον οποίο υπάρχει η κλινική υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου πρέπει να μασάει μία ασπιρίνη και ακολούθως, χωρίς καθυστέρηση, να επιζητείται η μεταφορά του σε νοσοκομείο. Η άμεση χορήγηση ασπιρίνης έχει αποδειχθεί ότι συμβάλλει στη διάσωση 25 ζωών ανά 1000 εμφραγματίες.

Άλλα γενικά μέτρα που εφαρμόζονται στον εμφραγματία μετά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο είναι η απόλυτη ακινησία για να μειωθεί το έργο της καρδιάς και η χορήγηση οξυγόνου. Επίσης, κατά περίπτωση και εφόσον δεν υπάρχει αντένδειξη, χορηγούνται φάρμακα όπως τα νιτρώδη, η ηπαρίνη και οι β-αναστολείς, που στοχεύουν, αναλόγως του φαρμάκου, στη μείωση της έκτασης του εμφράγματος και των πιθανών επιπλοκών. Όλες οι παραπάνω ενέργειες γίνονται το ταχύτερο δυνατό, ώστε να αρχίσει το συντομότερο η προσπάθεια επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου.


Ενδονοσοκομειακή πορεία των ασθενών με οξύ έμφραγμα

Οι ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου που νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής παρακολούθησης έχουν συνήθως καλή μετεμφραγματική πορεία. Είναι δυνατόν όμως να υπάρξουν και ορισμένες επιπλοκές. Οι επιπλοκές είναι συχνότερες σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε εκείνους που στο παρελθόν έχουν υποστεί και άλλο έμφραγμα του μυοκαρδίου και σαφώς στα μεγάλα σε έκταση εμφράγματα.
Οι κυριότερες και συχνότερες επιπλοκές περιλαμβάνουν την εμφάνιση σοβαρών (ενίοτε θανατηφόρων) αρρυθμιών και την καρδιακή ανεπάρκεια, παρά την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής. Πολύ σημαντική είναι σε κάθε περίπτωση η ηρεμία και η ψυχική στήριξη των ασθενών, γιατί η ανησυχία και το άγχος μπορεί να αποτελέσουν αίτιο επικίνδυνων αρρυθμιών.
Πολλές φορές για την εξασφάλιση της ψυχικής ηρεμίας χορηγούνται ηρεμιστικά φάρμακα.

Όταν δεν υπάρχουν επιπλοκές οι ασθενείς μετά το πρώτο 48ωρο μπορούν να κάθονται στο κρεβάτι δύο φορές το 24ωρο. Από την 4η-5η ημέρα μπορούν να βαδίζουν στο δωμάτιο, έτσι ώστε την 7η-8η ημέρα να είναι έτοιμοι για την έξοδό τους από το νοσοκομείο. Στους ασθενείς, αντίθετα, που παρουσίασαν επιπλοκές, η νοσηλεία παρατείνεται μέχρι να επιτευχθεί η σταθεροποίηση τους.
Οι παραπάνω ασθενείς είναι υποψήφιοι για στεφανιαία αγγειογραφία, η οποία θα καθορίσει την αναγκαιότητα εφαρμογής περαιτέρω παρέμβασης (αγγειοπλαστικής ή αορτοστεφανιαίας παράκαμψης).

Εξετάσεις στις οποίες πρέπει να υποβάλλονται οι ασθενείς μετά την έξοδό τους από το νοσοκομείο.

Στις περιπτώσεις που η πορεία του εμφράγματος ήταν χωρίς επιπλοκές, όπως προαναφέρθηκε, ο ασθενής εξέρχεται την 7η-8η ημέρα νοσηλείας.
Μετά την έξοδό του ο ασθενής παρακολουθείται από καρδιολόγο και υποβάλλεται σε δοκιμασία κοπώσεως σε κυλιόμενο τάπητα μετά ένα τουλάχιστον μήνα, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν η αυξημένη σωματική δραστηριότητα προκαλεί στηθάγχη ή και άλλα ενοχλήματα και να καθοριστεί η μελλοντική θεραπευτική αγωγή.

Επιπρόσθετα και πάντα κατά την κρίση του ιατρού η δοκιμασία κοπώσεως μπορεί να συνδυαστεί και με σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου με θάλλιο. Το θάλλιο είναι ένα ραδιοϊσότοπο, το οποίο χορηγείται από μια περιφερική φλέβα λίγο πριν ολοκληρωθεί η απλή δοκιμασία κοπώσεως και κατανέμεται στο μυοκάρδιο. Η προσθήκη του θαλλίου δίνει επιπρόσθετες πληροφορίες που αφορούν τη σοβαρότητα και την έκταση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
Σε κάθε περίπτωση, εάν από την απλή δοκιμασία κόπωσης ή το σπινθηρογράφημα υπάρχουν ενδείξεις ότι ο εξεταζόμενος ασθενής έχει ισχαιμία του μυοκαρδίου, τότε συνήθως πραγματοποιείται στεφανιαία αγγειογραφία, η οποία και θα καθοδηγήσει τις περαιτέρω αποφάσεις, σχετικά με την ανάγκη επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου με αγγειοπλαστική (PTCA) ή αορτοστεφανιαία παράκαμψη (by-pass).

Πηγή: gna-gennimatas.gr
 
posted by e-physician at 6:31 PM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit
Friday, June 16, 2006
Ανεπιθύμητη τριχοφυϊα
Ανεπιθύμητη τριχοφυϊα

Η παρουσία αυξημένης τριχοφυΐας διαιρείται σε δυο νοσολογικές οντότητες την υπερτρίχωση που αφορά και τα δυο φύλα και τον δασυτριχισμο που αφορά μόνο τις γυναίκες.

Υπερτρίχωση ονομάζετε η αυξημένη ανάπτυξη τελικών τριχών σε περιοχές του σώματος που δεν επηρεάζονται από τα ανδρογόνα.
Χωρίζεται στην γενικευμένη στην εξαρτώμενη από φάρμακα και στην οφειλόμενη σε διάφορα νοσήματα.
Η γενικευμένη υπερτρίχωση μπορεί να είναι συγγενής η οποία οφείλεται σε διάφορα σύνδρομα η επίκτητη η οποία σχετίζεται συνήθως με εσωτερική κακοήθεια κυρίως γαστρεντερικου, πνευμόνων ή μαστού και μπορεί να προηγείται αρκετά χρόνια από τη διάγνωση του νεοπλάσματος.

Τα φάρμακα που προκαλούν υπερτρίχωση είναι:
Διφαινυλυδαντοινη κυρίως στο πρόσωπο και στο θώρακα
Διαζοξιδη στο 50 % των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο
Μινοξυδιλη
Κυκλοσπορινη στο 80 % των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο
Βενοξαπροφαινη κυρίως πρόσωπο και άκρα
Στρεπτομυκίνη
Συστηματικά κορτικοστεροειδη κυρίως μέτωπο, κροτάφους, ζυγωματικά
Τοπικά κορτικοστεροειδη στα σημεία εφαρμογής
Τοπικά ανδρογόνα
Πενικιλλαμινη μακραίνει και τραχαινει τις τρίχες κυρίως στον κορμό
και τα ψωραλενια στις περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο.

Διάφορα νοσήματα που σχετίζονται με υπερτρίχωση είναι:
Πορφυριες κυρίως η ερυθροποιητικη και η cutanea tarda
Επιδερμολυση Bullosa
Τρισωμια 18
Δερματομυοσιτις
Υποσιτισμός
Νευρογενης ανορεξία

Δασυτριχισμος ονομάζετε η ανάπτυξη τελικών τριχών σε περιοχές του σώματος παθολογικές για τις γυναίκες που επηρεάζονται από τα ανδρογόνα όπως το άνω χείλος , οι παρειές, το πηγούνι, η μέση γραμμή του στήθους, οι μαστοί, το υπογάστριο, η ράχη, οι γλουτοί και οι έσω επιφάνεια των μηρών.
Οφείλεται σε ενδοκρινολογικές διαταραχές σε νοσήματα των ωοθηκών, σε φάρμακα και τέλος υπάρχει και ο ιδιοπαθής δασυτριχισμος .

οι διαταραχές των ενδοκρινών αδένων που προκαλούν δασυτριχισμο είναι:
Νόσος Cushing
Σύνδρομο Cushing
Έκτοπη παραγωγή ACTH
Καλοήθεις & κακοήθεις όγκοι των ενδοκρινών αδένων που παράγουν ανδρογόνα
Συγγενής υπερπλασία των ενδοκρινών αδένων

Τα νοσήματα των ωοθηκών που προκαλούν δασυτριχισμο είναι:
όγκοι των ωοθηκών καλοήθεις και κακοήθεις
σύνδρομο πολυκυστικων ωοθηκών που συνίσταται σε ακμή αλωπεκία μελανιζουσα ακανθωση παχυσαρκία
ηνορραγία ολιγομηνόρροια αμηνόρροια και στειρότητα
αυξημένα επίπεδα της LH και του λόγου LH/FSH
αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων

Τα φάρμακα που προκαλούν δασυτριχισμό είναι:
Ανδρογόνα
Αναβολικά στεροειδή

Τέλος ο ιδιοπαθής δασυτριχισμός συνήθως φυλετικής προέλευσης που παρατηρείται κυρίως στους λευκούς λιγότερο στους μαύρους και ακόμα λιγότερο στους ασιάτες επίσης παρατηρείται σε μεταεμμηνοπαυσιακες γυναίκες όταν παύουν να βρίσκονται υπό την επήρεια των οιστρογόνων.

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΤΡΙΧΟΦΥΪΑ

Παρότι συνήθως οι περισσότεροι ασθενείς που προσέρχονται για Laser αποτρίχωση ανήκουν στην κατηγόρια των ατόμων με ιδιοπαθή δασυτριχισμο καλό είναι να ελέγχεται πλήρως το ιστορικό τους για πιθανό σοβαρό υποκείμενο νόσημα.
Ιδίως αν αναφέρουν ξαφνική έναρξη και ταχεία εξέλιξη της τριχοφυΐας , αμηνόρροια η γενικά διαταραχές έμμηνου ρύσεως.
Επίσης αν υπάρχει κλινική εικόνα συνδρόμου Cushing, αρρενοποιητικού συνδρόμου, ακμή, ανδρογεννετικού τύπου αλωπεκία , αυξημένη μυϊκή μάζα σωστό είναι να διενεργείται περαιτέρω εργαστηριακός έλεγχος μετρώντας ελεύθερη και ολική τεστοστερόνη, δευδροεπιανδροστερόνη (DHEA)& θειική δευδροεπιανδροστερόνη (S-DHEA), προλακτίνη, LH & FSH και παραπομπή του ασθενούς αναλόγως των αποτελεσμάτων.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Συνήθως πρόκειται για συστηματική και τοπική θεραπεία
Κατά τη συστηματική θεραπεία χορηγούνται: Αντιανδρογόννα (οξική κυπροτερόνη), Σπιρονολακτόνη ή φιναστειδη με σκοπό την μείωση του ένζυμου 5-α ρεδουκτάση που ευθύνεται για την μετατροπή της τεστοστερόνης σε Διυδροξυτεστοστερόνη στο τριχυκο θύλακο.
Κορτικοστεροειδη για την καταστολή εκρρίσεως κορτικοτρόπου ορμόνης και μείωση της παραγωγής ανδρογόνων από τους ενδοκρινείς αδένες.
Αντισυλληπτικά τα οποία εμποδίζουν τη σύνθεση ανδρογόνων από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια μειώνοντας τα επίπεδα LH & FSH .

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει:
Εκρίζωση με τσιμπιδάκι μόνο όμως σε μικρές περιοχές
Ξύρισμα με το μειονέκτημα της ταχείας επανεμφάνισης
Κερί πλεονεκτεί έναντι του ξυρίσματος ως προς τη διάρκεια αλλά δημιουργεί ερεθισμούς στο δέρμα και συχνά θυλακίτιδες
Λεύκανση των τριχών με υπεροξείδιο του υδρογόνου αποτελεί μια λύση καμουφλάζ
Κερατολυτικες ουσίες στρόντιο η σουλφιδικο βάριο 20% επίσης με το μειονέκτημα της ταχείας επανεμφάνισης
Ηλεκτρόλυση κατά την οποία με λεπτή βελόνη φτάσουμε στο θύλακο της τρίχας καταστρέφοντας τον με ηλεκτρικό ρεύμα αξιόπιστη μέθοδος με μόνιμα αποτελέσματα αλλά χρονοβόρα και επώδυνη
Εκλεκτική φωτοθερμολυση με Laser διαφόρων τύπων και μήκους κύματος όπου η θερμική ενέργεια μεταφέρεται εκλεκτικά στο θύλακο της τρίχας χρησιμοποιώντας ως αγωγό το χρωμοφόρο δηλ. την μελανίνη του στελέχους της τρίχας με σκοπό να προκαλέσει θερμική καταστροφή της ανατομικής μονάδος της τρίχας . Μέθοδος η οποία χρησιμοποιείται τα τελευταία 10 χρόνια με πολύ καλά αποτελέσματα και φαίνεται ότι υπερέχει λόγω του ότι είναι εύκολα εφαρμόσιμη ανώδυνη και με πιο μακροχρόνια αποτελέσματα.

Γράφει: Καλογερόπουλος Γ. Νικόλαος MD, Ειδικός Δερματολόγος Αφροδισιολόγος
Πηγή:iatronet.gr
 
posted by e-physician at 1:40 AM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit
Wednesday, June 14, 2006
14 Ιουνίου Παγκόσμια ημέρα εθελοντικής αιμοδοσίας
14 Ιουνίου Παγκόσμια ημέρα εθελοντικής αιμοδοσίας

Παγκόσμια ημέρα εθελοντικής αιμοδοσίας η σημερινή, δεν καθορίστηκε τυχαία αφού είναι η 14 Ιουνίου, η ημέρα γενεθλίων του Karl Landsteiner του γιατρού που ανακάλυψε τις ομάδες αίματος το 1900 και αργότερα τα ρέζους και τιμήθηκε για την ανακάλυψή του αυτή με το Nobel ιατρικής το 1930.

Ο σκοπός του εορτασμού δεν είναι η προσέλκυση απλά νέων αιμοδοτών στις 14 Ιουνίου, αλλά να δημιουργηθεί ένα κλίμα συνεχούς επαγρύπνησης σχετικά με τη σπουδαιότητα της μη αμειβόμενης εθελοντικής προσφοράς αίματος και να ενθαρρυνθούν περισσότεροι άνθρωποι να γίνουν κανονικοί δηλαδή τακτικοί εθελοντές αιμοδότες. Συμπεριλαμβανομένων και όλων αυτών που έχουν δώσει ήδη αίμα κάποιες φορές για περιστατικά φίλων και συγγενών.

Επίσης σκοπός είναι να προωθηθεί η υγιής συμπεριφορά και τρόπος ζωής σε όλους τους εθελοντές αιμοδότες. Το επίκεντρο της παγκόσμιας ημέρας είναι η νεολαία να υπάρξει μια νέα γενιά εθελοντών αιμοδοτών να ακολουθήσει το παράδειγμα, προωθώντας την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια του αίματος οπουδήποτε και οποτεδήποτε χρειαστεί για να σωθούν ανθρώπινες ζωές.

Στην χώρα μας θα πραγματοποιηθούν ενημερωτικές εκδηλώσεις και Εθελοντικές Αιμοδοσίες από την Ομοσπονδία μας και τους Συλλόγους μέλη της, σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης (Υ.Υ.Κ.Α.) και με το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας (Ε.ΚΕ.Α.) από τις 3 Ιουνίου μέχρι και τις 17 Ιουνίου 2006, τιμώντας έτσι την Παγκόσμια Ημέρα του Εθελοντή Αιμοδότη.

Οι πόλεις που θα πραγματοποιηθούν οι εκδηλώσεις είναι :

Γιάννενα
Ξυλόκαστρο Κορινθίας
Ρόδος
Σέρβια Κοζάνης
Τυχερό Έβρου
Σύρος
Πάτρα
Κομοτηνή
Χαλανδρίτσα Αχαΐας
Σαντορίνη
Κω
Κέρκυρα
Ιτέα
Βόλος
Αθήνα
Ηράκλειο
Κοζάνη
Λήμνος
Καβάλα
Αλεξανδρούπολη
Ξάνθη
Ορεστιάδα
Λουτράκι Κορινθίας
Σέρρες – Θεσσαλονίκη
Κόρινθος
Ημαθία
Κεντρική εκδήλωση στην Αθήνα, στο Ζάππειο Μέγαρο ,
από τις 9:30 π.μ. έως τις 20:00 μ.μ..
Σας περιμένουμε όλους.
Για το Διοικητικό Συμβούλιο της Π.Ο.Σ.Ε.Α.(Πανελλήνια Ομοσπονδία Συλλόγων Εθελοντών Αιμοδοτών )



Γίνε κι εσύ εθελοντής αιμοδότης

Θα πρέπει να γίνει συνείδηση σε όλους ότι:
---Για να υπάρχει πάντοτε διαθέσιμο αίμα πρέπει το 10% του πληθυσμού της Χώρας να προσφέρει τουλάχιστον μια φορά το χρόνο αίμα.
---Σωστότερη λύση θα είναι 300-330.000 άτομα στο σύνολο των 10.000.000 της χώρας μας να γίνουν συστηματικοi εθελοντές Αιμοδότες, που να προσφέρουν 2-3 φορές το χρόνο ή να μπορούν να ειδοποιηθούν σε ώρα ανάγκης.
---Η προσφορά αίματος μόνο σε έκτακτη ώρα για να σώσουμε τον συγγενή ή τον φίλο μας, δεν λύνει το πρόβλημα. Θα μένει πάντα το άγχος και στους συγγενείς και στο προσωπικό της Αιμοδοσίας «πως θα βρούμε τώρα αίμα»
---Μόνο η εθελοντική και συστηματική προσφορά αίματος από τον πληθυσμό, έτσι ώστε να υπάρχει καθημερινή εισροή αίματος στις αιμοδοσίες της χώρας, θα μας δώσει ασφάλεια για την αντιμετώπιση των αρρώστων μας και θα μας απαλλάξει από το άγχος.

Τι είναι η αιμοδοσία

Η Αιμοδοσία είναι ξεχωριστός τομέας της Αιματολογίας με τεράστια ανάπτυξη τα τελευταία 20 χρόνια. Για να ανταποκριθεί στους πολλαπλούς τομείς του έργου της, επιβάλλεται να υπάρχει οργάνωση, η Οργάνωση της Αιμοδοσίας.
Αυτή η οργάνωση έχει ένα ενιαίο σύστημα, και είναι αξιοσημείωτο αυτό, γιατί ίσως είναι από τα λίγα παραδείγματα στην ιατρική, που οι άνθρωποι που ασχολούνται με ένα τομέα, οι μεταγγισιολόγοι, μιλάνε στην ίδια γλώσσα, χρησιμοποιούνε τα ίδια σύμβολα και τις ίδιες τεχνικές σε όλο το κόσμο.
Φυσικά αυτό επιτυγχάνεται με τη δημιουργία Ειδικών Επιτροπών Εμπειρογνωμόνων, τόσο στο πλαίσιο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, όσο και στο πλαίσιο του Συμβουλίου της Ευρώπης, που τις αρχές του ακολουθεί και η Χώρα μας.
Κάθε χώρα έχει μια ειδική νομοθεσία για την Αιμοδοσία.

Αυτή η ειδική νομοθεσία προβλέπει για την Αιμοδοσία:

Την εθελοντική μη αμειβόμενη προσφορά αίματος και την απαγόρευση κέρδους από τη διάθεση προϊόντων αίματος.
Τα κριτήρια επιλογής ή αποκλεισμού των αιμοδοτών.
Τον τρόπο συλλογής του αίματος.
Τον τρόπο παρασκευής των παραγώγων αίματος και πλάσματος.
Τις αρχές συντήρησης του αίματος και των παραγώγων.
Τον τρόπο παράδοσης και διακίνησης του αίματος και των παραγώγων
Τέλος τον εργαστηριακό έλεγχο με τις εργαστηριακές εξετάσεις που επιβάλλονται (ορολογικές, καθορισμός ομάδων, έλεγχος νοσημάτων που μεταδίδονται με την μετάγγιση και έλεγχος στειρότητας).
Την πρακτική της μετάγγισης δηλ. τον τρόπο αίτησης ενός αίματος για μετάγγιση, τον τρόπο επιλογής του αίματος και τις απαραίτητες εξετάσεις που πρέπει να προηγηθούν από μια μετάγγιση.
Τον απαράβατο όρο της τήρησης δελτίων καταγραφής όλων αυτών των διαδικασιών ώστε να είναι δυνατός ο πολλαπλός έλεγχος που εξασφαλίζει την αποτροπή των συμβαμάτων.
Επειδή η Αιμοδοσία συνεχώς εξελίσσεται, η νομοθεσία εκσυγχρονίζεται με Διατάγματα και Υπουργικές Αποφάσεις.
Η Οργάνωση της Αιμοδοσίας περιλαμβάνει τα Κέντρα και τους Σταθμούς Αιμοδοσίας.

Οι τομείς που καλύπτουν οι Υπηρεσίες Αιμοδοσίας είναι οι πιο κάτω:

Η εξασφάλιση της αναγκαίας ποσότητας και κατάλληλης ποιότητας αίματος και παραγώγων.
Η ασφάλεια στη μετάγγιση με την ελαχιστοποίηση των κινδύνων μετάδοσης λοιμωδών νόσων, όπως η σύφιλη, η ηπατίτιδα Β και C και το AIDS.
0 εργαστηριακός έλεγχος και η παρασκευή του αίματος.
Η προετοιμασία του αίματος για την μετάγγιση.
Η παρακολούθηση χρόνιων ασθενών με συγγενή αιματολογικά νοσήματα και σαν παράδειγμα αναφέρονται η αιμορροφιλία και το μεγάλο πρόβλημα στη χώρα μας, η Μεσογειακή Αναιμία.
0 έλεγχος και η αντιμετώπιση των διαταραχών της πηκτικότητας του αίματος ( αιμορραγική διάθεση, θρόμβωση).
0 έλεγχος των αυτοάνοσων νοσημάτων του αίματος.
0 έλεγχος της ιστοσυμβατότητας δηλ. των αντιγόνων των ιστών, με σκοπό την επιλογή του κατάλληλου δότη για ένα δέκτη, για μια μεταμόσχευση μυελού των οστών.
Επίσης σαν έργο έχουν την παρασκευή αντιορρών, που χρησιμοποιούνται σαν αντιδραστήρια, την παρασκευή των παραγώγων πλάσματος και την συντήρηση των στοιχείων του αίματος με τη μέθοδο της Κρυοβιολογίας.
Η πλασμα-κυπαροαφαίρεση, με τα καινούργια μηχανήματα.
Η εκπαίδευση του ιατρικού, νοσηλευτικού και παραϊατρικού προσωπικού.
Η Αιμοδοσία, ως εξαιρετικά εξειδικευμένος τομέας, πλαισιώνεται με επιστημονικό, νοσηλευτικό και τεχνικό προσωπικό υψηλής στάθμης με εξειδίκευση στον τομέα της Αιμοδοσίας.

Τι πρέπει να γνωρίζει ο υποψήφιος Αιμοδότης


Κάθε χώpα έχει τους δικούς της κανονισμούς για τον καθορισμό των προϋποθέσεων που πρέπει να πλήρη ένας υποψήφιος αιμοδότης.

Όμως στα γενικά σημεία υπάρχει συμφωνία όλων των χωρών, που οι Υπηρεσίες Αιμοδοσίας είναι κάτω από Κρατικό έλεγχο και ακολουθούν τα διεθνώς παραδεδεγμένα και τυποποιημένα από την Διεθνή Κοινότητα Αιμοδοσίας:

Πριν την αιμοληψία, ο κάθε υποψήφιος αιμοδότης εξετάζεται από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό της Αιμοδοσίας στην οποία προσέρχεται.

Η διαδικασία αυτή αναφέρεται ως επιλογή του αιμοδότη και περιλαμβάνει κλινικά και εργαστηριακό έλεγχο:
Λήψη συντόμου ιατρικού ιστορικού και συμπλήρωση ειδικού ερωτηματολογίου που αποβλέπει στην αποκάλυψη παθήσεων οι οποίες συνιστούν απαγόρευση ή αντένδειξη για τη λήψη αίματος. Το ερωτηματολόγιο συμπληρώνεται με τη συνεργασία του αιμοδότη και υπογράφεται από αυτόν.
Σύντομη κλινική εξέταση που περιλαμβάνει την εκτίμηση της γενικής κατάστασης και κυρίως του καρδιαγγειακού συστήματος του αιμοδότη. Ο σφυγμός πρέπει να είναι ρυθμικός και οι σφίξεις 50-110 / λεπτό και η αρτηριακή πίεση, συστολική μεταξύ 95-180 mmH9 και η διαστολική 50-100 mmHg.
Προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη του υποψήφιου.

Οι διάφοροι φορείς που ασχολούνται με την ενημέρωση του πληθυσμού για την ανάγκη της εθελοντικής Αιμοδοσίας, πρέπει να γνωρίζουν τα εξής:

Κάθε υγιής άνδρας ή γυναίκα ηλικίας 18-62 ετών μπορεί άφοβα να δίνει αίμα 3-4 φορές το χρόνο.
Ο όγκος αίματος που προσφέρει ο αιμοδότης (450 ml) από τα 5 κιλά που διαθέτει ο κάθε ενήλικος άνδρας ή γυναίκα, αποκαθίσταται αμέσως από τον οργανισμό. Το πλάσμα του αίματος αναπαράγεται σε 24 ώρες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα περίπου μήνα.
Δεν πρέπει να διενεργείται αιμοληψία πριν περάσουν 2 μήνες από την προηγούμενη δωρεά αίματος.
Η αιμοδοσία είναί τελείως ανώδυνη και διαρκεί 5-1 λεπτά της ώρας.
Κανένα φάρμακο δεν αντικαθιστά το αίμα ή το πλάσμα που χρειάζεται ο ασθενής.

Διάφορα νοσήματα ή παθολογικές καταστάσεις απαγορεύουν οριστικά ή πρόσκαιρα την αιμοδοσία, από το φόβο μήπως επιβαρυνθεί η κατάσταση υγείας του αιμοδότη ή μήπως μεταβιβαστεί με τη μετάγγιση ένα λοιμώδες νόσημα στον δέκτη.

1. Ηπατίτιδα.
Αποκλείονται σαν αιμοδότες άτομα που τους τελευταίους 6 μήνες χειρουργήθηκαν ή δέχθηκαν μετάγγιση αίματος ή παραγώγων αίματος.
Αποκλείονται σαν αιμοδότες για 6 μήνες, όσοι ήρθαν σε σε επαφή με άτομα που πέρασαν ηπατίτιδα. Αποκλείονται σαν αιμοδότες όσοι έχουν θετικό το Αυστραλιανό Αντιγόνο ηπατίτιδας -Β και το αντίσωμα κατά της ηπατίτιδας C , στο αίμα τους.
2. Ελονοσία.
Άτομα που πέρασαν ελονοσία, αποκλείονται από αιμοδοσία. Όσοι ταξίδεψαν σε χώρες που ενδημεί η ελονοσία μπορούν να αιμοδοτήσουν έξι μήνες μετά την επιστροφή τους στην Ελλάδα εφ όσον δεν έχουν πυρετό και συμπτώματα. Όσοι προέρχονται από χώρες που ενδημεί η ελονοσία αποκλείονται για τρία χρόνια.
3. Άτομα που νόσησαν από οποιαδήποτε λοίμωξη, Θα κρίνονται από το υπεύθυνο προσωπικό της Αιμοδοσίας.
4. Δεν πρέπει να δίνουν αίμα άτομα που πάσχουν από χρόνια νοσήματα όπως: καρδιακό νόσημα, διαβήτη, υπέρταση, χρόνια νεφροπάθεια, ηπατοπάθεια, αναιμία ή άλλο σοβαρό νόσημα.
5. 0 αιμοδότης κατά την διάρκεια της λήψης του ιατρικού ιστορικού, πρέπει να αναφέρει τυχόν συμπτώματα και παλαιότερη νόσηση από αφροδίσιο νόσημα, ώστε να βοηθηθεί ο υπεύθυνος της Αιμοδοσίας να κρίνει με ασφάλεια.
6. Λόγω του κινδύνου του AIDS (Επίκτητη Ανοσολογική Ανεπάρκεια) που οφείλεται σε έναν ιό που κυκλοφορεί στο αίμα και προσβάλλει το σύστημα άμυνας του οργανισμού, προκαλώντας μείωση της αντίστασης του σε λοιμώξεις και άλλες ασθένειες, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο για την λοίμωξη αυτή.

Δεν πρέπει να δίνουν αίμα:
---Άνδρες και γυναίκες, που γνωρίζουν άτι έχουν AIDS ή έχουν μολυνθεί από τον ιό του AIDS.
---Άνδρες, που έχουν έρθει σε σεξουαλική επαφή με έναν άλλο άνδρα.
---Άνδρες και γυναίκες, που είχαν σεξουαλική επαφή με άτομα που ζουν ή προέρχονται από την Αφρική (στις χώρες κάτω από τη Σαχάρα) τη νοτιοανατολική Ασία, τη νότια Αμερική και τα νησιά του Ειρηνικού, στη διάρκεια της τελευταίας δεκαετίας.
---Άνδρες και γυναίκες με πολλούς ερωτικούς συντρόφους
---Άτομα που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών.
---Οι ερωτικοί σύντροφοι των ατόμων των παραπάνω κατηγοριών.

7. Σοβαρές αλλεργικές καταστάσεις απαγορεύουν την αιμοδοσία. Εποχιακές αλλεργικές καταστάσεις και λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων απαγορεύουν προσωρινά μόνο την αιμοληψία.
8. Σχετικά με τους εμβολιασμούς δίνονται οι εξής οδηγίες:
---Αποφυγή αιμοδοσίας επί 3 εβδομάδες μετά το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας, κίτρινου πυρετού και πολιομυελίτιδας από το στόμα (SABIN).
---Η αιμοδοσία είναι δυνατή 24 ώρες μετά τα παρακάτω εμβόλια εφ' όσον βέβαια ο υποψήφιος αιμοδότης δεν έχει τα συμπτώματα: τετάνου, τυφοειδούς πυρετού, παρατύφων, χολέρας, διφθερίτιδας, γρίπης, πολιομυελίτιδας (SALlη και πανώλους.
9. Οι έγκυες δεν επιτρέπεται να δώσουν αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τουλάχιστον έξι μήνες μετά τον τοκετό.
10. Εάν ο αιμοδότης παίρνει φάρμακα η απόφαση για την πραγματοποίηση αιμοληψίας αφήνεται στην κρίση του γιατρού της Αιμοδοσίας
11. Άτομα που είναι ετερόζυγοι φορείς Μεσογειακής Αναιμίας, Δρεπανοκυτταρικής Αναιμίας και έχουν ελαφρές διαταραχές των ενζύμων των ερυθροκυττάρων (ανεπάρκεια G-6PD) μπορούν να αιμοδοτήσουν εφ’ όσον το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης τους είναι άνω των 12gr/dl.

Εργαστηριακός έλεγχος του αίματος

Μετά την αιμοληψία, στην τράπεζα αίματος γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις που περιλαμβάνουν απαραιτήτως:

Προσδιορισμό ομάδων αίματος των συστημάτων ΑΒΟ και Ρέζους.

Δοκιμασίες για την πρόληψη λοιμωδών νόσων που μεταδίδονται με το αίμα:
1. Έλεγχος για σύφιλη. Αν το αποτέλεσμα είναι Θετικό, γίνεται επιβεβαίωση με εξειδικευμένη μέθοδο.
2. Έλεγχος για το αντιγόνο κατά της ηπατίτιδας B
3. Έλεγχος για το αντίσωμα κατά της ηπατίτιδας
4. Έλεγχος για το αντίσωμα κατά του ιού HIV που προκαλεί το AIDS.

Ο έλεγχος γίνεται με αντιδραστήρια και μεθόδους μεγάλης ευαισθησίας και ειδικότητας. Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό, γίνεται επιβεβαίωση σε δεύτερο νέο δείγμα αίματος με εξειδικευμένη μέθοδο. Σε κάθε περίπτωση θετικού αποτελέσματος το αίμα αχρηστεύεται και ο αιμοδότης ενημερώνεται κατάλληλα από τον αρμόδιο γιατρό της αιμοδοσίας, δέχεται ιατρική συμβουλή και ψυχοκοινωνική στήριξη. Η διαδικασία αυτή γίνεται σε αυστηρά πλαίσια δεοντολογίας και τήρησης του απορρήτου.
Δεν μολύνεται κανείς από AIDS ή άλλο λοιμώδες νόσημα δίνοντας αίμα.
Όλα τα υλικά που χρησιμοποιούνται για τη συλλογή αίματος είναι αποστειρωμένα και μιας χρήσης.
Πώς θα καλυφθούν οι Ανάγκες της Χώρας
Θα πρέπει να γίνει συνείδηση σε όλους ότι:
----Για να υπάρχει πάντοτε διαθέσιμο αίμα πρέπει το 10% του πληθυσμού της Χώρας να προσφέρει τουλάχιστον μια φορά το χρόνο αίμα.
----Σωστότερη λύση θα είναι 300-330.000 άτομα στο σύνολο των 10.000.000 της χώρας μας να γίνουν συστηματικοi εθελοντές Αιμοδότες, που να προσφέρουν 2-3 φορές το χρόνο ή να μπορούν να ειδοποιηθούν σε ώρα ανάγκης.
----Η προσφορά αίματος μόνο σε έκτακτη ώρα για να σώσουμε τον συγγενή ή τον φίλο μας, δεν λύνει το πρόβλημα. Θα μένει πάντα το άγχος και στους συγγενείς και στο προσωπικό της Αιμοδοσίας «πως θα Βρούμε τώρα αίμα
----Μόνο η εθελοντική και συστηματική προσφορά αίματος από τον πληθυσμό, έτσι ώστε να υπάρχει καθημερινή εισροή αίματος στις αιμοδοσίες της χώρας, θα μας δώσει ασφάλεια για την αντιμετώπιση των αρρώστων μας και θα μας απαλλάξει από το άγχος.
Που Μπορεί να Απευθυνθεί ο Εθελοντής Αιμοδότης
Στα Κέντρα Αιμοδοσίας και τους Σταθμούς Αιμοδοσίας των μεγάλων Νοσοκομείων όλης της Χώρας.

(Στο Πε.Πα.Γ.Ν.Η λειτουργεί Τμήμα Αιμοληψιών όπου γίνεται η εθελοντική Αιμοδοσία. Το τμήμα αυτό είναι ανοικτό για τους Αιμοδότες καθημερινά το πρωϊ: 8.30 πμ έως 2.00μμ και το απόγευμα 4.00μμ έως 7.00μμ. εκτός Σαββάτου, Κυριακής και Αργιών όπου είναι ανοικτά μόνο πρωϊ 8.30πμ έως 2.00μμ.)
Στα Κινητά Συνεργεία Αιμοληψίας του Vπουργείου Υγείας και Πρόνοιας που η καθημερινή λειτουργία τους αναγγέλλεται από την τηλεόραση και το ραδιόφωνο.
Στην Διεύθυνση Αιμοδοσίας του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας
Τηλέφωνο: 5236.476, 5233.434
Πηγή:posea.gr,pepagnh.gr-Τμήμα Αιμοληψιών,helping.gr,aimodosia.org,mohaw.gr
 
posted by e-physician at 5:01 PM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit
Saturday, June 10, 2006
Μολύνσεις και μπάνιο στη θάλασσα
Μολύνσεις και μπάνιο στη θάλασσα


Centers for Disease Control and Prevention
National Center for Infectious Diseases
 
posted by e-physician at 6:19 PM | Permalink | 2 Σχόλια
Checkit
Wednesday, June 07, 2006
Oι νεφροί σας δουλεύουν σκληρά για σας
Mάθετε πως να τους προστατεύετε

Λειτουργία των Nεφρών
Tο αίμα σας φιλτράρεται από τους νεφρούς σας. Oι νεφροί σας εμποδίζουν το αίμα να αποβάλλει τα ερυθρά και τα λευκά αιμοσφαίριά του καθώς και τα αιμοπετάλια, ενώ επιτρέπουν στο νερό το αλάτι και τα χημικά απόβλητα να μετασχηματισθούν σ' αυτό που στη συνέχεια θα αποτελέσει τα ούρα.

Tι είναι η διαβητική νεφροπάθεια
O διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους νεφρούς σας. H εν λόγω βλάβη ονομάζεται διαβητική νεφροπάθεια. H κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
Όταν τα σπειράματα, που αποτελούν το λειτουργικό φίλτρο του νεφρού, υποστούν βλάβη, οι ουσίες που θα έπρεπε να ανακυκλωθούν και να περάσουν στο αίμα περνούν στα ούρα, ενώ ορισμένες άχρηστες ουσίες περνούν στο αίμα.
Mια κατηγορία ουσιών που πρέπει να ανακυκλωθούν είναι οι πρωτεΐνες. Όταν αυτό δεν συμβαίνει και οι νεφροί επιτρέπουν την απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα, αυτό είναι σημείο ότι οι νεφροί έχουν υποστεί βλάβη.
Πολλά άτομα με διαβήτη που εμφανίζουν μικρές ποσότητες της πρωτεΐνης λευκωματίνης στα ούρα τους (μικρολευκωματινουρία) για 5 χρόνια αναπτύσσουν μετά από 15 χρόνια διαβητική νεφροπάθεια.

Eλεγχος της σωστής λειτουργίας των νεφρών
Πρέπει να ελέγχετε τη λειτουργία των νεφρών σας τακτικά. Eάν έχετε διαβήτη για τουλάχιστον 5 χρόνια θα πρέπει να υποβάλλεστε στη δοκιμασία ανίχνευσης της μικρολευκωματινουρίας σε ετήσια βάση.
Eάν η διάγνωση του διαβήτη έγινε σε πολύ νεαρή ηλικία πρέπει να αρχίσετε τον ετήσιο έλεγχό σας μετά την ενηλικίωσή σας. Eάν περάσουν 10 χρόνια χωρίς να διαπιστωθεί μικρολευκωματινουρία είναι πολύ πιθανό να μην αναπτυχθεί νεφροπάθεια.
Eάν δεν εμφανίζετε μικρολευκωματινουρία μετά την παρέλευση 10 ετών από την έναρξη του διαβήτη ο κίνδυνος να αναπτύξετε κάποτε νεφροπάθεια είναι ελάχιστος αλλά παρ' όλα αυτά πρέπει να συνεχίσετε να υποβάλλεστε στο σχετικό έλεγχο.
Oι φυσιολογικές τιμές της μικρολευκωματινουρίας κυμαίνονται από 5 έως 10 mg/ml. Όταν οι τιμές ξεπεράσουν τα 10 mg/ml τότε θεωρούνται παθολογικές.

Πρόληψη της νεφροπάθειας
Tο πρώτο βήμα σας στην πρόληψη της νεφροπάθειας είναι να διατηρείτε τα επίπεδα της γλυκόζης του αίματός σας όσο το δυνατόν πλησιέστερα στα φυσιολογικά. Σήμερα υπάρχουν πολύ ισχυρές ενδείξεις πως η ανταμοιβή για την επίτευξη καλού ελέγχου της γλυκόζης αίματος από την εμφάνιση του διαβήτη και μετέπειτα είναι η κατακόρυφη μείωση των επιπλοκών. Eπίσης η προσπάθεια για μείωση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η νεφροπάθεια.

Aντιμετώπιση της νεφροπάθειας
Eάν διαπιστωθεί μικρολευκωματινουρία, πρέπει να υπερδιπλασιάσετε τις προσπάθειες σας όσον αφορά τη διατήρηση σχεδόν φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης.
Eάν έχετε επίμονη μικρολευκωματινουρία, δηλαδή μικρολευκωματινουρία επί αρκετούς μήνες, πρέπει να τρώτε λιγότερες πρωτεΐνες. Eίναι πολύ δύσκολο να σχεδιάσει κάποιος μια δίαιτα με τόσο περιορισμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Συμβουλευτείτε ένα διαιτολόγο.
H υψηλή αρτηριακή πίεση υποβάλλει σε αδικαιολόγητη πίεση τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών. Aνεξάρτητα από τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών σας, εάν έχετε υψηλή πίεση πρέπει να την μειώσετε στο φυσιολογικό επίπεδο του 130/80 mm/Hg ή και χαμηλότερα.

Eξέλιξη της νεφροπάθειας
Στους περισσότερους ανθρώπους με μικρολευκωματινουρία ύστερα από 10 ή περισσσότερα χρόνια με διαβήτη η ποσότητα των πρωτεϊνών που αποβάλλεται με τα ούρα αυξάνεται. Aυτό ονομάζεται πρωτεϊνουρία ή μακρολευκωματινουρία και είναι σημείο νεφρικής ανεπάρκειας.
Όταν οι νεφροί δεν λειτουργούν φυσιολογικά το σώμα κατακρατεί το επιπλέον αλάτι και νερό με αποτέλεσμα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε παθολογικά επίπεδα (υπέρταση). Eπίσης συσσωρεύονται στο αίμα άχρηστες ουσίες οι οποίες επιδρούν δυσμενώς σε όλα τα συστήματα του οργανισμού.
Σημαντική φροντίδα λοιπόν για σας αποτελεί η πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας. H διερεύνηση της μικρολευκωματινουρίας είναι απαραίτητη για τα άτομα με διαβήτη, δεδομένου ότι η ύπαρξή της αποκαλύπτει την έναρξη της διαβητικής νεφροπάθειας σε πρώιμο, λειτουργικό και αναστρέψιμο στάδιο.
O προσεκτικός έλεγχος του σακχάρου αίματος και η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης στα φυσιολογικά επίπεδα μειώνουν την μικρολευκωματινουρία και επιβραδύνουν ή αποτρέπουν την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Ευχαριστούμε θερμά την Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας (http://www.eiep.gr/)για την ευγενική χορηγία του περιεχομένου.

Πηγή:in.gr
 
posted by e-physician at 4:33 PM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit
Saturday, June 03, 2006
Θεραπευτική ιππασία
Θεραπευτική ιππασία

Από αναφορές του Ξενοφώντα στο βιβλίο του «περί ιππικής» μαθαίνουμε ότι στην αρχαία Ελλάδα οι ανάπηροι πολέμου είχαν ιατρική βοήθεια σε τομείς που δεν θα φανταζόμασταν! Οι γιατροί χρησιμοποιούσαν τα άλογα και τη ιππασία για να βοηθήσουν τόσο την σωματική όσο και την ψυχική αποκατάσταση των αναπήρων πολέμου. Ήταν γνωστό ότι η ιππασία δημιουργώντας ιδιαίτερη σχέση αλόγου και αναβάτη, έχει ευεργετική επίδραση στον άνθρωπο.
Η θεραπευτική ιππασία χρησιμοποιήθηκε στην συνέχεια από τους Ρωμαίους αλλά ακόμη και στην μακρινή Κίνα γνώριζαν και χρησιμοποιούσαν την ίδια μέθοδο.
Σήμερα, 25 σχεδόν αιώνες μετά τον Ξενοφώντα, η θεραπευτική ιππασία ξαναβρίσκει τρόπο να βοηθήσει άτομα με ειδικές ανάγκες. 'Ανθρωποι με σωματικά ή νοητικά προβλήματα, δέχονται την ευεργετική επίδραση της ιππασίας, βελτιώνοντας την κατάστασή τους κι όχι απλά κάνοντας ευχάριστες βόλτες όπως κάποιοι από εμάς θα νομίζαμε.

Τι είναι όμως η Θεραπευτική Ιππασία;

Η Αναπτυξιακή Θεραπευτική Ιππασία αποτελεί θεραπευτικό σύστημα αποκατάστασης ασθενών με κινητικά, αισθητηριακά, ψυχολογικά και μαθησιακά προβλήματα με θεραπευτικό μέσο το κινούμενο άλογο.
Το παιδί ή ο ενήλικας όταν βρίσκεται πάνω στη ράχη του αλόγου, αφενός δέχεται παθητικά την τρισδιάστατη κίνηση του αλόγου στον χώρο και αφετέρου πραγματοποιεί ενεργητικά ειδικές φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις από ποικίλες αρχικές θέσεις, ανάλογα με τους θεραπευτικούς στόχους που έχει θέσει ο φυσιοθεραπευτής. (θέσεις: ιππαστί, πλάγιο κάθισμα, τετραποδική, γονυπετής, όρθια, ύπτια, πρηνής κ.ά.) (Dr. Wolfgang Heipertz, 1977).

Το θεραπευτικό πρόγραμμα κάθε ατόμου σχεδιάζεται κατάλληλα ώστε να ανταποκρίνεται στις ανάγκες του. Προηγείται αξιολόγηση κάθε συμμετέχοντος και ακολουθεί αξιολόγηση της προόδου του με ειδικό σύστημα.
Εκτός από τον εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή που είναι υπεύθυνος του προγράμματος, η θεραπευτική ομάδα θα πρέπει να περιλαμβάνει ψυχολόγο και εκπαιδευτή ιππασίας, ενώ τα βοηθητικά μέλη (οδηγοί και πλαϊνοί βοηθοί) θα ήταν προτιμότερο να προέρχονται από ειδικότητες όπως φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία, γυμναστική ακαδημία και λογοθεραπεία.

"RIDING PHYSIOTHERAPY - Φυσιοθεραπεία & ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΙΠΠΑΣΙΑ"

Το πρόγραμμα " RIDING PHYSIOTHERAPY - Φυσιοθεραπεία & Θεραπευτική Ιππασία " (RPT) διεξάγεται στις εγκαταστάσεις του Ιππικού Ομίλου Μεσογείων από την Ειδική Φυσιοθεραπεύτρια Ειρήνη Κάπαρη , υπεύθυνη προγράμματος. Τα προγράμματα πραγματοποιούνται με τη συμμετοχή θεραπευτικής ομάδας που περιλαμβάνει Σχολικό Ψυχολόγο, Εκπαιδευτή ιππασίας και 6 βοηθούς (φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές και γυμναστές ως οδηγοί των αλόγων και πλαϊνοί βοηθοί των ιππέων).

Οι συμμετέχοντες είναι παιδιά και ενήλικες που αντιμετωπίζουν κινητικά, αισθητηριακά, ψυχολογικά ή μαθησιακά προβλήματα και πραγματοποιούν ειδικό πρόγραμμα ασκήσεων πάνω στο άλογο που βρίσκεται σε συνεχή κίνηση (βάδην). Τα προγράμματα περιλαμβάνουν ημίωρες ατομικές ή ομαδικές συνεδρίες . Χρησιμοποιούνται ένα έως τρία κατάλληλα επιλεγμένα και εκπαιδευμένα άλογα, με ειδικό εξοπλισμό και ειδικά βοηθητικά θεραπευτικά μέσα. Το κόστος των συνεδριών είναι αντίστοιχο με το κόστος των συνεδριών φυσιοθεραπείας στο σπίτι.

Σε ποιους απευθύνεται
Η συγκεκριμένη μέθοδος αποκατάστασης απευθύνεται τόσο σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών , όσο και σε ενήλικες , χωρίς περιορισμό ορίου ηλικίας.
Ενδείξεις της μεθόδου αποτελούν οι εξής:

· Εγκεφαλική παράλυση (όλοι οι τύποι),
· κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις,
· απουσία άκρων,
· μυϊκή ατροφία, μυϊκή δυστροφία,
· κακώσεις νωτιαίου μυελού,
· δισχιδής ράχη,
· παραπληγία (παράλυση των κάτω άκρων),
· ημιπληγία (παράλυση σύστοιχου άνω και κάτω άκρου),
· σκλήρυνση κατά πλάκας,
· καρδιαγγειακές παθήσεις,
· διαταραχές του λόγου,
· προβλήματα όρασης - τύφλωση,
· προβλήματα ακοής,
· σύνδρομο Down ,
· αυτισμός,
· νοητική υστέρηση,
· προβλήματα συμπεριφοράς,
· υπερκινητικότητα,
· δυσλεξία,
· μαθησιακές δυσκολίες,
· ψυχικές διαταραχές

Αποτελέσματα

Τα θεραπευτικά αποτελέσματα που σημειώνονται και έχουν ερευνηθεί σε χώρες του εξωτερικού διεξοδικά, περιλαμβάνουν κινητικά, ψυχολογικά και εκπαιδευτικά-παιδαγωγικά οφέλη .
Ενδεικτικά αναφέρω τα εξής:

· μείωση της σπαστικότητας και ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου,
· βελτίωση ελέγχου κεφαλής, κορμού και λεκάνης,
· προώθηση σωστής στάσης σώματος,
· βελτίωση του λόγου (ποιότητα και ένταση αυτού),
· βελτίωση της ισορροπίας,
· προώθηση και βελτίωση της βάδισης,
· αύξηση του εύρους κινήσεων των αρθρώσεων,
· αναχαίτιση παθολογικών προτύπων κίνησης και προώθηση των φυσιολογικών,
· βελτίωση των προστατευτικών αντιδράσεων,
· βελτίωση του συντονισμού,
· ανάπτυξη του αισθητικοκινητικού και οπτικοκινητικού συστήματος,
· βελτίωση της καρδιοαναπνευστικής λειτουργίας και της αντοχής,
· ανάπτυξη της ομαδικότητας, της συνεργασίας και της κοινωνικοποίησης,
· ανάπτυξη της αυτοπειθαρχίας και της υπομονής,
· ανάπτυξη αυτοέλεγχου και υπευθυνότητας,
· ελάττωση της εσωστρέφειας,
· καλλιέργεια σεβασμού και αγάπης προς τα ζώα,
· ανάπτυξη διαχωρισμού αντικειμένων, χρωμάτων, μεγεθών, γραμμάτων και αριθμών,
· βελτίωση της συγκέντρωσης και της αντίληψης του ατόμου, καθώς και
· ανάπτυξη της αυτοεκτίμησης και της αυτοπεποίθησης που έχει ο ιππέας για τον εαυτό του

Με ποιους τρόπους

Κατά τη διάρκεια των συνεδριών RPT χρησιμοποιούνται άλογα κατάλληλα επιλεγμένα ως προς τον βηματισμό τους (μήκος βήματος, ποιότητα κίνησης, στροφή λεκάνης, κατακόρυφη ανύψωση, εμβαδόν ράχης κ.ά.)
Επίσης τα άλογα αυτά εκπαιδεύονται τακτικά για το πρόγραμμα , δηλαδή υπακούουν ακόμη και μόνο με τη φωνή του φυσικοθεραπευτή (voice training) , δεν ενοχλούνται από το κάθισμα ή την αλλαγή θέσεων των ιππέων εκ κινήσει, δέχονται τους πλαϊνούς βοηθούς του ιππέα και κάνουν με ευκολία! αλλαγή ρυθμού βηματισμού (αργό, μεσαίο, γρήγορο βάδην). Ο θεραπευτικός βηματισμός είναι μόνο το βάδην.
Ο φυσιοθεραπευτής επιλέγει το κατάλληλο άλογο και τον κατάλληλο ρυθμό βηματισμού για κάθε περιστατικό .
Κατά τις συνεδρίες χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, ειδικά βοηθητικά θεραπευτικά μέσα (σέλες, ηνία, σφήνες, αναβολείς, ζώνη γυμνιππευτικής κ.ά.) καθώς και ειδικά εκπαιδευτικά - παιδαγωγικά μέσα (παιχνίδια όπως μπάλες, κρίκοι, γράμματα, αριθμοί, χρώματα, ήχοι, κ.ά.). Κατά τις συνεδρίες το άλογο κινείται σε ευθεία γραμμή, κύκλους, ημικύκλια, σερπαντίνες, ζιγκ-ζαγκ κ.ά.

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να απευθυνθέιτε στην υπεύθυνη του προγράμματος κυρία Ειρήνη Κάπαρη, Ειδική Φυσιοθεραπεύτρια Νational Classifier των Παραολυμπιακών Αγώνων
Τηλ. επικοινωνίας: 6973 43 13 04, 210 51 45 101
και στον Σύνδεσμος Θεραπευτικής Ιππασίας στο τηλέφωνο 210-7488566 (09:00-13:00)

Πηγές: child.gr, Ελληνική Ομοσπονδία Ιππασίας equestrian.org.gr/greek/index.htm
 
posted by e-physician at 1:49 PM | Permalink | 0 Σχόλια
Checkit

Τα κείμενα,οι εικόνες και οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στην παρούσα ιστοσελίδα από τους συντάκτες της, αλλά και οποιοδήποτε άλλο υλικό συμπεριλαμβάνεται στην ιστοσελίδα χρησιμοποιείται με μοναδικό σκοπό την ενημέρωση.Τα κείμενα δεν έχουν σκοπό να αντικαταστήσουν την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Ζητάτε πάντα τις συμβουλές των εξειδικευμένων ιατρών σας ή άλλου εξειδικευμένου προσωπικού για οτιδήποτε αφορά σε οποιαδήποτε πάθηση. Ποτέ μην παραβλέψετε ιατρική συμβουλή ή αναβάλλετε να ρωτήσετε τη γνώμη του ειδικευμένου ιατρού εξαιτίας κάποιου άρθρου που διαβάσατε στη σελίδα μας.

 m onitor MindBlog Network Blogarama - The Blog DirectoryGreekBloggers.comBlogwise - blog directoryListed in LS Blogs Search For Blogs, Submit Blogs, The Ultimate Blog DirectoryKinja, the weblog guide Directory of Health Blogs