Thursday, March 30, 2006
Προβλήματα ώτων στα αεροπορικά ταξίδια
Προβλήματα ώτων στα αεροπορικά ταξίδια

ΩΤΑ, ΥΨΟΜΕΤΡΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ ΚΑΙ ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΑ ΤΑΞΙΔΙΑ
Έχετε ποτέ αναρωτηθεί γιατί τα αυτιά σας κάνουν κάποιο ' κλικ' στο αεροπλάνο; η γιατί αν δεν κάνουν αυτό το 'κλικ', θα αισθανθείτε πόνο . Έχετε ποτέ αναρωτηθεί γιατί τα μωρά στο αεροπλάνο είναι ανήσυχα και κλαίνε κατά την προσγείωση; Τα προβλήματα από τα αυτιά αποτελούν την πιο συχνή παθολογική κατάσταση στα αεροπορικά ταξίδια και μολονότι είναι συνήθως απλά και μετρίας ενόχλησης, έχουν πολλές φορές σαν αποτέλεσμα, παροδικό πόνο και απώλεια ακοής. Το όλο πρόβλημα δημιουργείται στο μέσο αυτί, το οποίο αποτελεί μία μικρή θήκη με αέρα μέσα στο κεφάλι και που είναι πολύ ευαίσθητη στις αλλαγές της ατμοσφαιρικής πίεσης.
Σε φυσιολογικές συνθήκες, κάθε φορά που καταπίνουμε τα αυτιά μας κάνουν ένα 'κλικ'. Αυτή είναι η στιγμή που μία μικρή ποσότητα αέρα μπαίνει στο αυτί προερχόμενη από το πίσω μέρος της μύτης, περνώντας μέσα από ένα λεπτό σωλήνα, την ευσταχιανή σάλπιγγα, που συνδέει το πίσω μέρος της μύτης με το μέσο αυτί. Με αυτό τον τρόπο ανανεώνεται ο αέρας στομέσο αυτί με αποτέλεσμα η πίεση από τις δύο πλευρές του τυμπάνου να είναι ίση. Εάν και όταν η πίεση του αέρα δεν είναι ίση και από τις δύο πλευρές του τυμπάνου, νοιώθουμε τα αυτιά μας βουλωμένα.

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗΝ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΑΥΤΙΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΣΑΛΠΙΓΓΑΣ;
Η απόφραξη της σάλπιγγας έχει σαν αποτέλεσμα την δημιουργία 'κενού' στο μέσο αυτί με επακόλουθο την εισρόφηση (ρούφηγμα) του τυμπανικού υμένα προς τα μέσα, την ακινητοποίηση του και την δημιουργία πόνου η/ και βαρηκοϊας. Εάν η απόφραξη παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα το μέσο αυτί γεμίζει με ένα κολλώδες υγρό και η κατάσταση αυτή ονομάζεται "μέση ωτίτις με υγρό", "εκκριτική ωτίτις", "αερωτίτις". Η πιο συχνή αιτία της απόφραξης της σάλπιγγας είναι το κοινό κρυολόγημα (συνάχι) με δεύτερη σε σειρά συχνότητας την ιγμορίτιδα και τη ρινική αλλεργία, δεδομένου ότι η μύτη και τα αυτιά αποτελούν σύστημα " συγκοινωνούντων δοχείων". Εδώ θα πρέπει να επισημάνουμε ότι παιδιά και κυρίως τα βρέφη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην απόφραξη καθότι η ευσταχιανή τους είναι διαφορετική απ' ότι των ενηλίκων όσον αφορά το εύρος και τη θέση της σε σχέση με το υπόλοιπο κρανίο.

ΠΩΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΣΤΟ ΑΕΡΟΠΛΑΝΟ;
Το αεροπορικό ταξίδι πολλές φορές συνοδεύεται από γρήγορες και απότομες αλλαγές της ατμοσφαιρικής πίεσης. Για να μην υπάρχει πρόβλημα θα πρέπει η ευσταχιανή σάλπιγγα να λειτουργεί κανονικά δηλ. να ανοίγει συχνά και αρκετά ώστε να μπορεί να εξισορροπεί τις αλλαγές της ατμοσφαιρικής πίεσης που είναι ιδιαίτερα εμφανείς κατά την προσγείωση του αεροπλάνου, όσο και εάν τα, τελευταίου τύπου, αεροσκάφη είναι εφοδιασμένα με ειδικά συστήματα εξισορρόπησης της πίεσης. Στην πραγματικότητα οποιαδήποτε απότομη αλλαγή ύψους η/ και ατμοσφαιρικής πίεσης είναι δυνατόν να προκαλέσει το παραπάνω πρόβλημα.

ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ
Ο μηχανισμός της κατάποσης ενεργοποιεί τους μύες εκείνους που ανοίγουν την ευσταχιανή και αυτό είναι κυρίως εμφανές όταν μασάμε τσίχλα η όταν αφήνουμε μία καραμέλα να λειώνει μέσα στο στόμα μας και αυτό είναι κάτι που θα πρέπει να κάνουμε ακριβώς πριν και κατά τη διάρκεια της προσγείωσης. Ακόμη καλύτερη μέθοδος είναι το χασμουρητό. Λογικό δε είναι να μην κοιμόμαστε κατά τη διάρκεια της προσγείωσης. Σε περίπτωση που η κατάποση και το χασμουρητό δεν φέρουν αποτέλεσμα, θα πρέπει να επιχειρηθεί ο χειρισμός Valsava, ο οποίος συνίσταται στη δυνατή εκπνοή με το στόμα και τη μύτη κλειστή, ούτως ώστε ο αέρας να κατευθυνθεί προς το πίσω μέρος της μύτης και το αυτί και ο οποίος συνοδεύεται από το χαρακτηριστικό 'κλικ' και το ξεβούλωμα των αυτιών. Τα μωρά όμως θα πρέπει να θηλάζουν μπιμπερό η πιπίλα για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα.

ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΕΡΝΟΝΤΑΙ
Κατ' αρχάς, η εκπνοή του αέρα θα πρέπει να εξασκείται από τα μάγουλα και τους μύες του λαιμού και όχι από τον θώρακα η την κοιλιά. Τα αεροπορικά ταξίδια θα πρέπει να αποφεύγονται όταν υπάρχει κρυολόγημα η κρίση αλλεργικής ρινίτιδας. Εάν έχει προηγηθεί πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο αυτί καλό θα ήταν να συμβουλεύεστε τον ιατρό σας εάν και κατά πόσο είναι ασφαλές να ταξιδέψετε αεροπορικώς.

ΧΡΗΣΗ ΑΠΟΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΡΙΝΙΚΩΝ SPRAY
Η λήψη αποσυμφορητικών χαπιών από το στόμα και η χρήση τοπικών ρινικών spray μία ώρα πριν την προσγείωση, τις πιο πολλές φορές βοηθούν στην πιο αποτελεσματική αποσυμφόρηση

ΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ ΤΩΝ ΑΝΩΤΕΡΩ
Εάν το 'μπούκωμα' και ο πόνος στο αυτί παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ειδικό ιατρό ο οποίος θα προχωρήσει σε παραπέρα ενέργειες για την ανακούφιση σας.

Για περισσότερες πληροφορίες πατήσε
  • εδώ


  • Πηγή: www.iatronet.gr
     
    posted by e-physician at 10:36 PM | Permalink | 0 Σχόλια
    Checkit
    Tuesday, March 28, 2006
    Σεξουαλικότητα και Αρθρίτιδα
    Σεξουαλικότητα και Αρθρίτιδα

    For information in English press the link at the end of this post

    Σε τι αναφέρεται αυτό το κείμενο;
    Η αρθρίτιδα μπορεί να έχει σημαντική επίδραση σε όλα τα θέματα της ζωής ενός ατόμου και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στις σχέσεις και να επηρεάσει τη σεξουαλικότητα (sexual functioning). Αυτό το βιβλιαράκι αναφέρεται σε συνηθισμένα (common) προβλήματα και δίνει συμβουλές για το πώς μπορεί κανείς να τα χειριστεί. Απευθύνεται σε άτομα με αρθρίτιδα και τους συντρόφους τους. Δεν αναφέρεται στην αντισύλληψη, το AIDS ή άλλες σεξουαλικές μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

    Ένα μικρό βιβλιαράκι όπως αυτό δεν μπορεί να περιλαμβάνει όλες τις πλευρές ενός τόσο περίπλοκου θέματος αλλά ελπίζουμε ότι θα συμβάλει στην επικοινωνία και την αμοιβαία κατανόηση. Στο τέλος υπάρχει κατάλογος ομάδων ή οργανισμών που μπορείτε να προσεγγίσετε για περισσότερες πληροφορίες και υποστήριξη.

    Τι είναι η "φυσιολογική" σεξουαλική ζωή;
    Τα μοντέρνα περιοδικά δίνουν συχνά την εντύπωση ότι όλοι οι άλλοι έχουν τέλεια σεξουαλική ζωή. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν συμβαίνει κάτι τέτοιο και ότι πολλά άτομα παρουσιάζουν δυσκολίες στις σχέσεις ή με το σεξ. Σίγουρα η αρθρίτιδα μπορεί να παρουσιάσει επιπλέον δυσκολίες αλλά η αρθρίτιδα δεν είναι απαραίτητα υπεύθυνη για οποιεσδήποτε δυσκολίες μπορεί να έχετε στις σχέσεις σας ή στη σεξουαλική ζωή σας.

    Τα άτομα με αρθρίτιδα είναι ακριβώς όπως ο καθένας στις προτιμήσεις για την σεξουαλική συμπεριφορά ή orientation. Οι σεξουαλικές μας ανάγκες και στάσεις (attotudes) αλλάζουν με το χρόνο και την εμπειρία. Για παράδειγμα, μπορεί να διαπιστώσετε ότι το σεξ δεν είναι τόσο συναρπαστικό ή τόσο ικανοποιητικό όπως προηγουμένως. Θυμηθείτε ότι τα περισσότερα ζευγάρια περνάνε από φάσεις όπως αυτή. Σε κάθε σχέση οι δύο σύντροφοι χρειάζεται να έχουν υπόψη τους τα αισθήματα του άλλου και να συζητούν για τις όποιες δυσκολίες ώστε να διατηρούν την σχέση τους.

    Θα αλλάξει η σχέση μας λόγω της αρθρίτιδας;
    Όπως με οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα υγείας, η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει μια σχέση. Μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα σας να είστε σε μια δουλειά (to hold down a job) ή να εργάζεστε μέσα στο σπίτι. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οικονομικές δυσκολίες και να αυξήσει τις απαιτήσεις από τον ένα από τους συντρόφους. Αν είστε περήφανος με τον εαυτό σας για την ικανότητα σας να εργάζεστε ή να κερδίζετε χρήματα ή να κάνετε ότι θέλετε ανεξάρτητα, τότε η αρθρίτιδα σας μπορεί να σας οδηγήσει σε απώλεια αυτοπεποίθησης και να είναι δύσκολο να την αντιμετωπίσετε. Μπορεί να παρουσιάσετε ορισμένους βαθμούς κατάθλιψης - αυτό είναι πολύ συχνό.

    Με την πάροδο του χρόνου το κάθε ζευγάρι μπορεί να προσαρμοστεί στη πρόκληση (challenge) της αρθρίτιδας, αλλά ορισμένα ζευγάρια προσαρμόζονται πιο εύκολα σε σχέση με άλλα. Αρκετά ζευγάρια βρίσκουν ότι η σχέση τους γίνεται πιο δυνατή, ως αποτέλεσμα του αυξημένου μοιράσματος των δραστηριοτήτων και την συζήτηση που αυτό συνεπάγεται.

    Σε ορισμένες σχέσεις, το ένα άτομο έχει μεγαλύτερο ρόλο και τείνει να οργανώνει το άλλο και αυτή η ισορροπία μπορεί να διαταραχθεί από την αρθρίτιδα. Αν ο ένας σύντροφος γίνει εξαρτώμενος από τον άλλο, οικονομικά ή σωματικά, τότε υπάρχει ο κίνδυνος η σχέση να επηρεαστεί ώστε ο ένας από τους συντρόφους να πιέζεται από τον άλλο για να κάνει πράγματα που αλλιώς δεν θα έκανε. Χρειάζεται και οι δύο να συζητάτε για την κατάσταση που αλλάζει και να αποφασίζεται πώς να προσαρμοστείτε σ' αυτή.

    Η αρθρίτιδα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως δικαιολογία για να αλλάξετε την προσωπική ή σεξουαλική σας σχέση με τρόπο που ο ένας από εσάς δεν θέλει. Αν συμβαίνει αυτό, τότε συζητήστε τη κατάσταση με ένα φίλο/η, το γιατρό σας ή ένα σύμβουλο.

    Πως θα τα καταφέρω αν δεν έχω μια σχέση;
    Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε αμφιβολίες για την δική μας «εικόνα» και την ελκυστικότητα. Η αυτοπεποίθηση σας μπορεί να επηρεαστεί αρκετά αν έχετε διογκωμένες αρθρώσεις ή κάτι άλλο ορατό που να θυμίζει αρθρίτιδα, όπως οι ουλές από εγχειρήσεις. Αν είστε περιορισμένος από την αρθρίτιδα σας και δεν είστε ικανός να πάτε σε ένα μπαράκι, μια καφετέρια ή για χορό, τότε δεν θα νιώθετε ικανός στο να κάνετε νέες φιλίες, πόσο μάλλον μια νέα σεξουαλική σχέση. Όμως, αν και η σεξουαλική χημεία είναι σημαντική, οι περισσότερες σχέσεις αναπτύσσονται σταδιακά και εξαρτώνται από τα κοινά ενδιαφέροντα παρά απλά από την σωματική πλευρά της σχέσης. Τα άτομα τείνουν να συναντώνται μέσω της εργασίας, των κοινών φίλων, της οικογένειας, της καφετέριας ή της εκκλησίας, γι' αυτό πρέπει να διατηρείται τις κοινωνικές επαφές σας, ακόμα και να αισθάνεστε κουρασμένος ή έχετε πόνο.

    Θυμηθείτε ότι ακόμα και χωρίς αρθρίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να βρείτε ένα κατάλληλο σύντροφο. Ορισμένα άτομα το βρίσκουν δύσκολο να συναναστραφούν με κάποιον με ανικανότητα, όπως ακριβώς ορισμένοι άλλοι δεν μπορούν να συναναστραφούν με κάποιο που είναι πολύ χοντρός, λεπτός, κοντός ή ψηλός. Αλλά αυτό είναι το δικό τους πρόβλημα, όχι δικό σας!

    Τι πρέπει να γνωρίζει ο/η σύντροφος μου;
    Ορισμένες φορές είναι δύσκολο να συζητάτε σεξουαλικά θέματα, ακόμα αν έχετε μαζί μια μακρόχρονη σεξουαλική σχέση. Η σοβαρή αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την διάθεσή του ενός συντρόφου για την χαρά του σεξ και αυτό έχει συχνά επίδραση στην σχέση. Είναι δύσκολο να το χειριστείτε αυτό μέχρι να το συζητήσετε μαζί - χρειάζεται να ξέρετε και οι δύο κάτι για την αρθρίτιδα και τι επιδράσεις μπορεί να έχει.

    Αρχικά, μπορεί να αισθάνεστε ότι θέλετε να κρύψετε την αρθρίτιδά σας από τον σύντροφό σας ή από τον εαυτό σας. Αυτό μπορεί να είναι δυνατό αν η αρθρίτιδα δεν είναι σοβαρή αλλά αυτό δεν θα συμβεί αν η αρθρίτιδα σας επηρεάζει την σωματική και σεξουαλική λειτουργικότητά σας. Χρειάζεται να προσπαθήσετε να μοιραστείτε πληροφορίες και να συζητήσετε πως μπορείτε να προσπαθήσετε μαζί για να ξεπεράσετε οποιαδήποτε προβλήματα τίθενται από την αρθρίτιδα.

    Έχοντας σεξουαλική ζωή θα επηρεαστεί η αρθρίτιδα μου;
    Οποιοσδήποτε έχει αρθρίτιδα γνωρίζει ότι η κίνηση μιας προσβεβλημένης άρθρωσης μπορεί να έχει πόνο. Το σεξ μπορεί να έχει σωματικές απαιτήσεις και να παρουσιάσει λιγότερη άνεση (discomfort), ειδικά αν συμμετέχουν τα ισχία ή η πλάτη. Όμως, το ίδιο το σεξ δεν πρόκειται να χειροτερέψει την αρθρίτιδα σας. Αν το σεξ είναι ένα ευχάριστο (regular) τμήμα της σχέσης σας, τότε πρέπει να προσπαθήσετε να το κρατήσετε έτσι.

    Η αντιδραστική αρθρίτιδα (ή σύνδρομο Reiter στα ελληνικά προφέρετε «Ράιτερ») μπορεί να προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως τα χλαμύδια. Αν είχατε ένα επεισόδιο αυτού του τύπου της αρθρίτιδας, πρέπει να λαμβάνετε ειδικές προφυλάξεις (όπως η χρησιμοποίηση του προφυλακτικού) για να αποφύγετε την επανάληψη τέτοιας λοίμωξης, διότι μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση της αντιδραστικής αρθρίτιδας.

    Θα επηρεάσει η αρθρίτιδα την σεξουαλική ζωή μας;
    Οτιδήποτε που επηρεάζει την δική σας διάθεση ή ευεξία μπορεί να επηρεάσει την επιθυμία ή την χαρά από το σεξ. Όπως πολλές άλλες παθήσεις, η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την διάθεσή σας και πως εσείς γενικά αισθάνεστε. Οι διογκωμένες αρθρώσεις μπορεί να σας κάνουν να αισθάνεστε λιγότερο ελκυστική σωματικά και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη αυτοεκτίμησης και απώλεια αυτοπεποίθησης σε σεξουαλικά θέματα. Με σωματικούς όρους (in physical terms), η ενόχληση (discomfort) κατά την διάρκεια του σεξ μπορεί να ελαττώσει την επιθυμία σας για σεξ ή την ικανότητά σας να το χαρείτε (to enjoy it). Μπορεί να είναι ενοχλητική η κίνηση αρθρώσεων σε κάποια στάση που συνηθίζεται να χρησιμοποιείτε κατά την διάρκεια της ερωτικής πράξης. Πιθανές πρακτικές λύσεις συζητούνται πιο κάτω. Θυμηθείτε ότι η αρθρίτιδα μπορεί να φέρει ένα ζευγάρι πιο κοντά αν συζητάτε τα προβλήματα που προκύπτουν και αυτό στη πραγματικότητα μπορεί να βελτιώσει την σεξουαλική ζωή σας.

    Το σεξ δεν είναι το ίδιο σημαντικό σε όλα τα ζευγάρια. Η σεξουαλική μας συμπεριφορά ποικίλει αρκετά. Για ορισμένα ζευγάρια, είναι σύνηθες να έχουν σεξ σε καθημερινή βάση, ενώ σε άλλα μπορεί να είναι κάθε εβδομάδα, μήνα ή πιο αραιά. Τα νεαρά ζευγάρια τείνουν να έχουν σεξ συχνότερα απ' ότι τα πιο μεγάλα σε ηλικία ενώ τα ζευγάρια που έχουν πιο νέα σχέση τείνουν να έχουν σεξ πολύ συχνότερα σε σχέση με όσους έχουν μακροχρόνια σχέση, αλλά υπάρχουν πολλές εξαιρέσεις. Ορισμένα ζευγάρια έχουν μια πλήρη και ευτυχή σχέση χωρίς σεξουαλικές σχέσεις- είναι ικανοποιημένοι στο να κρατάει ο ένας το χέρι του άλλου, να αγκαλιάζονται, ή να ανταλλάσσουν φιλιά χωρίς να προχωρούν σε ολοκληρωμένη σεξουαλική επαφή. Ο δικός σας σκοπός είναι να συνεχίσετε ανεξάρτητα από τη σεξουαλική σχέση που εκφράζει τις δικές ας ανάγκες και του/της συντρόφου σας.

    Θα επηρεάσει η αρθροπλαστική τη σεξουαλική ζωή μου;
    Αν πρόκειται να κάνετε εγχείρηση αντικατάστασης της άρθρωσης του ισχίου ή του γόνατος, ο πόνος της άρθρωσης αυτής που ήδη επηρεάζει προφανώς την σεξουαλική ζωή σας. Η εγχείρηση μπορεί να βελτιώσει την σεξουαλική ζωή σας καθώς και την ικανότητα σας στο περπάτημα. Θυμηθείτε ότι χρειάζεται κάποιο χρονικό διάστημα για να αναρρώσετε από την εγχείρηση καθώς και να επουλωθεί το τραύμα. Θα είστε ικανός να έχετε σεξουαλική δραστηριότητα μόλις αισθανθείτε ικανός γι' αυτό - γενικά μετά από έξη βδομάδες.

    Όμως, με την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου χρειάζεται να προσέχετε σε ορισμένες κινήσεις, διότι υπάρχουν ορισμένες με τις οποίες υπάρχει κίνδυνος αλλαγής της θέσης της νέας άρθρωσης. Ειδικότερα, αυτές είναι η ανύψωση του ποδιού και η μετακίνηση του ενός ποδιού προς το άλλο. Όταν κάνετε την εγχείρηση, το νοσηλευτικό προσωπικό, οι φυσιοθεραπευτές/τριες και οι εργασιοθεραπευτές/τριες θα πρέπει να σας ενημερώσουν ποιες κινήσεις πρέπει να αποφεύγετε. Αν δεν το συζητήσουν αυτό ή δεν σας δώσουν πληροφορίες για στάσεις κατά την σεξουαλική επαφή, τότε ρωτήστε τους εσείς. Θα τους έχουν υποβληθεί οι ίδιες ερωτήσεις πολλές φορές προηγουμένως.

    Πως μπορούμε να ξεπεράσουμε τις δυσκολίες στη σεξουαλική ζωή;
    Οι δυσκολίες μπορεί να είναι σωματικές ή ψυχολογικές ή και τα δύο. Προβλήματα στη μια περιοχή συχνά οδηγούν σε δυσκολίες στην άλλη. Η διάθεσή σας για τη χαρά του σεξ είναι γενικά μεγαλύτερη αν αισθάνεστε σωματικά καλά και είστε ενεργός. Είναι προφανές, ότι η αρθρίτιδα κάνει τις σωματικές δραστηριότητες πιο δύσκολες αλλά είναι πολύ σημαντικό να κάνετε κάποιου τύπου άσκηση. Αυτό θα βοηθήσει να διατηρήσετε τη δύναμη και τον τόνο των μυών σας καθώς και το εύρος κίνησης των αρθρώσεων σας. Επίσης, αυτό θα βοηθήσει να παραμείνετε σεξουαλικά ενεργός.

    Ορισμένα ψυχολογικά προβλήματα είναι συνηθισμένα. Μπορείτε να έχετε χαμηλή αυτοεκτίμηση και να αισθάνεστε μη ελκυστικός/η ή μη επιθυμητός/η, λόγω της αρθρίτιδας σας. Ο φόβος του πόνου μπορεί να σας κάνει ανήσυχο για το σεξ. Ο/Η σύντροφος σας μπορεί να φοβάται ότι θα σας προκαλέσει πόνο. Ορισμένες φορές οι ανησυχίες όπως αυτή, οδηγεί τα ζευγάρια στη αποφυγή από οποιαδήποτε σωματική επαφή, τόσο ώστε ακόμα και τα φιλιά και οι αγκαλιές να σταματήσουν. Είναι δύσκολο να ασχοληθείτε με δυσκολίες σαν αυτή εκτός αν είστε προετοιμασμένος να τις συζητήσετε ειλικρινά με τον/ την σύντροφό σας.

    Όταν κάνετε έρωτα, θα πρέπει να λέτε στον σύντροφό σας αν κάτι δεν είναι για σας άνετο άλλα συγχρόνως να κάνετε σαφές τι σας ευχαριστεί ιδιαίτερα και συγχρόνως να εξερευνάτε για τρόπους επιστροφής της ευχαρίστησης. Αν δεν μπορείτε να επιλύσετε τα πράγματα οι ίδιοι, τότε συζητήστε το με ένα επαγγελματία υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει. (

    Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι σωματικών προβλημάτων. Δεν είναι πιθανόν να έχετε επιτυχημένο σεξ όταν η αρθρίτιδα σας είναι ενεργή (ο ιατρικός όρος είναι «σε έξαρση») και οι αρθρώσεις σας είναι επώδυνες. Έτσι, δώστε τον καλύτερο σας εαυτό σε οποιεσδήποτε ευκαιρίες όταν υπάρχουν καλύτερες ημέρες. Όταν ο πόνος είναι το πρόβλημα, τότε το να πάρετε παυσίπονο περίπου μια ώρα πριν να έχετε σεξ μπορεί να βοηθήσει. Αυτό μπορεί να μην είναι αυθόρμητο αλλά αξίζει αν το σεξ είναι πιο ικανοποιητικό. Οι αρθρώσεις σας μπορεί να αισθάνονται περισσότερο άνετα μετά από ένα ζεστό μπάνιο ή ντους- γιατί να μην το κάνετε μαζί;

    Το μασάζ μπορεί να βοηθήσει τις αρθρώσεις και τους μυς να χαλαρώσουν και αυτό μπορεί να αποτελέσει μέρος των προκαταρκτικών παιχνιδιών. Στις γυναίκες, ορισμένες φορές η αρθρίτιδα οδηγεί σε ξηρό κόλπο, έτσι ώστε η διείσδυση (penetrative sex) να μην είναι άνετη. Αυτό που μπορεί συχνά να βοηθήσει είναι οι λιπαντικές αλοιφές, με βάση το νερό, όπως το KY Jelly ή Aquapel, που υπάρχουν σε όλα τα φαρμακεία. Λιπαντικά που περιέχουν λάδι, όπως η βαζελίνη ή το παιδικό λάδι, μπορεί να ερεθίσει το δέρμα σας ή να βλάψει το προφυλακτικό. Επίσης, η ηλικία μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα κόλπου, που μπορεί να βοηθηθεί με αλοιφή οιστρογόνων.

    Στη δυτική κοινωνία η στάση του «ιεραπόστολου» (δηλαδή ο άνδρας πάνω και η γυναίκα κάτω, πρόσωπο με πρόσωπο) είναι η πιο συχνή στάση κατά την σεξουαλική επαφή. Για τα άτομα με αρθρίτιδα η στάση αυτή μπορεί να μην είναι άνετη ή να είναι δύσκολη. Θα πρέπει να προσπαθήσετε διαφορετικές στάσεις σεξουαλικής επαφής και ορισμένες παραλλαγές υπάρχουν σε εικόνες. Υπάρχουν πολλές στάσεις στις οποίες η σεξουαλική επαφή είναι δυνατή και ευχάριστη. Η σεξουαλική επαφή είναι δυνατή με τον ένα ή και τους δύο συντρόφους σε θέση όρθια, γονατιστή ή καθιστή. Θα πρέπει να βρείτε τουλάχιστον μια θέση που να είναι τόσο άνετη όσο και ικανοποιητική.

    Είναι γενικά αποδεκτό ότι δεν υπάρχει «σωστός» και «λάθος» τρόπος στο να κάνει ένας έρωτα: αν οι δυο σύντροφοι είναι ευτυχής με την συμπεριφορά τους τότε είναι κατάλληλο για αυτούς. Αν χρειάζεστε να προσπαθήσετε διαφορετικές στάσεις τότε αυτό μπορεί να φέρει μια ευχάριστη ποικιλία σε μια μακρόχρονη σχέση. Έτσι, μην χάσετε την ευκαιρία να πειραματιστείτε! Συγχρόνως, βεβαίως δεν θα πρέπει να επιτρέψετε στον εαυτό σας να πιεστεί να κάνει κάτι που δεν θέλει.

    Η διεισδυτική σεξουαλική επαφή δεν είναι ο μόνος τρόπος να επιτύχετε σεξουαλική ικανοποίηση. Πολλά ζευγάρια βρίσκουν ότι τα φιλιά, τα χάδια και ο αμοιβαίος αυνανισμός είναι ικανοποιητικά. Αυτό μπορεί να είναι πιο κατάλληλο αν η κολπική επαφή είναι δύσκολη ή δεν είναι άνετη. Επίσης, ο στοματικός έρωτας είναι διαδεδομένος, αν και μια επώδυνη άρθρωση της γνάθου (ο ιατρικός όρος είναι «κροταφογναθική άρθρωση) μπορεί να προκαλέσει ενόχληση.

    Επίσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σεξουαλικά βοηθήματα, όπως ερωτικά περιοδικά, ιστορίες ή βιντεοκασέτες, που μπορεί να αυξήσουν την ερωτική επιθυμία ή να βοηθήσουν τα προκαταρκτικά παιχνίδια. Οι δονητές διατίθενται άμεσα από ταχυδρομικούς καταλόγους ή σε ειδικά καταστήματα, σε μεγάλες πόλεις. Αυτοί χρησιμοποιούνται πολύ περισσότερο απ' ότι νομίζουμε και μπορεί να είναι ιδιαίτερα βοηθητικοί στην χαλάρωση των επώδυνων αρθρώσεων και μυών καθώς και για την διέγερση των γεννητικών οργάνων. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι όταν ο κολπικός και στοματικός έρωτας δεν είναι εφικτός.

    Οι άνδρες τώρα ζουν περισσότερο και η ανικανότητα είναι σήμερα ένα κοινό πρόβλημα σε μεγαλύτερους σε ηλικία άνδρες. Από την εμφάνιση του Viagra (στα ελληνικά προφέρεται «Βιάγκρα») πολλοί άνδρες είναι περισσότερο διαθέσιμοι απ' ότι προηγουμένως να συζητήσουν τέτοια προβλήματα με το γιατρό τους. Ορισμένες φορές η απάντηση είναι ένα χάπι αλλά σε άλλες περιπτώσεις μια ένεση μπορεί να βοηθήσει. Μπορείτε να αγοράσετε μια ποικιλία δακτυλίων έντασης (tension rings) και συσκευές αναρρόφησης από ταχυδρομικούς καταλόγους ή ειδικά καταστήματα. Αυτά μπορούν να τοποθετηθούν γύρω από το πέος πριν την σεξουαλική επαφή για να βοηθήσουν στην επίτευξη και την διατήρηση της στύσης. Θυμηθείτε ότι αυτά τα προϊόντα διατίθενται γιατί πολλοί άλλοι άνδρες έχουν έλθει αντιμέτωποι με παρόμοιο πρόβλημα.

    Με ποια άτομα μπορώ να συζητήσω ορισμένα θέματα;
    Τα περισσότερα ζευγάρια περνάνε διάφορες φάσεις όταν η προσωπική ή σεξουαλική ζωή είναι λιγότερο από τέλεια. Έχοντας αρθρίτιδα μπορούν να δημιουργηθούν επιπρόσθετα προβλήματα. Αν δεν μπορείτε να λύσετε τα προβλήματα σας μαζί, τότε αναζητήστε περισσότερη βοήθεια.

    Ορισμένα άτομα διστάζουν να συζητήσουν για την σεξουαλική τους ζωή με άλλους, αλλά τώρα υπάρχει περισσότερη ευκαιρία παρά πριν από 10 ή 20 χρόνια. Προσπαθήστε να συζητήσετε τις οποιεσδήποτε δυσκολίες με το άτομο με το οποίο αισθάνεστε πιο άνετα. Αυτό το άτομο μπορεί να είναι ένα άλλο άτομο με αρθρίτιδα ή ένας φίλος, αλλά θυμηθείτε ότι η συμβουλή του θα είναι προσωπική και όχι επαγγελματική και μπορεί να μην είναι αξιόπιστη. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι ικανός να σας βοηθήσει. Αν απευθυνθείτε στο νοσοκομείο μπορεί να αισθάνεστε άνετα να μιλήσετε με το γιατρό σας, τον/την νοσηλευτή, τον/την φυσικοθεραπευτή ή τον/την εργασιοθεραπευτή.

    Μπορώ να κάνω ένα παιδί;
    Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες με αρθρίτιδα έχουν συχνά περισσότερη ενόχληση στη πλάτη, τα ισχία και τα γόνατα λόγω του αυξημένου βάρους των. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τον τύπο της αρθρίτιδας που έχετε. Οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα ανακαλύπτουν συχνά ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η αρθρίτιδα βελτιώνεται. Αντίθετα, οι γυναίκες με λύκο ορισμένες φορές παρουσιάζουν μια έξαρση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Σπάνια υπάρχει κάποιος λόγος για να διακόψετε τις σεξουαλικές σχέσεις κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όμως, στα τελικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να βρίσκεται πιο άνετο να χρησιμοποιείτε διαφορετική στάση απ' ότι συνήθως.

    Κατά τη διάρκεια του τοκετού υπάρχει κίνηση της πλάτης και κυρίως των ισχίων. Αυτές οι κινήσεις μπορούν να χειροτερέψουν τον πόνο από τις αρθρώσεις σε γυναίκες με αρθρίτιδα σ' αυτές. Όμως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές θέσεις και οι περισσότερες γυναίκες με αρθρίτιδα στα ισχία έχουν φυσιολογικό τοκετό. Όταν είστε έγκυος μπορείτε να το συζητήσετε αυτό με τον γυναικολόγο σας ή την μαία σας.

    Ο θηλασμός δεν πρέπει να παρουσιάζει κάποια ιδιαίτερα προβλήματα. Όμως, ορισμένα φάρμακα μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα. Έτσι, είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας για τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες οποιουδήποτε φαρμάκου παίρνετε.
    Η φροντίδα ενός νέου παιδιού είναι πολύ απαιτητική σωματικά. Περιλαμβάνει το σήκωμα και την μεταφορά του καθώς και το σκύψιμο για να σηκώσετε το παιδί. Αυτές οι κινήσεις μπορεί να είναι επώδυνες ή δύσκολες, αν έχετε αρθρίτιδα στα χέρια, την πλάτη, τα ισχία ή τα γόνατα. Ο φυσιοθεραπευτής ή εργασιοθεραπευτής σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για ειδικά εργαλεία ή συσκευές που μπορούν να σας κάνουν την ζωή πιο εύκολη, όπως για παράδειγμα ανυψωμένες κούνιες ή πορτ- μπεμπέ και στηρίγματα μπάνιου.

    Αν έχετε δύσκαμπτες αρθρώσεις το πρωί, τότε μπορεί να μειωθεί η ικανότητα σας να αντιδράτε γρήγορα στις ανάγκες του παιδιού. Αυτό μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικό για τις νεαρές μητέρες- σκεφτείτε το αυτό όταν προγραμματίζετε (contemplating) την εγκυμοσύνη. Ο σύντροφος σας ή ένας συγγενής ή φίλος, μπορεί να είναι ικανός και πρόθυμος να βοηθήσει με αυτές τις δραστηριότητες όταν είναι δύσκολο για σας. Θα πρέπει να σκεφτείτε πως σχεδιάζετε να φροντίσετε ένα μικρό παιδί πριν να μείνετε έγκυος.

    Είναι το παιδί μου σε κίνδυνο να πάθει αρθρίτιδα;
    Τα ζευγάρια που προγραμματίζουν μια εγκυμοσύνη συχνά ανησυχούν ότι το παιδί τους μπορεί να παρουσιάσει αρθρίτιδα κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής του. Οι περισσότεροι τύποι αρθρίτιδας παρουσιάζονται μέσα σε οικογένειες μέχρι ενός ορίου. Όμως, ο κίνδυνος αυτός είναι μικρός και τα περισσότερα άτομα με αρθρίτιδα έχουν απόλυτα υγιή παιδιά. Η απόφαση να αποκτήσει κανείς παιδιά πολύ σπάνια επηρεάζεται από την ύπαρξη αρθρίτιδας. Θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας για τους κινδύνους, ανάλογα με το τύπο της αρθρίτιδας που έχετε. Ο λύκος είμαι μια ειδική περίπτωση, διότι ορισμένες γυναίκες που έχουν κάποια ειδικά αντισώματα στο αίμα τους μπορεί να γεννήσουν ένα παιδί που να παρουσιάζει προβλήματα ρυθμού με την καρδιά του.

    Τι πρέπει να τρωω;
    Η υγιής δίαιτα θα βελτιώσει τις πιθανότητες να συλλάβετε και να έχετε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Τα φρούτα και τα λαχανικά περιέχουν θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και άλατα και πρέπει ο καθένας μας να λαμβάνει πέντε μερίδες (item) φρούτων ή λαχανικών κάθε μέρα. Αν παίρνετε φυλλικό οξύ θα μειωθεί ο κίνδυνος να γεννήσετε ένα παιδί με spina bifida και γι' αυτό δίνετε σε κάθε έγκυο γυναίκα. Αν προγραμματίζετε να κάνετε ένα παιδί τότε είναι σοφό να αρχίσετε να παίρνετε φυλλικό οξύ πριν να μείνετε έγκυος. Τόσο το κάπνισμα όσο και η κατανάλωση αλκοόλ (π.χ. κρασί, μπύρα, ούζο, ουίσκι, κ.ά.) έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο (αγέννητο παιδί) και πρέπει να αποφεύγονται και τα δύο

    Συμπεράσματα
    Η αρθρίτιδα μπορεί να αναστατώσει όχι μόνο την προσωπική ζωή ενός ζευγαριού αλλά και την σεξουαλική τους σχέση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις πρακτικές πληροφορίες που υπάρχουν σ' αυτό το βιβλιαράκι για να βοηθήσετε να λύθούν αυτά τα προβλήματα. Η επίλυση των σεξουαλικών δυσκολιών εξαρτάται από την αμοιβαία υποστηρικτική σχέση και την επιθυμία σας να συνεργαστείτε ο ένας με τον άλλο για να ξεπεράσετε τα προβλήματα. Πολλά ζευγάρια ανακαλύπτουν ότι η από κοινού αντιμετώπιση της αρθρίτιδας με τον τρόπο αυτό βελτιώνει όλες τις πλευρές τις σχέσης των. Αν δεν έχετε μια σχέση, τότε η επικοινωνία είναι ένα ουσιώδες τμήμα του να βρεθεί ή να δημιουργηθεί μια σεξουαλική σχέση ή τουλάχιστο θα βοηθήσει πολύ προς αυτό.


    Στάσεις




    Το πρωτότυπο κείμενο προέρχεται από το φυλλάδιο "Sex and arthritis". Ευχαριστούμε το Arthritis Research Campaign (Μεγάλη Βρετανία) για την άδεια απόδοσής του στην ελληνική γλώσσα.
    Πηγή: Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα (ΕΛ.Ε.ΑΝ.Α.), arthritis.gr

    For information in english press here:
    http://www.arc.org.uk/about_arth/booklets/6037/6037.htm
     
    posted by e-physician at 5:25 PM | Permalink | 0 Σχόλια
    Checkit
    Monday, March 27, 2006
    Ωταταλγία και μέση ωτίτις
    Ωταταλγία και μέση ωτίτις

    Η πιο συχνή αιτία που τα παιδιά επισκέπτονται τον ιατρό είναι η μέση ωτίτις και περίπου το 1/3 των παιδιών ηλικίας από 1-3 ετών, παρουσιάζουν παραπάνω από τρεις (3) προσβολές μέσης ωτίτιδας το χρόνο. Η μέση ωτίτις επίσης αποτελεί την πιο συχνή αιτία απώλειας της ακοής στην παιδική ηλικία.

    ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ
    Μέση ωτίτις είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός, λόγω κάποιας μόλυνσης και προσβάλλει τα παιδιά κυρίως αλλά και τους ενήλικες εμφανίζεται δε κατά τους χειμερινούς κυρίως μήνες

    ΠΟΣΟ ΣΟΒΑΡΗ ΠΑΘΗΣΗ ΕΙΝΑΙ;
    Είναι αρκετά σοβαρή πάθηση διότι, με την απώλεια ακοής που προκαλεί, είναι δυνατόν να επηρεάσει την ικανότητα μάθησης αλλά και την ανάπτυξη του λόγου στα παιδιά.Εξ άλλου η φλεγμονή προκαλεί αρκετά έντονο πόνο στο αυτί και είναι δυνατόν να επεκταθεί προς τα παρακείμενα ευγενή όργανα όπως π. χ ο εγκέφαλοςΠάντως η μέση ωτίτιδα δεν αποτελεί ιδιαίτερο πρόβλημα εάν αντιμετωπισθεί σωστά και αποτελεσματικά κάτι όχι ιδιαίτερα δύσκολο στην εποχή μας, και η όποια απώλεια ακοής αποκαθίσταται εξ ολοκλήρου στο φυσιολογικό. Για τους λόγους αυτούς, έχει μεγάλη σημασία η αναγνώριση των συμπτωμάτων της μέσης ωτίτιδας και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

    ΠΩΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΤΟ ΜΕΣΟ ΟΥΣ;
    Το μέσο ους είναι μία αεροφόρος κοιλότητα, σε μέγεθος μπιζελιού που χωρίζεται από το έξω ους από μία λεπτή μεμβράνη, το τύμπανο, επάνω στο οποίο ακουμπάνε τρία μικρά οστάρια. Το σύστημα του τυμπάνου με τα οστάρια αποτελεί τον τρόπο μετάδοσης των ήχων από έξω προς το ακουστικό νεύρο. Υπό κανονικές συνθήκες ο αέρας που ευρίσκεται μέσα στο μέσο ους, έχει την ίδια πίεση με την ατμοσφαιρική και αυτό επιτυγχάνεται με τη σωστή και ανεμπόδιστη λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας, ενός λεπτού σωλήνα που ευρίσκεται στο πίσω μέρος της μύτης προς το αυτί. Κάθε φορά που χασμουριόμαστε η καταπίνουμε ακούμε ένα "κλικ" στο αυτί μας και αυτό σημαίνει ότι η ευσταχιανή σάλπιγγα άνοιξε και έστειλε μια μικρή ποσότητα αέρα στο μέσο αυτί για να εξισορροπηθεί η πίεση και αυτό συμβαίνει αυτόματα περισσότερες από 1000 φορές την ημέρα.

    ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗΝ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΔΑ;
    Η οξεία μέση ωτίτις προκαλείται από μικρόβια η ιούς που φθάνουν στο μέσο ους από την μύτη η τον λαιμό όταν η ευσταχιανή σάλπιγγα δεν λειτουργεί κανονικά εξ αιτίας κάποιου προηγηθέντος κοινού κρυολογήματος, γρίππης, φλεγμονής των παραρρινίων κόλπων, η λόγω αλλεργικής ρινίτιδας. Η φλεγμονή του μέσου ωτός προκαλεί έντονο πόνο, ερυθρότητα του τυμπάνου και δημιουργία πύου πίσω από το τύμπανο. Μερικές φορές επέρχεται ρήξη του τύμπανου και έξοδος του πύου, αλλά συνήθως το πύο και η βλέννη παραμένουν παγιδευμένα στην κοιλότητα του μέσου ωτός, λόγω οιδήματος της ευσταχιανής σάλπιγγας ,που δεν μπορεί να ανοίξει και να επιτρέψει την φυσιολογική παροχέτευση από το μέσο ους. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται "εκκριτική μέση ωτίτις" η "μέση ωτίτις με υγρό" και συνήθως χρονίζει και υφίσταται για εβδομάδες, μήνες η και χρόνια μετά την αποδρομή του επώδυνου σταδίου και προδιαθέτει τον ασθενή σε συχνές υποτροπές της οξείας φλεγμονής.

    ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
    Για περισσότερες πληροφορίες πατήσε
  • εδώ


  • Γράφει: Παναγιωτουνάκος Παναγιώτης, Χειρουργός - Ωτορινολαρυγγολόγος
    Πηγή: www.iatronet.gr
     
    posted by e-physician at 5:19 PM | Permalink | 0 Σχόλια
    Checkit
    Friday, March 24, 2006
    Ασυμμετρία μαστών και προδιάθεση για καρκίνο
    Ασυμμετρία μαστών και προδιάθεση για καρκίνο



    Breast asymmetry and predisposition to breast cancer,

    Breast Cancer Research
    Women's Health Initiative
    European Organization on Research and Treatment of Cancer (EORTC)
     
    posted by e-physician at 5:21 PM | Permalink | 4 Σχόλια
    Checkit
    Tuesday, March 21, 2006
    Kροταφογναθικό σύνδρομο/TMJ

    Kροταφογναθικό σύνδρομο/TMJ

    Άλλα ονόματα: Temporomandibular Joint Syndrome, TMJ, Costen's Syndrome



    Ποια είναι η κροταφογναθική διάρθρωση(1);
    Είναι ένα είδος άρθρωσης, ένωσης δηλαδή, η οποία συνδέει την κάτω γνάθο με το κρανίο. Διαθέτουμε δύο κροταφογναθικές διαρθρώσεις, μία από κάθε πλευρά. Η κάτω γνάθος δεν αποτελεί πραγματικό τμήμα του κρανίου αλλά μία ξεχωριστή ανατομική οντότητα η οποία κυριολεκτικά "κρέμεται" από ένα σύνολο μυών, τενόντων και συνδέσμων.

    Free Image Hosting at <a href=


    Τι σημαίνει δυσλειτουργία της κροταφογναθικής διάρθρωσης;
    Η δυσλειτουργία της κροταφογναθκής διάρθρωσης είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψουμε ορισμένες διαταραχές στις αρθρώσεις των γνάθων (σαγονιών) ή στους μύες που ελέγχουν τις κινήσεις τους.

    Ποιες είναι οι αιτίες και οι κίνδυνοι για τη δυσλειτουργία;

    Οι ακριβείς αιτίες των κροταφογναθικών δυσλειτουργιών αποτελούν ακόμα ένα αντικείμενο της συζήτησης.
    90% των ανθρώπων με TMJ είναι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης


    Πολλές φορές η TMJ συνδέεται με τις παρακάτω ακατάλληλες δραστηριότητες:
    *Δραστηριότητες που αναγκάζουν το κεφάλι να μείνει για ώρα σε μια θέση, όπως πχ. το κράτημα του τηλεφώνου με τον ώμο.
    *"Τρίξιμο" των δοντιών.
    *Άλλες συνήθειες, όπως το να χασμουρηθεί κάποιος με το στόμα πάρα πολύ ανοιχτό ή να μασάει δυνατά τσίχλες κ.α.
    *Κατάχρηση ή τραύμα, των μυών που χρησιμοποιούνται στο μάσημα.

    Άλλες αιτίες TMJ είναι οι ακόλουθες:

    *Πόνος στην περιοχή της ένωσης ή των μυών που χρησιμοποιούνται για το μάσημα
    *Ανώμαλη δομή της διάρθρωσης εκ γενετής
    *Οδοντικές διαδικασίες πχ. εξαγωγές δοντιών
    *ασθένειες που έχουν επιπτώσεις στους μυες
    *Τραύμα, όπως ένα ατύχημα μηχανοκίνητων οχημάτων ή ένας αθλητικός τραυματισμός
    *Ασθένειες, όπως η οστεοαρθρίτιδα.
    *Ιατρικές διαδικασίες, όπως η ενδοτραχειακή διασωλήνωση που χρησιμοποιείται στη γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης
    *Μη σωστή ευθυγράμμιση του σαγονιού ή των δοντιών
    *Άγχος

    Free Image Hosting at <a href=

    Ποια είναι τα "σημάδια" και συμπτώματα του κροταφογναθικού συνδρόμου;
    Οι κροταφογναθικές δυσλειτουργίες μπορούν να προκαλέσουν:

    *Θόρυβο κρότου ή θραύσης που ακούγεται στην άρθρωση όταν ανοίγει και κλείνει η γνάθος
    *πονοκεφαλους
    *πόνο στις γνάθους
    *«κλείδωμα» της σιαγόνας όταν κλείνουμε ή ανοίγουμε το στόμα
    *περιορισμένη δυνατότητα να ανοίξει το στόμα
    *πόνο πίσω από το μάτι
    *πόνο που επεκτείνεται στους ώμους, στο λαιμό και πίσω
    *σπασμό ή ο πόνο στους μύες που χρησιμοποιούνται για το μάσημα.

    Άλλα συμπτώματα που μπορούν να είναι μέρος του TMJ και μπορούν να προκληθούν από κάποια άλλη κατάσταση που εμφανίζεται συγρόνως. Τα συμπτώματα αυτά είναι:
    *ναυτία
    *πόνος αυτιών
    *εξασθένιση ακοής
    *«κουδούνισμα» στα αυτιά, γνωστό ως εμβοή
    *Ίλιγγος , που κάποιος αισθάνεται το δωμάτιο να περιστρέφεται και η κατάσταση αυτή να επιδεινώνεται με την ξαφνική μετακίνηση ή τη στροφή
    *θολωμένη όραση

    Πώς γίνεται η διάγνωση;

    Τα αποτελέσματα του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης είναι εκείνα που οδηγούν στην υποψία μιας κροταφογναθικής δυσλειτουργίας.
    Οι εξετάσεις αίματος και οι ακτίνες X χρησιμοποιούνται συχνά για να βεβαιώσουν ότι σοβαρές ασθένειες δεν είναι εκείνες που προκαλούν τα συμπτώματα. Οι οδοντικές ακτίνες X μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν να γίνει η διάγνωση.

    Τι μπορεί να γίνει προληπτικά;
    Η πρόληψη των κροταφογναθικών δυσλειτουργιών δεν είναι πάντα δυνατή.
    Εντούτοις, τα παρακάτω μέτρα μπορούν να είναι χρήσιμα στην αποφυγή ή την ελαχιστοποίηση TMJ:

    *Αποφύγετε τα «προβλήματα στάσης» οργανώνοντας σωστά το χώρο εργασίας σας και χρησιμοποιήστε handsfree, bluetooth κ.α.
    *Διορθώστε συνήθειες όπως το «τρίξιμο» των δοντιών

    *Επιδιώξτε την αποτελεσματική θεραπεία για ασθένειες όπως η οστεοαρθρίτιδα *Χρησιμοποιήστε οδοντικές προσωρινές πλαστικές συσκευές που είναι γνωστές ως νάρθηκες για να διορθώσετε ανωμαλίες της διάρθρωσης ή για να αποτρέψετε το «τρίξιμο» των δοντιών

    Ποια είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα;
    Οι παρατεταμένες κροταφογναθικές δυσλειτουργίες μπορούν να οδηγήσουν στην παραμόρφωση της άρθρωσης. Όπως επίσης η μη σωστή ευθυγράμμιση του σαγονιού ή των δοντιών. Η κύρια μακροπρόθεσμη επίδραση είναι η απογοήτευση τον ασθενών από τα συμπτώματα.
    Για πολλούς ανθρώπους με TMJ, δεν υπάρχει κανένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα.

    Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για άλλους;
    Οι κροταφογναθικές δυσλειτουργίες δεν είναι μεταδοτικές. Δεν θέτουν σε κανέναν κίνδυνο τους άλλους.

    Ποια είναι η θεραπεία;
    Η αρχική θεραπεία των κροταφογναθικών δυσλειτουργιών περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των ενεργειών που κάνουν τα συμπτώματα να γίνονται χειρότερα, όπως το σφίξιμο ή «τρίξιμο» των δοντιών. Πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να συνειδητοποιήσουν ότι κάνουν αυτά τα πράγματα.

    Άλλα μέτρα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κροταφογναθικών δυσλειτουργιών είναι τα ακόλουθα:
    εφαρμογή θερμών/ψυχρών επιθεμάτων
    μασάζ
    φάρμακα για να χαλαρώσουν τους μύες( μυοχαλαρωτικά )
    Αναλγητικά
    φυσιοθεραπεία, η οποία μπορεί να περιλάβει ήπιες ασκήσεις στις σιαγόνες
    θεραπεία χαλάρωσης;
    διατροφή που να μη περιλαμβάνει τσίχλες

    Λιγότερο stress

    Εάν τα παραπάνω αποτύχουν πρέπει να γίνει επίσκεψη σε οδοντίατρο ειδικευμένο σε κροταφογναθικές δυσλειτουργίες. Σε βαριές περιπτώσεις TMJ που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες, η χειρουργική επέμβαση για να γίνει ευθυγράμμιση της γνάθου, είναι χρήσιμη. Άκομη πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψιν και το ενδεχόμενο μοσχεύματος για την αντικατάσταση της άρθρωσης.

    Ποιες είναι οι παρενέργειες από τη θεραπεία;
    *Τα αναλγητικά μπορούν να προκαλέσουν στομάχικες διαταραχές και αλλεργία.
    *Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να χαλαρώσουν τους μύες μπορούν να προκαλέσουν την υπνηλία ή αλλεργία.
    *Άλλες παρενέργειες εξαρτώνται από το φάρμακο που θα χρησιμοποιηθεί . *Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, μόλυνση, ή αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει τις κροταφογναθικές δυσλειτουργίες.

    Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;
    Εάν τα συμπτώματα υποχωρούν ,δεν απαιτείται καμία περαιτέρω θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ένα άλλο επεισόδιο TMJ, όπως για παράδειγμα το «τρίξιμο» των δοντιών.

    Αφιερωμένο στην psipsinel

    Πηγή:healthopedia.com

     
    posted by e-physician at 3:11 PM | Permalink | 3 Σχόλια
    Checkit
    Δύσπνοια: Χωρίς ανάσα...
    Δύσπνοια: Χωρίς ανάσα...

    Ένα από τα πιο κοινά και συγχρόνως από τα πιο σοβαρά συμπτώματα στην ιατρική πρακτική είναι η εμφάνιση δύσπνοιας. Ο ασθενής πολλές φορές δεν αναφέρει τη συγκεκριμένη λέξη, αλλά κάνει λόγο για "κοντή ανάσα", "λαχάνιασμα", "αδυναμία βαθιάς αναπνοής","πνίξιμο" ή "σφίξιμο στο στήθος". Σε αυτές τις περιπτώσεις δύο είναι οι κύριες κατηγορίες νοσημάτων που πρέπει να διερευνήσει ο ιατρός: τα νοσήματα των πνευμόνων και τα νοσήματα της καρδιάς.

    Πώς ορίζεται η δύσπνοια;
    Ο ιατρικός όρος δύσπνοια σημαίνει κυριολεκτικά δυσκολία στην αναπνοή και πρόκειται για σύμπτωμα με την έννοια ότι είναι κάτι που βιώνει ο ίδιος ο ασθενής. Είναι όμως και σημείο, δηλαδή ιατρικό εύρημα αφού πολλές φορές είναι έκδηλη η αύξηση της αναπνευστικής προσπάθειας και του ρυθμού αναπνοής, ενώ πολλές φορές ο πάσχων αναγκάζεται να διακόπτει την ομιλία του για να πάρει αναπνοή.

    Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί δύσπνοιας, από τη δύσπνοια με καταβολή προσπάθειας, μέχρι τη δύσπνοια σε ηρεμία και την ορθόπνοια. Η ορθόπνοια είναι η πιο βαριά μορφή δύσπνοιας και αναφέρεται στην κατάσταση κατά την οποία ο άρρωστος υποχρεώνεται σε κατάσταση ηρεμίας να βρίσκεται με ανασηκωμένο το κεφάλι και το θώρακα σε σχεδόν κάθετη θέση, ενώ το βράδυ κοιμάται απαραίτητα με δύο και τρία μαξιλάρια. Αν και ο μηχανισμός της ορθόπνοιας είναι άγνωστος, στην όρθια θέση χαμηλώνει το διάφραγμα επιτρέποντας έτσι μεγαλύτερες αναπνευστικές κινήσεις.

    Ποια είναι τα κυριότερα αίτια δύσπνοιας;

    Α. Καρδιακά αίτια
    *Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
    *Στεφανιαία νόσος
    *Μυοκαρδιακό έμφραγμα
    *Καρδιομυοπάθειες
    *Βαλβιδοπάθειες
    *Αρρυθμίες
    *Περικαρδίτιδα

    Β. Πνευμονικά αίτια
    *Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
    *Aσθμα
    *Πνευμονική εμβολή
    *Πνευμοθώρακας (ύπαρξη αέρα μεταξύ πνεύμονα και θωρακικού τοιχώματος, πχ από τραυματισμό)
    *Πνευμονία
    *Όγκοι των πνευμόνων
    *Κληρονομικά πνευμονικά νοσήματα
    *Περιοριστικές πνευμονοπάθειες, όπως οι πνευμοκονιώσεις, η σαρκοείδωση και τα νοσήματα του κολλαγόνου. Εδώ περιλαμβάνονται και η παχυσαρκία και σκελετικές ανωμαλίες του θωρακικού κλωβού.

    Γ. Εξωπνευμονικά και εξωκαρδιακά αίτια
    *Μεταβολικές καταστάσεις, όπως η οξέωση, πχ σε συγκεκριμένες δηλητηριάσεις αλλά και σε εκσεσημασμένη υπεργλυκαιμία σε διαβητικούς ασθενείς (διαβητική κετοξέωση)
    *Νευρομυϊκά νοσήματα, όπως η πολλαπλή σκλήρυνση
    *Αναιμία
    *Πόνος ποικίλης αιτιολογίας
    *Αποφρακτικές καταστάσεις της μύτης (πχ ρινικοί πολύποδες και σκολίωση του ρινικού διαφράγματος) και της περιοχής του λάρυγγα και της τραχείας (ξένα σώματα, όγκοι, διφθερίτιδα κλπ)
    *Έλλειψη οξυγόνου στον αέρα ή διαμονή σε μεγάλο υψόμετρο
    *Ψυχιατρικά νοσήματα, όπως η αγχώδης διαταραχή και οι διαταραχές πανικού, οπότε παρατηρείται υπεραερισμός χωρίς οργανικό υπόβαθρο

    Πώς γίνεται η διάγνωση;
    Ο ιατρός παίρνει πολύτιμες πληροφορίες από το ιστορικό του ασθενούς. Η διάρκεια και η βαρύτητα της δύσπνοιας, η συσχέτιση με την καταβολή προσπάθειας, η εμφάνιση της κατά τη διάρκεια της νύχτας ή της ημέρας, η συνοδός παρουσία αισθήματος παλμών, θωρακικού πόνου, βήχα ή αιμόπτυσης είναι κάποια βασικά χαρακτηριστικά που προσανατολίζουν τον ιατρό στη σωστή κατεύθυνση. ʼλλα σημαντικά στοιχεία που θα αντλήσει ο ιατρός από το ιστορικό είναι αν ο ασθενής είναι καπνιστής, έχει αλλεργίες και ιστορικό άσθματος ή στεφανιαίας νόσου ή διαβήτη.

    Για περισσότερες πληροφορίες πατήσε
  • εδώ


  • Γράφει: Στέλλα Μοσχονά, Ιατρός
    Πηγή: www.in.gr

     
    posted by e-physician at 12:40 AM | Permalink | 0 Σχόλια
    Checkit
    Saturday, March 18, 2006
    Καρκίνος μήτρας: Εμβόλιο του χρόνου
    Καρκίνος μήτρας: Εμβόλιο του χρόνου

    ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

    Αρχές του 2007 θα κυκλοφορήσει στην Ελλάδα το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
    Σαράντα γυναίκες τη μέρα σκοτώνει στην Ευρώπη η συγκεκριμένη μορφή της νόσου. Κι ενώ στο εξωτερικό τα ποσοστά μειώνονται, στην Ελλάδα υπάρχει σταθερότητα και ανοδική τάση της θνησιμότητας. Αυτό οφείλεται στο ότι οι Ελληνίδες αδιαφορούν για την πρόληψη και δεν κάνουν το «Τεστ Παπανικολάου» το οποίο πραγματικά σώζει ζωές.

    Ανύπαρκτα όμως, από πλευράς πολιτείας, είναι στη χώρα μας τα προγράμματα ενημέρωσης των γυναικών για την πρόληψη από τον καρκίνο.

    Τα παραπάνω τόνισαν χθες οι καθηγητές Μαιευτικής-Γυναικολογίας του ΑΠΘ, Ιωάννης Μπόντης και Θόδωρος Αγοραστός, εν όψει της 7ης επιστημονικής συνάντησης για την «Πρόληψη του γυναικολογικού Καρκίνου», που διοργανώνει στη Θεσσαλονίκη από σήμερα ώς τις 19 Μαρτίου η Α' Γυναικολογική-Μαιευτική κλινική του ΑΠΘ. Ηδη στην κλινική λειτουργεί πρόγραμμα ενημέρωσης των γυναικών στη Β. Ελλάδα και στη Θεσσαλονίκη.

    Οπως είπαν, έρευνες έχουν δείξει ότι ο ιός του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, που είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα, ευθύνεται ώς ένα βαθμό για διάφορες μορφές καρκίνου όπως του πρωκτού, της στοματικής κοιλότητας, του οισοφάγου, της τραχείας, ακόμη και των πνευμόνων. Το εμβόλιο δεν θα προσφέρει ίαση, είναι όμως προφυλακτικό και σε συνδυασμό με το «τεστ Παπανικολάου», αναμένεται να μειώσει θεαματικά όλες αυτές τις μορφές της νόσου. Θα απευθύνεται σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 16 χρόνων, που δεν έχουν σεξουλική ζωή.

    Πηγή: Σ. ΑΠΟΣΤΟΛΑΚΗΣ
    ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ - 17/03/2006 http://www.enet.gr
     
    posted by e-physician at 12:31 AM | Permalink | 1 Σχόλια
    Checkit
    Thursday, March 16, 2006
    ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ-SHOCK
    ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ-SHOCK

    Τι είναι shock-καταπληξία;
    Είναι ένα σύνθετο παθοφυσιολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ανώμαλο κυτταρικό μεταβολισμό και οφείλεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε διαταραχή της ιστικής αιμάτωσης αλλά και σε άλλους παράγοντες όπως βαριά φλεγμονή, φάρμακα, τοξίνες κ.α.

    Ταξινόμηση του shock

    Α. ΥΠΟΟΓΚΑΙΜΙΚΟ
    Αιμορραγία
    Αφυδάτωση
    Τραύμα (όχι πάντα υποογκαιμικό)

    Β. ΚΑΡΔΙΟΓΕΝΕΣ
    Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου
    Πνευμονική εμβολή
    Επιπωματισμός
    Εγχειρήσεις καρδιάς κλπ.

    Γ. ΣΗΠΤΙΚΟ
    Υπερδυναμικό
    Υπόδυναμικό

    Δ. ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΙΣ
    Βλάβη σπονδυλικής στήλης
    Βλάβη συμπαθητικών στελεχών

    Ε. ΔΙΑΦΟΡΑ
    Υπογλυκαιμία
    Φάρμακα (βαρβιτουρικά)

    Α. Υποογκαιμικό shock

    Είναι η πιο συνηθισμένη μορφή του shock και χαρακτηρίζεται από μείωση του ενδαγγειακού αλλά και του εξωκυττάριου όγκου. Οξεία και μεγάλη απώλεια αίματος (ολιγαιμικό shock), επίμονοι εμετοί και διάρροιες ή βαριά αφυδάτωση είναι τα συχνότερα αίτια.
    Το τραυματικό shock είναι μια συνθετότερη μορφή όπου εκτός από την απώλεια αίματος, εξωκυττάριου και ενδοκυττάριου υγρού στους τραυματισμένους ιστούς, συνυπάρχει απελευθέρωση αγγειοδραστικών ουσιών και λυσοσωματικών ενζύμων. Οι άρρωστοι αυτοί βρίσκονται σε shock χωρίς να συνυπάρχει πάντα σημαντική υποογκαιμία ή ακόμα και μετά την αποκατάσταση του όγκου του αίματος.




    Β. Καρδιογενές shock

    Είναι αποτέλεσμα αδυναμίας της καρδιάς να επιτελέσει το εξωθητικό και αντλητικό της έργο. Η συνηθέστερη αιτία καρδιογενούς shock είναι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, με χαμηλή καρδιακή παροχή, αυξημένες περιφερικές αγγειακές αντιστάσεις, ταχυκαρδία και φυσιολογική ή αυξημένη πίεση πλήρωσης καρδιακών κοιλοτήτων.
    Ορισμένοι ασθενείς με έμφραγμα μυοκαρδίου αδυνατούν να αντιρροπήσουν την χαμηλή καρδιακή παροχή με περιφερική αγγειοσύσπαση εξαιτίας αντανακλαστικών που εκλύονται από το ισχαιμικό μυοκάρδιο. Η πτώση αυτή των περιφερικών αντιστάσεων οδηγεί σε μεγάλη πτώση της αρτηριακής πίεσης ενώ η καρδιακή παροχή μπορεί να μην είναι τόσο πολύ χαμηλή.
    Ο καρδιακός επιπωματισμός (περικαρδίτιδες, αιμοπερικάρδιο κλπ.) χαρακτηρίζεται από μεγάλη μείωση της φλεβικής επαναφοράς και κατά συνέπεια μείωση της καρδιακής παροχής. Ανάλογη είναι και η παθοφυσιολογία του shock στην βαριά πνευμονική εμβολή, λόγω μείωσης της επιστροφής αίματος στον αριστερό κόλπο.



    Γ. Σηπτικό shock

    Εμφανίζεται με δύο μορφές:
    Α) Ο υπερδυναμικός τύπος του σηπτικού shock χαρακτηρίζεται από φυσιολογική ή και λίγο αυξημένη καρδιακή παροχή. Η κύρια παθοφυσιολογική διαταραχή βρίσκεται στο κυτταρικό επίπεδο με αδυναμία των ιστών να χρησιμοποιήσουν οξυγόνο, γλυκόζη κλπ. Ένας πρόσθετος επιβαρυντικός παράγοντας είναι η κακή ιστική αιμάτωση δεδομένου ότι το αίμα που φτάνει στην περιφέρεια παρακάμπτει τα τελικά τροφοφόρα τριχοειδή και περνάει στην φλεβική κυκλοφορία μέσω ανοικτών αρτηριοφλεβωδών αναστομώσεων.
    Β) Ο υποδυναμικός τύπος του σηπτικού shock χαρακτηρίζεται από υποογκαιμία: βλάβη του τοιχώματος των τριχοειδών ιδιαίτερα στην φλεγμαίνουσα περιοχή, επιτρέπει της εξίδρωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.
    Είναι φανερό ότι οι δύο αυτοί τύποι του σηπτικού shock δεν μπορούν να είναι αυστηρά χωρισμένοι μεταξύ τους. Ένα υπερδυναμικό shock μπορεί να μεταπέσει σε υποδυναμικό μα αυξημένη διαπερατότητα τριχοειδών, ενώ αντίθετα η χορήγηση υγρών μετατρέπει – προσωρινά τουλάχιστον – ένα υποδυναμικό shock σε υπερδυναμικό.

    Δ. Νευρογενές shock

    Είναι σπάνια μορφή shock. Οφείλεται σε βλάβη ή φαρμακολογικό αποκλεισμό του συμπαθητικού νευρικού συστήματος με αποτέλεσμα περιφερική αγγειοπαράλυση στο επίπεδο των αρτηριολίων.
    Η μεγάλη πτώση των περιφερικών αντιστάσεων δημιουργεί μια σχετική υποογκαιμία και ενώ η καρδιακή παροχή είναι φυσιολογική, η αρτηριακή πίεση εμφανίζει μεγάλη πτώση.
    Συνηθέστερη αιτία του νευρογενούς shock είναι τραυματισμός ή νόσημα του ανωτέρου νωτιαίου μυελού. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ενδοραχιαία αναισθησία, ενώ φαίνεται ότι η «λιποθυμία» από ένα ισχυρό συγκινησιακό stress οφείλεται στον ίδιο παθογενετικό μηχανισμό.
    Αξίζει να σημειώσουμε ότι εγκεφαλικό τραύμα δεν προκαλεί πτώση της πίεσης και shock. Σε τραυματίες με εγκεφαλικό τραύμα η αιτία του shock πρέπει να αναζητηθεί προσεκτικά σε πιθανή απώλεια αίματος από άλλα όργανα.

    Ε. Διάφορα άλλα αίτια shock

    Διάφορα άλλα αίτια shock περιλαμβάνουν το υπογλυκαιμικό κώμα, καθώς και το φαρμακευτικό κώμα. Από τα φάρμακα ιδιαίτερα τα βαρβιτουρικά σε μεγάλες δόσεις προκαλούν περιφερική αγγειοδιαστολή και πτώση της πίεσης σε συνδυασμό με αναπνευστική δυσχέρεια που απαιτεί συχνά αναπνευστική υποστήριξη.

    ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΩΪΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑΣ

    Έγινε φανερό από τις παθοφυσιολογικές αλλοιώσεις που περιγράψαμε, ότι η επιτυχία στην ανάταξη του shock εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωσή του.
    Η κλασσική εικόνα του αρρώστου σε shock χαρακτηρίζεται από το ωχρό, ψυχρό, κάθιδρο δέρμα, την χαμηλή αρτηριακή πίεση, την ταχυσφυγμία και της ολιγουρία ή ανουρία. Δύσπνοια και κυάνωση, σύγχυση ή λήθαργος και αιμορραγίες από τους βλεννογόνους, το τραύμα ή τα σημεία φλεβοκέντησης συμπληρώνουν την εικόνα.
    Εν τούτοις, αν περιμένει κανείς την εμφάνιση όλων αυτών των κλινικών στοιχείων, βρίσκεται μπροστά σε ένα πολύ προχωρημένο και πιθανότατα μη ανατάξιμο shock.

    Πρώιμα σημεία

    · Ωχρότητα δέρματος, χήννειο δέρμα,
    · Δίψα
    · Αίσθημα ψύχους- ρίγος (όχι σε σηπτικό shock)
    · Μικρή πτώση της συστολικής πίεσης
    · Αύξηση διαστολικής πίεσης
    · Μείωση πίεσης παλμού
    · Ταχυκαρδία
    · Συμπύκνωση ούρων
    · Μείωση ρυθμού αποβολής ούρων
    · Μεταβολική αλκάλωσηΣύγχυση, μέθη


    Όψιμα σημεία

    · Ωχρότητα, ψυχρότητα δέρματος
    · Εφίδρωση (όχι στο σηπτικό shock)
    · Ξηροστομία
    · Μεγάλη πτώση συστολικής και διαστολική πίεσης
    · Ταχυκαρδία, Ταχυαρρυθμία
    · Ολιγουρία- ανουρία
    · Μεταβολική οξέωση
    · Ταχύπνοια- δύσπνοια
    · Κυάνωση- ↓PO2
    · Αιμορραγία από τους βλεννογόνους (
    · Αιμορραγίες από το χειρουργικό τραύμα,
    · Λήθαργος, διέγερση, απώλεια συνείδησηςΚαρδιακή ανακοπή

    ΣΥΝΕΧΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΣΤΟ SHOCK
    (MONITORING)


    · Αρτηριακή πίεση
    · Καρδιακοί παλμοί, και καρδιακός ρυθμός
    · Κεντρική φλεβική πίεση
    · Πίεση ενσφήνωσης στα πνευμονικά τριχοειδή
    · Καρδιακή παροχή και με υπολογισμό:
    o καρδιακός δείκτης
    o έργο παλμού
    o συστηματικές αγγειακές αντιστάσεις
    o πνευμονικές αγγειακές αντιστάσεις
    · Μερική τάση αερίων και pH στο αρτηριακό αίμα και με υπολογισμό:
    o φυσιολογικές αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις
    o αρτηριοφλεβική διαφορά περιεκτικότητας σε Ο2
    · Γαλακτικό οξύ στο αρτηριακό αίμα
    · Αιματοκρίτης, αιμοσφαιρίνη, λοιπά έμμορφα συστατικά
    · Αιμοστατικός μηχανισμός (αιμοπετάλια, ινωδογόνο, παράγοντες VIII, IX)
    · Διούρηση, ειδικό βάρος ούρων, σχέση κρεατινίνης ούρων/ πλάσματος, ηλεκτρολύτες ούρων
    · Ηλεκτρολύτες ορού
    · Θερμοκρασία σώματος
    · Εγκεφαλική λειτουργία και επίπεδο συνείδησης

    ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ SHOCK

    (Βασικές αρχές αντιμετώπισης Shock)

    1. Ξαπλώστε τον ασθενή. Κινητοποιήστε το διαθέσιμο νοσηλευτικό προσωπικό και τον εξοπλισμό.
    2. Εντοπίστε το αίτιο του shock και προετοιμάστε την αντιμετώπισή του.
    3. Χορηγήστε οξυγόνο 100 % με μάσκα.
    4. Εξασφαλίστε δύο τουλάχιστον φλεβικά στελέχη για παροχή υγρών.
    5. Αρχίστε την χορήγηση κρυσταλλικών διαλυμάτων (Ringer’s Lactated ή φυσιολογικό ορό).
    6. Στείλτε τα πρώτα δείγματα αίματος για αέρια αίματος, αιματοκρίτη, ιοντόγραμμα, ομάδα αίματος – διασταύρωση.
    7. Τοποθετήστε περιχειρίδα μανόμετρου ή ενδαρτηριακή γραμμή για μέτρηση αρτηριακής πίεσης.
    8. Τοποθετήστε καθετήρα Foley και συσκευή ωριαίας μέτρησης παροχής ούρων.
    9. Τοποθετήστε ηλεκτρόδια ΗΚΓ και ετοιμάστε απινιδωτή.
    10. Χορηγήστε διττανθρακικά με βάση το pH αίματος.
    11. Προετοιμάστε διασωλήνωση τραχείας και υποστήριξη της αναπνοής με αναπνευστήρα ή συσκευή Ambu.
    12. Αντικαταστήστε τα κολλοειδή υγρά σε πλάσμα ή αίμα αν αυτό είναι αναγκαίο.
    13. Τοποθετήστε συσκευή μέτρησης κεντρικής φλεβικής πίεσης (ή καθετήρα Swan – Ganz)

    -Φαρμακευτική αγωγή στο shock
    α) Ανταγωνιστές των α-αδρενεργικών υποδοχέων
    β) Αγωνιστές των β- αδρενεργών υποδοχέων
    γ) Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα
    δ) Ινότροπα φάρμακα
    ε) Ναλοξόνη
    στ) Γλυκοκορτικοειδή


    - Αντιμικροβιακή αγωγή
    - Ανάταξη των ηλεκτρολυτικών διαταραχών
    - Μηχανικά θεραπευτικά μέσα
     
    posted by e-physician at 1:59 AM | Permalink | 1 Σχόλια
    Checkit
    Wednesday, March 15, 2006
    Γρίπη των πτηνών
     
    posted by e-physician at 1:42 AM | Permalink | 0 Σχόλια
    Checkit
    Friday, March 10, 2006
    Γαστρίτιδα
    Γαστρίτιδα
     
    posted by e-physician at 4:02 PM | Permalink | 3 Σχόλια
    Checkit
    Thursday, March 09, 2006
    Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια
    Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια



    The American Stroke Association
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke
     
    posted by e-physician at 2:07 AM | Permalink | 2 Σχόλια
    Checkit
    Monday, March 06, 2006
    Γυναικείες γεννητικές ορμόνες και σωματικό βάρος
    Γυναικείες γεννητικές ορμόνες και σωματικό βάρος

    Οι γυναικείες ορμόνες -οιστρογόνα και προγεστερόνη- παίζουν ρόλο σε πολλές λειτουργίες σ' όλη τη διάρκεια της ζωής της γυναίκας. Οι κυριότερες σχετίζονται με την ανάπτυξη των οργάνων αναπαραγωγής, τη ρύθμιση του κύκλου και της εμμήνου ρύσεως, τη γονιμότητα και αναπαραγωγή, ενώ σημαντική είναι η επίδραση των ορμονών αυτών στα οστά (πρόληψη οστεοπόρωσης) και στην καρδιά (πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων).
    Αναφορικά με το θέμα του σωματικού βάρους οι γεννητικές ορμόνες ασκούν έντονη επίδραση, και θετική και αρνητική. Η επίδραση αυτή είναι πιο εμφανής σε ορισμένες ευαίσθητες περιόδους της ζωής της γυναίκας όπως είναι η εφηβεία, η εγκυμοσύνη και η εμμηνόπαυση.

    Οιστρογόνα, προγεστερόνη και σωματικό βάρος
    Τα οιστρογόνα ελαττώνουν την όρεξη διότι ελαττώνουν μια ισχυρή ορεξιογόνο νευροορμόνη του εγκεφάλου, το νευροπεπτίδιο Υ. Επίσης, τα οιστρογόνα συμβάλλουν στον πολλαπλασιασμό των μεγάλων λιποκυττάρων στους γλουτούς και στα κάτω άκρα ενώ αντίθετα μειώνουν τα λιποκύτταρα στην κοιλιά. Αυτός είναι ο λόγος που οι γυναίκες συσσωρεύουν περισσότερο λίπος στη λεκάνη και λιγότερο στην κοιλιά σε σχέση με τους άνδρες. Τα οιστρογόνα προκαλούν και μικρού βαθμού κατακράτηση άλατος και νερού.
    Η προγεστερόνη αυξάνει την όρεξη και παίζει κάποιο ρόλο στην υπερφαγία που παρατηρείται στη δεύτερη φάση του κύκλου. Επίσης, κατακρατά νερό και αλάτι με αποτέλεσμα να προκαλεί μικρή αύξηση του βάρους κυρίως σε υγρά.

    Το βάρος σε διαφορετικές περιόδους της γυναικείας ζωής
    Εφηβεία: Κατά την περίοδο αυτή οι ενεργειακές ανάγκες του οργανισμού είναι αυξημένες λόγω απότομης ανάπτυξης και έντονης σωματικής δραστηριότητας. Τα οιστρογόνα είναι αυτά που διαμορφώνουν το χαρακτηριστικό σωματότυπο και τη γυναικεία κατανομή του λίπους. Η ανάκτηση σωματικού βάρους και ιδίως λίπους είναι αναγκαία για να εξασφαλισθεί η κανονική ωορρηξία και η έμμηνος ρύση.
    Κατά συνέπεια τα νεαρά κορίτσια πρέπει να αποφεύγουν κατά την περίοδο αυτή τις αυστηρές δίαιτες διότι είναι δυνατόν να προκαλέσουν διαταραχές στην περίοδο (αραιομηνόρροια, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια) και προδιάθεση για βουλιμικά και ανορεκτικά επεισόδια.
    Βέβαια, ορισμένα κορίτσια που είναι ήδη υπέρβαρα, βλέπουν να αυξάνει έντονα ο λιπώδης ιστός στα ισχία τους λόγω της εφηβείας, σ' αυτές τις περιπτώσεις είναι δικαιολογημένη κάποιου βαθμού φροντίδα σχετικά με τη διατροφή και το βάρος τους.

    Κύηση: Οι μελέτες δείχνουν ότι για κάθε επιπλέον εγκυμοσύνη παραμένουν στη γυναίκα 1-2 επιπλέον κιλά κατά μέσο όρο. Η κύηση θεωρείται πλέον παράγοντας κινδύνου για παχυσαρκία, και αύξηση βάρους άνω των 18-20 κιλών συχνά παραμένει και μετά τη γέννα κατά ένα ποσοστό. Η κατακράτηση υγρών λόγω την υψηλών οιστρογόνων και προγεστερόνης κατά την κύηση συμβάλλει στην αύξηση του βάρους.
    Παράγοντες που ευνοούν την παχυσαρκία της εγκύου είναι, μεταξύ άλλων:
    *διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες,
    *νεαρή ηλικία,
    *πρώτη κύηση.
    Ιδανικά μία αδύνατη κοπέλα που ξεκινά εγκυμοσύνη πρέπει να πάρει από 12 έως 18 κιλά, μια φυσιολογικού βάρους από 11 έως 16 κιλά, μια υπέρβαρη από 7 έως 11 και μια παχύσαρκη από 6-10 κιλά.

    Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε κάποιους παράγοντες οι οποίοι προδιαθέτουν στην παραμονή αρκετών κιλών μετά τη λοχεία όπως:
    *ηλικία άνω των 35 χρονών,
    *προηγούμενη παχυσαρκία,
    *μεγάλη αύξηση βάρους σε προηγούμενη κύηση,
    *απουσία θηλασμού,
    *έλλειψη σωματικής δραστηριότητας,
    *κάπνισμα πριν τη σύλληψη,
    *αύξηση βάρους από τον πρώτο ακόμα μήνα,
    *μεταλόχεια κατάθλιψη και άλλοι ψυχολογικοί παράγοντες.

    Σημασία έχει και η περίοδος αύξησης βάρους κατά την κύηση: τα πολλά κιλά στο πρώτο τετράμηνο αντιστοιχούν κυρίως σε ανάπτυξη λιπώδους ιστού στη μητέρα και δύσκολα χάνονται ενώ τα κιλά των τελευταίων μηνών αναλογούν στο έμβρυο και χάνονται ευκολότερα.

    Είναι σημαντική η στενή παρακολούθηση του βάρους της εγκύου ώστε να αυξάνει σταδιακά το βάρος χωρίς να γίνει παχύσαρκη. Ούτως η άλλως η αυστηρή δίαιτα απαγορεύεται διότι μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη του εμβρύου με αποτέλεσμα κίνδυνο προωρότητας ή υποτροφίας. Υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που δείχνουν ότι τα χαμηλού βάρους νεογνά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα φυσιολογικού βάρους να πάθουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, αρτηριακή υπέρταση και στεφανιαία νόσο στην ενήλικο ζωή.

    Εμμηνόπαυση: Κατά τη διάρκεια της προ- και εμμηνοπαυσιακής περιόδου οι ωοθήκες ελαττώνουν σταδιακά την παραγωγή τους σε οιστρογόνα και προγεστερόνη. Κατά τη φάση αυτή παρατηρείται μία μικρή αύξηση του βάρους η οποία ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα και οφείλεται:
    α) στην αύξηση της όρεξης λόγω μείωσης των οιστρογόνων και λόγω ψυχολογικών παραγόντων (καταθλιπτικές τάσεις)
    β) στη μείωση της σωματικής δραστηριότητας
    γ) στη μείωση της ενεργειακής κατανάλωσης («καύσεις») λόγω ηλικίας.
    Έχει διαπιστωθεί ότι στις γυναίκες μετά τα 45 χρόνια ο βασικός μεταβολισμός ελαττώνεται κατά 5% κάθε δεκαετία και η ελάττωση αυτή οφείλεται στην ελάττωση της μυϊκής μάζας, η οποία αποτελεί τον κύριο ιστό όπου λαμβάνουν χώρα οι καύσεις.
    Ο μέσος όρος αύξησης βάρους στην περιεμμηνοπαυσιακή περίοδο -η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια- είναι της τάξης των 500 γραμμαρίων το χρόνο. Έντονες όμως είναι οι αλλαγές που αφορούν την κατανομή του λιπώδους ιστού στο σώμα της γυναίκας.
    Παρατηρείται αύξηση του λίπους της κοιλιάς, ιδίως του ενδοσπλαχνικού και σχετική μείωση του λίπους των γλουτών. Παράλληλα, μειώνεται ελαφρά το λίπος στα άνω άκρα και στο θώρακα. Οι αλλαγές αυτές δημιουργούν ένα «σωματότυπο» που μοιάζει με τον ανδρικό: μεγάλη κοιλιά, λεπτά άκρα.
    Η χορήγηση ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης βελτιώνει τις σωματικές αυτές αλλαγές, ιδίως τη συσσώρευση λίπους στην κοιλιά. Πρέπει όμως να χορηγούνται με προσοχή μετά από λεπτομερή ιατρική εκτίμηση λόγω των πιθανών παρενεργειών τους. Ιδιαίτερα στις παχύσαρκες γυναίκες οι οποίες εξακολουθούν να παράγουν κάποια ποσότητα οιστρογόνων από τον υπερτροφικό λιπώδη ιστό, η χορήγηση εξωγενών οιστρογόνων πρέπει να αποφεύγεται.
    Αυτό που έχει ιδιαίτερη σημασία κατά την εμμηνοπαυσιακή περίοδο είναι η διατήρηση έντονης σωματικής δραστηριότητας ώστε να συντηρείται ένα καλό επίπεδο «καύσεων».
    Αναφορικά με τη διατροφή είναι σκόπιμο να ελεγχθούν οι βουλιμικές τάσεις ιδίως αυτές που αφορούν συνδυασμούς λιπαρών-και γλυκών γεύσεων. Ορισμένες φόρες και για μικρό χρονικά διάστημα ίσως να είναι χρήσιμη η χορήγηση των σύγχρονων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων (πχ φλουοξετίνη) τα οποία παρεμπιπτόντως έχουν και ήπιες ανορεξιογόνες ιδιότητες.
    Συμπερασματικά, οι γεννητικές ορμόνες της γυναίκας, δηλαδή τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη επηρεάζουν σημαντικά το σωματικό βάρος. Μεγάλος κίνδυνος για παχυσαρκία υπάρχει σε περιόδους όπου αλλάζει απότομα η παραγωγή των ορμονών αυτών όπως η εφηβεία, η κύηση και η εμμηνόπαυση. Στις περιόδους αυτές πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα με σωστή διατροφή και αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.

    Γράφει:Θεμιστοκλής Τζώτζας ,Ιατρός-Ενδοκρινολόγος
    Πηγή: www.eiep.gr


     
    posted by e-physician at 4:44 PM | Permalink | 5 Σχόλια
    Checkit
    Thursday, March 02, 2006
    Διακοπή καπνίσματος και σωματικό βάρος
    Διακοπή καπνίσματος και σωματικό βάρος

    Είναι γνωστές οι επιβλαβείς συνέπειες του καπνίσματος στην υγεία. Το κάπνισμα διαταράσσει τον ομαλό μεταβολισμό των λιπιδίων, σχετίζεται με αθηρογόνο λιπιδαιμικό προφίλ και προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη. Είναι επίσης γνωστό ότι οι καπνιστές έχουν κατά μέσο όρο χαμηλότερο σωματικό βάρος από τους μη καπνιστές και ότι η διακοπή του καπνίσματος συνοδεύεται από αύξηση του σωματικού βάρους. Αυτό εξηγείται λόγω της προσαρμοστικής θερμογένεσης, η οποία είναι μια αύξηση του μεταβολικού ρυθμού, που προκαλείται από την «άδεια-κενή» καύση των περίσσιων θερμίδων ως θερμότητα. Η προσαρμοστική θερμογένεση διεγείρεται από την νικοτίνη. Από μελέτες έχει εξαχθεί ότι 20 τσιγάρα προκαλούν αύξηση της θερμιδικής επίδρασης του βασικού μεταβολισμού κατά 8-11%.

    Αν και το υπερβάλλον σωματικό βάρος που ακολουθεί τη διακοπή του καπνίσματος ενέχει μικρότερο κίνδυνο για την υγεία από ότι η συνέχιση του καπνίσματος, πολλοί πιστεύουν ότι η προοπτική αύξησης του σωματικού βάρους αποθαρρύνει του καπνιστές, ιδιαίτερα τις γυναίκες από το να διακόψουν το κάπνισμα. Ένας άλλος αποθαρρυντικός παράγοντας είναι η πεποίθηση ότι το κάπνισμα μειώνει το στρες.

    Περίπου το 80% των καπνιστών που διακόπτουν το κάπνισμα κερδίζουν βάρος. Πιο συγκεκριμένα, ο κίνδυνος αύξησης βάρους είναι υψηλότερος κατά τα πρώτα δύο χρόνια από τη διακοπή του καπνίσματος και ακολουθεί βαθμιαία μείωση. Τα άτομα που διακόπτουν μόνιμα το κάπνισμα κερδίζουν περίπου 5-6 κιλά, ενώ οι γυναίκες κερδίζουν περισσότερο βάρος από τους άνδρες. Η σωματική άσκηση, η μεγαλύτερη ηλικία, ο χαμηλότερος δείκτης μάζας σώματος ( ΔΜΣ= βάρος/ύψος2) πριν τη διακοπή του καπνίσματος, το χαμηλότερο κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και η μικρότερη κατανάλωση καπνού σχετίζονται με μικρότερο βαθμό πρόσληψης σωματικού βάρους μετά τη διακοπή. Η πρόσληψη βάρους μετά τη διακοπή του καπνίσματος οφείλεται κυρίως στη συσσώρευση λίπους ενδοκοιλιακά (κεντρικού τύπου παχυσαρκία).

    Η νικοτίνη, το πιο ενεργό συστατικό του καπνού, προκαλεί μείωση του σωματικού βάρους μέσω καταστολής της όρεξης (πρόσληψης τροφής), αύξησης της κατανάλωσης ενέργειας (αύξηση του μεταβολικού ρυθμού ηρεμίας) και δράσης στο μεταβολισμό του λιπώδους ιστού. Πιο αναλυτικά, η νικοτίνη προκαλεί υποφαγία εν μέρει μέσω αύξησης της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης στον πλάγιο υποθάλαμο του εγκεφάλου. Επίσης, επιφέρει μείωση πρόσληψης τροφής αναστέλλοντας την παραγωγή στον υποθάλαμο του νευροπεπτιδίου Υ (ΝPY), ενός ισχυρού διεγερτικού της όρεξης. Η νικοτίνη μπορεί επίσης να ασκεί και άμεση δράση στο μεταβολισμό του λιπώδους ιστού διεγείροντας την λιποπρωτεϊνική λιπάση (ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση του λίπους).

    Πρόσφατες έρευνες έδειξαν ότι η πρόσληψη βάρους μετά τη διακοπή του καπνίσματος είναι μεγαλύτερη στους πρώην καπνιστές με τα μεγαλύτερα επίπεδα ινωδογόνου, πρωτεϊνών οξείας φάσης (CRP) και αριθμού λευκοκυττάρων (δείκτες φλεγμονής). Αυτό το εύρημα φανερώνει μια στενή σχέση μεταξύ φλεγμονώδων δεικτών και ρυθμιστών της ενεργειακής ισορροπίας, όσον αφορά το κάπνισμα. Το σημαντικό είναι ότι φλεγμονώδη κατάσταση συνοδεύει το μεταβολικό σύνδρομο, με αποτέλεσμα να σχετίζεται αυτό με την πρόσληψη βάρους μετά τη διακοπή του καπνίσματος, σύμφωνα με τα παραπάνω. Με άλλα λόγια, καπνιστές με μεταβολικό σύνδρομο έχουν κατά μέσον όρο μεγαλύτερη πρόσληψη βάρους μετά τη διακοπή του καπνίσματος, συγκριτικά με καπνιστές χωρίς μεταβολικό σύνδρομο. Το μεταβολικό σύνδρομο ή νόσος του σύγχρονου πολιτισμού αποτελεί ένα πολυσύνθετο παράγοντα κινδύνου που προϋποθέτει την παρουσία τουλάχιστον τριών από τα ακόλουθα κριτήρια:
    1.Κεντρικού τύπου παχυσαρκία ( περιφέρεια μέσης άνω των 102 εκατοστών)
    2.Αυξημένη αρτηριακή πίεση ( άνω των 130 mmHg / άνω των 85 mmHg)
    3.Γλυκόζη νηστείας άνω των 110 mg/dL
    4.ΗDL μικρότερη των 40 mg/dL για τους άνδρες
    5.Τριγλυκερίδια άνω των 150 mg/dL
    6.Υπερουριχαιμία

    Το μεταβολικό σύνδρομο έχει πάρει επιδημικές διαστάσεις στη σύγχρονη εποχή λόγω του τρόπου διαβίωσης και ιδιαίτερα τις διατροφικές συνήθειες, την καθιστική ζωή και το στρες. Οι περιβαλλοντικοί αυτοί παράγοντες δρώντας σε γενετικά προδιαθεσικό υπόστρωμα φέρουν στην επιφάνεια το μεταβολικό σύνδρομο συχνότερα και σε μικρότερες ηλικίες.

    Συμπερασματικά, ο κλινικός ιατρός και διαιτολόγος θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η διακοπή του καπνίσματος συχνά ακολουθείται από αύξηση του σωματικού βάρους. Επιπρόσθετα, θα πρέπει να κάνουν κατανοητό στον καπνιστή ότι ο κίνδυνος στην υγεία του από την αύξηση βάρους είναι μικρότερος από τον κίνδυνο από τη συνέχιση του καπνίσματος. Επίσης, οφείλουν να συστήνουν στον πρώην καπνιστή ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή καθώς και συστηματική σωματική άσκηση για τον έλεγχο του σωματικού του βάρους, ενώ θα πρέπει να συμβουλεύουν τον καπνιστή να συγκεντρώνει την προσοχή του πρωταρχικά στη διακοπή του καπνίσματος και όχι στον έλεγχο σωματικού βάρους. Είναι βέβαιο ότι η συνεργασία διαιτολόγου και πρώην καπνιστή θα επιφέρει καλύτερο έλεγχο του σωματικού βάρους μετά τη διακοπή του καπνίσματος.

    Το άρθρο γράφουν: Παπαχρήστος Παρασκευάς, Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, MSc - Κάζης Αβραάμ, Κλινικός Διαιτολόγος - Διατροφολόγος, MSc
    Πηγή: www.iatronet.gr
     
    posted by e-physician at 2:16 AM | Permalink | 5 Σχόλια
    Checkit

    Τα κείμενα,οι εικόνες και οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στην παρούσα ιστοσελίδα από τους συντάκτες της, αλλά και οποιοδήποτε άλλο υλικό συμπεριλαμβάνεται στην ιστοσελίδα χρησιμοποιείται με μοναδικό σκοπό την ενημέρωση.Τα κείμενα δεν έχουν σκοπό να αντικαταστήσουν την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Ζητάτε πάντα τις συμβουλές των εξειδικευμένων ιατρών σας ή άλλου εξειδικευμένου προσωπικού για οτιδήποτε αφορά σε οποιαδήποτε πάθηση. Ποτέ μην παραβλέψετε ιατρική συμβουλή ή αναβάλλετε να ρωτήσετε τη γνώμη του ειδικευμένου ιατρού εξαιτίας κάποιου άρθρου που διαβάσατε στη σελίδα μας.

     m onitor MindBlog Network Blogarama - The Blog DirectoryGreekBloggers.comBlogwise - blog directoryListed in LS Blogs Search For Blogs, Submit Blogs, The Ultimate Blog DirectoryKinja, the weblog guide Directory of Health Blogs